Crijevna yersinioza je bakterijska antropozoonotska zarazna bolest, koju karakterizira prevladavajuća lezija organa probavnog trakta s tendencijom generaliziranja procesa. Infektivno sredstvo je Yersinia enterocolitica, koji je karakteriziran fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom. Kliničke manifestacije bolesti karakterizirane su polimorfizmom s tendencijom ka dugotrajnom ili kroničnom tijeku s čestim recidivima.
Klinički oblici bolesti
Ne postoji jedinstvena klasifikacija oblika yersinioze, jer njezina klinička slika ima izraženu raznolikost. Po težini, svi su oblici podijeljeni na lagane, srednje i teške. Priroda bolesti može biti akutna (manje od 3 mjeseca), kronična (više od šest mjeseci) ili dugotrajna (3-6 mjeseci). Najpopularnija u sadašnjoj fazi je klinička klasifikacija prema principu sindroma:
|
oblik |
Kliničke mogućnosti |
|
Gastrointestinalni - 55-75% slučajeva |
gastroenteritis |
|
enterokolitis |
|
|
gastroenterokolitis |
|
|
Abdominalni - 3-10% |
Akutni upala slijepog crijeva |
|
Mesenteric limfadenitis |
|
|
Terminalni ileitis |
|
|
uopćen |
septički |
|
mješovit |
|
|
Sekundarna žarišna točka |
Nodularni eritem |
|
Reiterov sindrom (sindrom uretro-okuloze) |
|
|
artritis |
Primarne manifestacije gastrointestinalnog oblika yersinioze počinju sa znakovima oštećenja probavnog trakta i / ili opijenosti. Glavni klinički simptomi:
- bol u trbuhu;
- nadutost;
- tenesmus;
- mučnina (ekscikoza);
- povraćanje;
- proljev;
- zimice;
- visoka temperatura;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- slabost;
- nesvjesticu;
- znojenje;
- grlobolja i grlobolja;
- kašalj;
- curi nos
- simptome disurike;
- vaskularna injekcija sklere;
- egzantem;
- ispiranje ili bljedilo lica;
- pjegavi enantem mekog nepca;
- poliadenopatiya;
- hepatomegalija;
- slezene;
- bolove u zglobovima i / ili mišićima.
Abdominalna yersinioza očituje se bolom u desnoj ilijačnoj regiji, vrućicom s simptomima crijevne dispepsije, bez obzira na varijantu tečaja. Često u bolesnika s abdominalnim oblikom:
- osip;
- ljuštenje kože na dlanovima, stopalima;
- mialgija;
- poliadenopatiya;
- artralgije;
- hepatomegalija ili hepatosplenomegalija.
Septička varijanta generalizirane yersinioze javlja se tipično za sepsu bilo koje druge etiologije. Izraženija je mješovita klinička varijanta, koju karakterizira širok raspon kliničkih simptoma iz različitih organa:
- groznica;
- intoksikacija;
- kataralne pojave na sluznicama;
- suhi plućni hljebovi;
- angina;
- konjunktivitis;
- skleritis;
- bolovi u epigastriju i oko pupka bez sjaja;
- mučnina;
- proljev;
- povraćanje;
- polimorfni osip;
- svrbež;
- žutost kože;
- ljuštenje kože;
- bolnost zglobova različitog kalibra;
- artritis;
- poliadenopatiya;
- hepatomegalija;
- slezene;
- šavovi u srcu;
- labilnost pulsa i tlaka;
- tahikardija;
- vrtoglavica;
- poremećaj spavanja;
- meningealni sindrom.
Sekundarni fokalni oblik posljedica je bilo kojeg od prethodnih oblika yersinioze s subkliničkim tijekom. Prvi simptomi yersinioze nemaju specifičnosti i ovise o tome koji je organ zahvaćen. Simptomi sekundarnog fokalnog oblika uključuju:
- artritis;
- nodozni eritem;
- Reiterov sindrom;
- kronični ili produljeni enterokolitis;
- oftalmitis;
- konjunktivitis;
- cervikalni limfadenitis;
- upala kostiju.
Inkubacijsko razdoblje yersinioze
Trajanje perioda inkubacije za yersiniozu može varirati ovisno o obliku i kliničkim opcijama. Prvi se simptomi javljaju nakon 1 - 6 dana od početka bolesti. Bolest počinje akutno sa simptomima opijenosti i oštećenja organa gastrointestinalnog trakta: zimice, slabost, temperatura do 40 ° C, bol u grlu, bolovi u mišićima i zglobovima, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev.
Kako se manifestira yersinia infekcija
Manifestacije yersinioze vrlo su raznolike i ovise o mnogim čimbenicima. Prije svega, klinički oblik, varijanta i uključenost različitih organa utječu na simptome bolesti. Uz to, bolest može imati različite simptome ovisno o dobi bolesnika, njihovom imunološkom statusu, stadiju bolesti i ozbiljnosti tijeka bolesti.
Početna faza
Simptomatologija u početnoj fazi yersinioze nije vrlo specifična i ne dopušta pouzdanu diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima. U pravilu, bolest počinje s katarralnim sindromom. U budućnosti, pojavljuje se osip na tipu urtikarije na cijeloj površini tijela, u nekim situacijama dolazi do toksičnog oštećenja jetre i pojavljuje se meningealni sindrom.
Visina bolesti
Tijekom visine bolesti dolazi do povećanja svih simptoma početne faze s dodatkom febrilne groznice. Pacijent također ima simptome artritisa, miokarditisa, erythema nodosum i oštećenja oka. U ovoj fazi se uspostavlja klinički oblik bolesti. U tu svrhu provodi se analiza bersiološke ili serološke metode. Materijal za proučavanje su krv, cerebrospinalna tekućina, izmet, povraćanje, udaljeni proces u obliku crva ili mezenterični limfni čvorovi.