Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Prema klasifikaciji lijekova, Urografin je ionski dijagnostički lijek koji se koristi za intravaskularnu ili intrakavitarnu primjenu u istraživačke svrhe. Aktivni sastojak je natrijev amidotrizoat. Alat proizvodi njemačka tvrtka Bayer ili bugarski Sotex. Pročitajte upute za lijekove.

Sastav Urografin

Lijek Urografin (Urografin) dostupan je u obliku injekcijske otopine. Sastav lijeka:

opis

Bistra, lagano obojena tekućina

Koncentracija meglumin amidotrizoata, mg po ml

520 ili 660

Koncentracija natrijevog amidotrizoata, mg po ml

80 ili 100

Sadržaj joda, mg po ml

292 ili 370

Pomoćne komponente

Voda, natrijev hidroksid, natrijev kalcijev edetat

pakiranje

Ampule po 20 ml, pakiranja od 5 ampula s uputama za uporabu

Farmakološko djelovanje

Radiopaketni pripravak predstavljen je koncentracijom od 60 i 76%. Povećava kontrast slike, jer jod koji apsorbira amidotrizoat apsorbira X-zrake. Otopina ima pH od 6-7 jedinica. Nakon intravaskularne injekcije, ona se brzo raspoređuje u međustanični prostor, ne prodire u meninge, veže se za 10% proteina plazme i ne prodire u crvene krvne stanice.

Pet minuta nakon bolusne intravenske primjene lijeka s dozom od 1 ml / kg tjelesne težine, stvara se koncentracija od 2-3 g joda po litri u krvi. Nakon 3 sata, smanjuje se vrijeme poluraspada aktivne komponente 1-2 sata. Aktivni sastojci se minimalno izlučuju u majčino mlijeko. 15% lijeka u nepromijenjenom obliku izlazi s urinom nakon pola sata, više od 50% - u roku od 3 sata.

Procesi distribucije i eliminacije (prirodna eliminacija iz tijela) lijeka ne ovise o dozi. To znači da će uvođenjem dvostruke doze farmakokinetika ostati ista, koncentracija lijeka u urinu neće se promijeniti. U priručniku se navodi da u slučaju disfunkcije bubrega, urografin se uklanja hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

U uputama se ističe nekoliko indikacija za uporabu lijeka. To uključuje:

  • intravenska ili retrogradna urografija;
  • artrografija (proučavanje zglobova);
  • angiografija (vaskularna dijagnostika);
  • sialografija (pregled salivarnih žlijezda);
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (RCP endoskopija);
  • intraoperativna kolangiografija (dijagnoza žučnih putova);
  • histerosalpingografija (pregled maternice);
  • fistulografija (dijagnoza fistulnih prolaza).

Doziranje i primjena

Upute za uporabu Urografin kaže da prije angiografije i urografije pacijent mora temeljito očistiti želudac. Dva dana prije pregleda treba izbjegavati hranu koja dovodi do stvaranja plina (salate, mahunarke, voće, sirovo povrće, crni i svježi kruh). Posljednji obrok treba biti održan najkasnije 18 sati, a navečer možete piti laksative. Korištenje laksativa ili dugih intervala između obroka kontraindicirano je za dojke i malu djecu.

Uzbuđenje, bol i strah mogu izazvati nuspojave ili povećati odgovor na kontrastno sredstvo, pa se psihološke manipulacije ili sedativi daju prije manipulacije pacijentima. Poremećaji ravnoteže vode i elektrolita eliminiraju se sljedećim dijagnozama i stanjima:

  • dijabetes;
  • generalizirani mijelom (poremećaj krvi);
  • nefropatija (zatajenje bubrega);
  • oligurija (smanjenje proizvodnje mokraće);
  • poliurija (povećana količina izlučenog urina);
  • hiperurikemija (povišen kalcij u urinu);
  • djece i starijih bolesnika.

Prema uputama, gotova otopina mora biti bistra tekućina. Ako se boja promijenila, vidljive čestice su se pojavile u teksturi, integritet ampule je slomljen, a lijek se ne smije koristiti. Kontrastno sredstvo se skuplja u štrcaljku točno prije početka ispitivanja, a ostaci se odlažu. Doza lijeka ovisi o dobi, težini, općem stanju pacijenta, srčanom volumenu. Kod zatajenja bubrega ili srca doziranje je minimalno.

Tijekom angiografije, korišteni kateteri se peru s fiziološkom otopinom što je češće moguće kako bi se smanjio rizik od tromboembolije. Kada se intravaskularna injekcija pacijenta položi na leđa, nakon injekcije se promatra najmanje pola sata. Ako specifikacija dijagnoze zahtijeva nekoliko injekcija lijeka u visokim dozama, onda je interval između njih 10-15 minuta.

Ako odrasla osoba dobije jednu dozu od više od 300-350 ml otopine, potrebna je dodatna infuzija otopina elektrolita. Prije postupka urografin se zagrijava do tjelesne temperature. To pomaže lakšem ulasku, smanjenju viskoznosti krvi i boljoj podnošljivosti. Skladištenje zagrijanih bočica u termostatu (do 37 stupnjeva) ne provodi se dulje od 3 mjeseca. Ne preporučuje se procjenjivanje pacijentove osjetljivosti pomoću testnih uzoraka, jer ne pomaže predvidjeti pojavu reakcije.

Prihvaćanje Urografina ispred CT trbuha

Jedna od mogućnosti uzimanja Urografina je oralna primjena. U večernjim satima prije kompjutorizirane tomografije (CT) abdominalne šupljine, 2 ampule 75% -tne otopine pomiješaju se s 1, 5 litara prokuhane vode, 500 ml odmah se popiju. Ostatak otopine je podijeljen na pola - prva polovica je pijana ujutro, druga - pola sata prije CT-a. Pacijent može imati blage nuspojave: mučninu, alergije, povraćanje. Postupak uzimanja lijeka je bezbolan, ne utječe na ozbiljnost drugih bolova.

Retrogradna urografija

Prilikom retrogradne urografije koristi se 30% -tna otopina koja se dobiva razrjeđivanjem 60% -tne otopine s jednakom količinom vode za injekcije. Kako bi se izbjegla iritacija uretera hladnoćom i pojavom grčeva, proizvod se zagrijava do tjelesne temperature. Ako je potreban veći stupanj kontrasta, upotrijebite nerazrijeđeno 60% Urografina. Kod provođenja histerosalpingografije, endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije, artrografije, proces uvođenja kontrolira se fluoroskopijom.

Intravenska urografija

Prilikom intravenske urografije, Urografin se primjenjuje brzinom od 20 ml / minuti. U bolesnika sa zatajenjem srca, doza od 100 ml ili više primjenjuje se unutar 20-30 minuta. Za odrasle, doza od 76% otopine je 20 ml, 60% - 50 ml. Djeca koriste doze ovisno o dobi: od 7 do 20 ml.

Ako se slika odmah nakon primjene sredstva prikaže, pojavljuje se bubrežni parenhim. Kod dojenčadi ili male djece fotografiraju se za 2 minute. Prilikom infuzije ubrizgajte ne više od 100 ml lijeka tijekom 5-10 minuta. Kod zatajenja srca vrijeme je 20-30 minuta. Prva slika se snima odmah, sljedeća - nakon 20 minuta ili kasnije. Za angiokardiografiju, aortografiju (aortni pregled), koronarnu angiografiju (dijagnosticiranje koronarnih žila) koristi se 76% otopina.

Posebne upute

Kada proučavate upute Urografina, važno je upoznati se s posebnim uputama u vezi s uporabom sredstva. Sadrži sljedeće preporuke:

  • Koristi se s oprezom u slučaju preosjetljivosti na agense koji sadrže jod, u slučaju zatajenja srca, teškog oštećenja funkcije jetre, problema s bubrezima, teškog stanja pacijenta, plućnog emfizema, ateroskleroze i cerebralnog spazma, nodularne strume, subkliničke hipertireoze (oštećenje proizvodnje hormona štitnjače). mijeloma.
  • Mala količina anorganskog joda može utjecati na funkciju štitne žlijezde. Potreban je oprez kada se koristi latentni hipertiroidizam ili gušavost.

Prema uputama, u određenim bolestima i uvjetima uporaba Urografina može ozbiljno utjecati na vaskularni sustav tijela i rad srca:

  • Intravaskularna injekcija Urografin s velikim oprezom primjenjuje se u akutnom moždanom infarktu, intrakranijalnom krvarenju s oštećenjem integriteta krvno-moždane barijere, edemom mozga.
  • Intraarterijska injekcija dovodi do vazospazma i cerebralne ishemije.
  • Kod valvularnih srčanih bolesti ili plućne hipertenzije, primjena lijeka može dovesti do hemodinamskih promjena.
  • Kod autoimunih bolesti mogu se pojaviti teški vaskulitis (upala vaskularnog zida) ili sindrom sličan Stevens-Johnsonovom sindromu (eritem).
  • Kod feokromocitoma (tumor nadbubrežne žlijezde) rizik od vaskularne krize je visok, stoga su potrebni alfa-blokatori.
  • Kada je homocistinurija (metabolički metionin) visok rizik od embolije, tromboza.
  • Kod bolesti moždanih krvnih žila, intrakranijalnih tumora, metastaza, upalnih ili degenerativnih patologija, mogu se pojaviti neurološki simptomi tijekom uporabe Urografina.

Prije korištenja Urografina, važno je znati stanje bubrega. S istodobnom ozbiljno narušenom funkcijom bubrega i jetre, izlučivanje lijeka se usporava, potrebna je hemodijaliza. Povreda rada bubrega na pozadini uporabe Urografin može paraproteinemija, multipli mijelom. Kako bi se pacijent zaštitio, provesti odgovarajuću hidrataciju.

Dok se lijek u potpunosti ne eliminira iz tijela, potrebno je ukloniti opterećenje bubrega, ukloniti nefrotoksične lijekove, holekstografske oralne preparate iz liječenja, eliminirati arterijsko spajanje, renalnu angioplastiku ili opsežne operacije. Kada je pacijent na dijalizi, dopuštene su manipulacije s Urografinom.

Akutni ili kronični alkoholizam povećava propusnost meninge, što dovodi do prodora Urografina u mozak i negativnih reakcija. Lijekovi rade na isti način. Prvog dana nakon primjene lijeka nije poželjno upravljati automobilom i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

Prema podacima istraživanja, lijek nema mutagene, embriotoksične, teratogene ili genotoksične učinke. Tijekom trudnoće je nepoželjno koristiti ga, ali ako je potrebno, trebate vagati rizike i koristi. Kontrastne tvari izlučuju se u majčino mlijeko, ali njihova doza je beznačajna, pa je rizik od trovanja kod djeteta mali.

Interakcija lijekova

Ako pacijent uzima hipoglikemijske lijekove kao što su bigvanidi ili metformin u isto vrijeme kada i lijek, može razviti laktičku acidozu. Biguanide treba poništiti 2 dana prije i unutar 2 dana nakon manipulacije. Kod drugih lijekova Urografin djeluje na sljedeći način:

  1. Smanjuje sposobnost tkiva štitnjače da akumulira radioizotope u dijagnostici organa. Ovaj pad traje oko 2 tjedna.
  2. Reakcije preosjetljivosti su veće ako pacijent istovremeno prima beta-blokatore.
  3. Uzimanje antipsihotika povećava učestalost odgođenih nuspojava (simptomi slični gripi, vrućica, bol u zglobovima, urtikarija, svrbež).

Nuspojave i predoziranje

Uz slučajno predoziranje lijeka ili bubrežne disfunkcije, javljaju se pojačane nuspojave. Kako se nositi s njima pomoći će vam metoda uklanjanja ostataka tvari uporabom in vitro dijalize. Upute ukazuju na moguće nuspojave Urografina:

  • groznica, vrtoglavica, moždani udar, glavobolja, pospanost, uznemirenost, koma, oslabljena svijest, prolazna sljepoća, amnezija, fotofobija, oštećenje vida, sluh, govor, paraliza, konvulzije, pareza, tremor, poremećaji metabolizma;
  • kratak dah, plućni edem, zatajenje dišnog sustava, zastoj disanja, kašalj;
  • povrede arterijskog tlaka, srčanog ritma, tromboembolijskih komplikacija, infarkta miokarda, ubrzanog srčanog ritma;
  • povećana ili smanjena diureza, zatajenje bubrega, oligurija (nedovoljno izlučivanje urina);
  • crvenilo lica, eritem, osip, svrbež, tirotoksikoza;
  • bol na mjestu uboda, oticanje, venska tromboza, upala ili nekroza tkiva, tromboflebitis;
  • angioedem, alergija, rinitis, konjuktivitis, pruritus, urtikarija, kašalj, anafilaksa, tahikardija, cijanoza, laringizam, nesvjestica, bronhospazam, suzenje;
  • povećana amilaza, nekrotični pankreatitis;
  • povećano znojenje, sinkopa, oticanje žlijezda slinovnica, slabost, zimica.

Rizik od nuspojava je veći s intravenskim davanjem lijeka i alergijom na lijekove koji sadrže jod u povijesti. Mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti, eritem, otežano disanje, svrbež, oticanje lica ili urtikarija. Od teških reakcija u uputama istaknut je angioedem, lezija glasnica, anafilaktički šok, bronhospazam.

Učinci se razvijaju unutar jednog sata, ponekad u nekoliko sati ili čak dana. Bolesnici s alergijom na hranu, peludnu groznicu, urtikariju, astmu, osobe koje uzimaju beta-blokatore su osjetljive na njih. Uklonite alergijske reakcije s uvođenjem Urografina može uzeti antihistaminici ili glukokortikosteroidi.

kontraindikacije

U nekim slučajevima uporaba Urografina je kontraindicirana. U uputama je istaknuto sljedeće:

  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • izraženi hipertireoidizam;
  • akutni pankreatitis;
  • trudnoća, akutni upalni procesi u karličnoj šupljini;
  • mijelografija (spinalni pregled), cisternografija (dijagnoza mozga), ventriculography (pregled srca).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je lijek na recept. Prema uputama, treba ga čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 30 stupnjeva ne duže od 5 godina.

Analogi Urografin

Lijek se može zamijeniti istim radiopaque agensima, ali s različitim ili sličnim sastavom. Analozi Urografina su:

  • Angiographin - otopina na bazi natrijevog amidotriosata;
  • Vizotrast je otopina koja sadrži natrijev amidotriosat;
  • Triombrast - injekcija za injekcije na bazi natrijevog amidotrizoata, meglumina;
  • Uvazon - otopina koja sadrži natrijev amidotriosat;
  • Urostras je otopina na bazi natrijevog amidotriosata;
  • Verografin je otopina koja sadrži natrijev amidotriosat;
  • Trasograph - injekcijska otopina s istim aktivnim sastojkom kao u Urografinu;
  • Triombrin - otopina s natrijevim amidotriosatom u pripravku.

Cijena Urografin

Lijek možete kupiti putem Interneta ili ljekarni po cijenama koje ovise o koncentraciji rješenja i trgovačkoj marži. Približna cijena Urografina i njegovih analoga u Moskvi:

Naziv lijeka, volumen

Internet cijena, rublje

Ljekarne, rublje

Urografin 76% 10 ampula od 20 ml

2200

2250

Urografin 60% 20 ml 10 kom.

1950

2000

Veo 76% 5 ampula od 20 ml

1400

1450

Recenzije

Evgenia, 34 godine

Prošli mjesec sam dobio rendgensko snimanje bubrega, a Urografin kontrastno sredstvo ubrizgano je kako bi se procijenilo stanje njihovog rada. Nije izazvao nikakve nuspojave, samo malo topline na mjestu ubrizgavanja. Liječnik je rekao da bez njegove pomoći ne bi bilo moguće otkriti početak tumora bubrega.

Arseny, 47 godina

Uklonio sam žučni mjehur, tako da svake dvije godine prolazim potpuni pregled abdominalnih organa. Kada liječnik propisuje x-zrake, dan prije postupka moram piti lijek Urografin. Nema okusa i mirisa, ne uzrokuje mučninu, ali pomaže liječniku da jasno vidi sve što se događa unutar tijela.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje