Ljudski zglobovi izloženi su stalnom naprezanju i mehaničkom naprezanju. Razvoj bilateralne gonartroze - bolest zgloba koljena, koju karakterizira deformirajuće razaranje hrskavične ploče, može biti 1, 2 i 3 stupnja, u pravilu, u ranim fazama je reverzibilna. S ranom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, prognoza je povoljna.

Što je bilateralna gonartroza

Riječ je o degenerativno-distrofičnoj patologiji, koju karakterizira razaranje zglobova koljena obiju nogu. U medicinskoj praksi, bolest se smatra teškom, koja u kratkom vremenskom razdoblju dovodi do invalidnosti pacijenta. Kod starijih se dijagnosticira bilateralna lezija. Priroda patologije - idiopatska ili starost. Klinička slika je izražena u uznapredovalom stadiju, jer su oba zgloba izložena aksijalnom opterećenju. Prema ICD-10, primarni bilateralni gonartroza ima šifru - M17.0.

razlozi

Zglob koljena u ljudskom tijelu je najveći, odgovoran za sposobnost da se kretanje nogu. On je stalno podvrgnut snažnom opterećenju na cijelom tijelu i vrlo je osjetljiv na ozljede. Vremenom se zglob istroši, pa se primarna gonartroza češće dijagnosticira kod starijih osoba čija se hrskavica mnogo pogoršala. Postoje i drugi čimbenici koji utječu na prerano trošenje zglobova i razvoj bilateralne patologije:

  1. Povrede koljena. Oštećenje koljena dovodi do razvoja posttraumatske artroze.
  2. Razvoj drugih patologija koje negativno utječu na tkivo hrskavice, na primjer, artroza.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Proširene vene, prekomjerna težina.
  5. Uporaba određenih lijekova.

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

simptomi

Rano otkrivanje znakova patologije i pravodobno pokretanje terapije pomoći će da se dobije pozitivan rezultat bez onesposobljavanja pacijenta. Glavni klinički simptomi uključuju sljedeću kliničku sliku:

  • postupno se razvijaju bolovi, najprije samo pri hodu;
  • postaje teško za osobu da se popne i spusti stubama;
  • produženo stajanje u koljenu uzrokuje simptome boli;
  • s komplikacijom patologije sinovitis je narušio odljev krvi zbog otekline koljena, što dovodi do bolova u području teleta;
  • Noćni kavijar;
  • pacijentu je teško saviti nogu u koljenu;
  • kada pokušate "ispraviti" zglob koljena, dolazi do krckanja i oštre boli u zglobu;
  • kod gonartroze pacijent neprestano hoda na napola savijenim nogama.

Faze razvoja bolesti

Može se pogoršati gonarthrosis bilateralnog tipa u nedostatku adekvatne terapije. Postoji nekoliko stupnjeva patologije, koje karakterizira pogoršanje degenerativnih promjena u području zgloba. Postoje sljedeće faze bolesti:

  1. Bilateralna gonartroza od 1 stupnja. Dodijeljena je u prvim fazama razvoja, kada nema svijetlih simptoma. Bol se pojavljuje tek nakon fizičkog napora u tupom obliku (duga šetnja, trčanje). U ovoj fazi, tumor se ponekad može pojaviti u području koljena, prolazi sam bez dodatnog zahvata. U 1. stadiju gonartroze nije uočena deformacija kostiju i zglobova.
  2. Bilateralna gonartroza 2 stupnja. Dodijeljeni su ako su znakovi identificirani. Bol je češća, intenzivnija. U drugom stupnju pojavljuje se krckanje u zglobu koljena, koji se pojavljuje tijekom kretanja. Uz dugotrajno odsustvo aktivnosti, pojavljuje se neka ukočenost u koljenu, osobito nakon spavanja. Nakon punjenja potpuno prolazi. U ovoj fazi postoji zgusnuti i prošireni zglob.
  3. Bilateralna gonartroza 3 stupnja. Posljednji i najteži stupanj patologije. Bolni sindrom postaje stalan, bez obzira na opterećenje ili položaj koljena. Vremenski uvjeti utječu na zglob, uzrokujući bol, motorna aktivnost je svedena na minimum. Posljednji stadij gonartroze očituje se u deformaciji X i O oblika.

komplikacije

U prvoj fazi patologije nema posljedica za osobu, pravodobna terapija ima povoljnu prognozu. Posljedice za pacijenta pojavljuju se tijekom prijelaza u 2. fazu. Moguće su sljedeće komplikacije bolesti:

  1. Razvoj totalne ankiloze. To je lokalna komplikacija kada se između kostiju dogodi samo jedna fuzija.
  2. Gangrena stopala, potkoljenice nastaje kada se spaja s kompresijom arterije, udarajući u posudu između kostiju.
  3. Postoje brojne ukupne komplikacije, koje uključuju: skoliozu, osteohondrozu, atrofiju mišića zahvaćenog dijela tijela.
  4. Česta posljedica ove bolesti je razvoj artritisa, hernija međukraljnih diskova. Ponekad su uključeni unutarnji organi.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi i ako se sumnja na patologiju zglobova, potrebno je zakazati liječnika. On će provesti pregled, prikupiti anamnezu i, s vjerojatnošću razvoja gonartroze, uputiti će na provođenje sljedećih istraživanja:

  • Rendgenski prikaz koljenskog zgloba koji pokazuje prisutnost deformiteta zgloba;
  • u početnoj fazi magnetska rezonanca pomoći će u određivanju patologije;
  • Za potvrdu dijagnoze mogu se odrediti i dodatni laboratorijski testovi.

liječenje

Bilateralna gonartroza 2 stupnja zglobova koljena podložna je konzervativnom liječenju. Ako ste uspjeli dijagnosticirati bolest u prvoj fazi, tada neće biti nikakvih zdravstvenih učinaka. U drugoj fazi potreban je integrirani pristup kako bi se spriječila deformacija zgloba. Pozitivan rezultat postiže se korištenjem sljedećih metoda liječenja6

  1. Terapija lijekovima. To uključuje nekoliko skupina lijekova: protuupalne lijekove, analgetike, hondroprotektore. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje boli, uklanjanje edema i upala. Također zahtijeva sredstva koja stimuliraju zamjenu sinovijalne tekućine.
  2. Fizioterapija. Dodijeljen je čitav niz postupaka koji pozitivno utječu na stanje koljenog zgloba: magnetoterapiju, terapijsku masažu, elektroforezu, gimnastiku.
  3. Ortopedska terapija. U tom se smjeru koriste različiti ortopedski uređaji (ortoze, štapići itd.). Oni pomažu u smanjenju opterećenja, što je vrlo važno u liječenju bilateralne gonartroze.
  4. Kirurška intervencija. Koristi se u uznapredovalim stadijima bolesti, pod uvjetom da druge metode ne daju pozitivan trend. Liječnik mora pacijentu objasniti suštinu postupka i dobiti njegov pristanak. Nakon operacije slijedi razdoblje rehabilitacije. Provodi se, u pravilu, u 3. fazi gonartroze.

Tretman lijekovima

Prilikom dijagnosticiranja leve strane gonartroze ili desnog gonartroze liječnik propisuje tradicionalni tijek liječenja uz pomoć nekoliko skupina lijekova. Za liječenje se koriste sljedeće vrste lijekova:

  1. NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Dostupan je u obliku gelova, masti, tableta, au rijetkim slučajevima u obliku otopina za intramuskularne injekcije. Popularne opcije su ibuprofen i diklofenak.
  2. Hormonalni agensi. Koristi se za intraartikularne injekcije za brzo uklanjanje upale i zaustavljanje boli. Dodijelite, u pravilu, Diprospan, Kenalog, Hidrokortizon.
  3. Chondroprotectors. Djelovanje lijekova ima za cilj obnavljanje hrskavičnog tkiva. Učinkovite opcije među liječnicima su: Struktum, Rumelon, Alflutop.
  4. Zagrijavanje masti. Djelovanje lijekova ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje upala (Dolobene, Fastum).
  5. Vazodilatatori se koriste za smanjenje tonusa mišića (Actovegin, Trental).
  6. Antispazmodici su neophodni za ublažavanje boli (Mydocalm-no-spa).
  7. Vitaminski kompleksi potrebni su za jačanje imunološkog sustava, primanje mikroelemenata potrebnih za regeneraciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova propisuje liječnik kako bi se ublažio upalni proces, bol u koljenu. U ljekarni se mogu predstaviti mnogi lijekovi ove vrste u različitim oblicima doziranja. Najpopularnija sredstva su:

  1. Celebrex. Ima analgetsko, antipiretičko, protuupalno djelovanje. Učinak lijeka postiže se inhibicijom COX-2. Propisuje se za gonartritis, gonartroza stupnja 1-2 na 100-200 mg / dan. Dugotrajna uporaba kontraindicirana je zbog velikog popisa nuspojava, kontraindikacija. Trajanje liječenja određuje liječnik.
  2. Ketanov. Pruža kratkoročno olakšanje umjerene i jake boli. Odrasli piju 10 mg svakih 6 sati. Uzeti dulje od 2 dana je kontraindicirano. Ne koristite lijekove za vrijeme dojenja, trudnoće ili u prisustvu ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta.

chondroprotectors

U slučaju bilateralne lezije koljena, za liječenje se koriste hondroprotektori koji su glavni dio liječenja bolesti. Učinkoviti lijekovi iz ove grupe su:

  1. Hondroitin sulfat. Uklanja negativni učinak enzima koji nagrizaju hrskavicu, poboljšavaju zasićenje zglobne hrskavične vode, potiču rast. Standardna doza je 1, 5 g, 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 60 dana. Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja, trudnoće, tendencije krvarenja.
  2. Glukozamin sulfat. Spriječava uništavanje i oštećenje hrskavice, dovodi do normalne proizvodnje intraartikularne tekućine. Prema uputama trebate uzeti 1 tabletu dva puta dnevno. Terapijski učinak postiže se liječenjem tijekom 6 mjeseci. Ne možete uzimati lijekove za individualnu netoleranciju, tijekom dojenja, trudnoće ili kršenja bubrega.

vazodilatatori

Ova skupina lijekova koristi se za smanjenje tonusa mišića unutar krvnih žila. Pomažu poboljšanju unutarnjeg protoka krvi kako bi se poboljšala trofija tkiva smještenih oko zgloba. U slučaju bilateralne gonartroze propisani su sljedeći lijekovi:

  • cavinton;
  • aktovegin;
  • askorutin;
  • Upsavit;
  • Trental.

Intraartikularne injekcije

U slučaju bilateralne gonartroze, ovaj način liječenja je potreban za brzo i učinkovito ublažavanje stanja pacijenta. Kortikosteroidni hormoni ubrizgavaju se u šupljinu zahvaćenog zgloba koljena, brzo ublažavajući bol. Propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Tseleston. Nakon uvođenja 20 minuta u krv. Može se davati ne samo u koljenu, nego i intravenozno ili intramuskularno. Doza je 1-2, 5 mg na dan, s vremenom se doza smanjuje. Zahtijeva pažljivu primjenu kod zatajenja srca, bubrega ili jetre, dijabetesa.
  2. Flosteron. Propisana je za teške dvostruke gonartroze. Odaberite optimalnu dozu samo od strane liječnika koji uzima u obzir težinu i opseg lezije i disfunkciju zgloba. Trajanje tečaja mora biti što je moguće kraće. Lijek ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava, pa se ne preporuča koristiti bez hitnih potreba.

Terapijske vježbe

Gimnastika je dio kompleksnog liječenja gonartroze bilateralnog tipa. Svakodnevne vježbe pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi, motoričkih sposobnosti koljena, ojačati mišiće i ligamente, smanjiti bol i spriječiti razvoj komplikacija, atrofiju mišića. Sljedeće vježbe su učinkovite u liječenju bolesti:

  1. Stojte ravno i opustite mišiće tijela. Držite ruke dolje i učinite svoje drhtanje pokretima cijelim tijelom, naporno radite na koljenima.
  2. Stanite iza stolice, držite ruke na leđima, savijte jednu nogu na koljenu. Zategnite petu do stražnjice, a zatim ispravite nogu. Ponovite za oba udova.
  3. Stavi ruke na koljena i nasloni se na njih. Rotirajte koljena u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim u smjeru kazaljke na satu.
  4. Sjednite, savijte koljena, spustite noge. Podignite polako u obje noge.
  5. Lezite na leđa, učinite vježbe "biciklom".
  6. Sjednite, stavite teret na stopalo. Ispravite spore noge na koljenima, naprežući mišiće.

Terapija masažom

Pozitivan učinak u liječenju gonartroze bilateralnog tipa postiže se kombinacijom manualne terapije, fizikalne terapije i masaže. Postupak poboljšava opskrbu krvlju u periartikularnim tkivima, smanjuje ozbiljnost edema. Postupak treba obaviti terapeut za masažu, ali u nedostatku vremena i novca pacijent ga može sam obaviti.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija se koristi u odsustvu pozitivne dinamike tradicionalne terapije. Budite sigurni da se operacija provodi u prisutnosti deformirajućih simptoma, gubitka funkcije zgloba koljena. Pacijent može propisati jednu od vrsta kirurškog liječenja:

  1. Osteotomije. Teška operacija u kojoj su zglobne kosti fiksirane pod drugim kutom. To osigurava preraspodjelu tjelesne aktivnosti na nozi. Osteotomija se izvodi u početnim stadijima gonartroze bilateralnog tipa. Glavni nedostatak je duga rehabilitacija.
  2. Artrodeza. Tijekom operacije kirurg uklanja zahvaćeno hrskavično tkivo. Vrlo je rijetko prakticirati ovu vrstu zahvata jer ne održava prirodnu pokretljivost zgloba.
  3. Endoproteza. Najučinkovitija operacija često se izvodi u slučaju bilateralne gonartroze. Bolesni zglob potpuno je uklonjen, na njegovo mjesto stavljen umjetni analog.

prevencija

U riziku su starije osobe, profesionalni sportaši, ljudi koji često i redovito hodaju. Bolest često uzrokuje invaliditet, hromost. Ne dopustiti razvoj ili napredovanje gonartroze bilateralne vrste moguće je uz primjenu jednostavnih preventivnih mjera:

  • ako imate prekomjernu težinu, trebali biste je se riješiti, normalizirati prehranu;
  • obavljaju umjerene tjelesne napore, češće izvode vježbe koje će poboljšati cirkulaciju donjih ekstremiteta, prehranu hrskavice;
  • djevojke moraju odustati od visokih peta;
  • ako se na poslu stvaraju opipljiva opterećenja na koljenima, to se mora promijeniti;
  • kod prvog znaka bilateralne gonartroze odmah se obratite liječniku.

video

Kategorija:

Zdravlje