Bolesti zglobova - cijena plaćena za sjedilački način života. Simptomi kao što su bol prilikom hodanja, ukočenost pokreta zahtijevaju jasnu dijagnozu kako bi se donijela presuda - artritis zgloba kuka. Bolest je široko rasprostranjena u starijih osoba zbog promjena u dobi. Međutim, postoje brojne imunološke reakcije koje izazivaju mladenački ili dječji artritis, uključujući zglob kuka. Kada se dogodi neka bolest, koje metode terapije postoje i kako spriječiti razaranje zglobova?
Što je artritis kuka
Upala zgloba kuka liječnici zovu coxitis. Etiologija bolesti je različita, ali mehanizam je isti za sve vrste artritisa. Coxitisu uvijek prethodi infekcija tkiva: septička kod punkcija, ozljeda ili aseptično nakon bolova. Prvo, sinovijalna membrana zgloba postaje upaljena, a proces se širi na zglobnu hrskavicu. U kasnijim fazama uništava se cijeli zglob.
simptomi
Artritis zgloba kuka razvija se postupno, prema svojoj prirodi, podijeljen je na akutni, subakutni i kronični tijek. Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o stadiju bolesti:
- Akutni proces. Odlikuje se spontanim oštrim bolovima, značajnim oticanjem i crvenilom zgloba kuka, ukočenošću pri hodu.
- Subakutni proces. Povreda raspona gibanja jasno se očituje nakon perioda odmora. Groznica se zamjenjuje općom intoksikacijom tijela, osobito gnojnim koksitisom.
- Kronični proces. Ovaj oblik je češći kod reumatoidnog artritisa. Sindrom boli nije tako izražen, ima razdoblja remisije i pogoršanja.
Artritis kuka u djece
Pedijatri napominju da su djeca, osobito ona mlađa od 7 godina, lako podložna virusnim i bakterijskim infekcijama. Streptokoka, koja uzrokuje upalu grla, šarlaha, erizipele i druge lokalizirane upale nazofarinksa, posebno je opasna. Nakon takve groznice postoji rizik od reumatoidnog artritisa, coxitisa u djece. Bolesti gastrointestinalnog trakta ili mokraćnog sustava također su na popisu "počinitelja artritisa".
Kod djece je teško dijagnosticirati artritis kuka. Roditelje treba upozoriti na sljedeće simptome:
- plakanje tijekom gimnastike ili presvlačenje;
- crvenilo ili oticanje kukova;
- visoka temperatura bez kataralnih manifestacija;
- povećano suzenje (to je zbog oštećenja očne žile).
Lukavost bolesti leži u nepredvidljivosti njenog tijeka u djece. Moguće kao spontana remisija i razvoj patologija srca, bubrega, očiju. Taktika liječenja dječjeg coxitisa ne razlikuje se od odrasle osobe. Antibiotici se propisuju za bakterijsku infekciju, lijekove za ublažavanje upale. Potreban odmor.
razlozi
Bilo koji artritis se ne događa neočekivano. U srcu ove bolesti je uvijek infekcija. Može doći do prodiranja u tkivo mikroorganizama:
- tijekom kirurškog zahvata, drenaže tekućina ili uzimanja punkcije šupljine zgloba;
- proboj gnojnog fokusa s osteomijelitisom ili flegmonom u zdjelici ili zglobnoj šupljini;
- septička infekcija na pozadini otvorene ozljede kuka.
Takve specifične infekcije kao što su tuberkuloza, gonoreja, bruceloza, klamidija, streptokokna angina služe kao okidač za stvaranje reaktivnog artritisa. Primarni fokus infekcije je limfogeni ili hematogeni put do kostiju. Važno je napomenuti da nakon smrti mikroba, antitijela koja proizvode krvne stanice nastavljaju napadati vezivno tkivo.
Upala kuka ima autoimunu prirodu. Patološki proces kojim tijelo počinje oštećivati vlastita tkiva nije u potpunosti shvaćen. Postoje i vanjski čimbenici neuspjeha imunološkog sustava (ultraljubičastog zračenja, zračenja) i unutarnjih (prošlih bolesti). Kod sistemskih bolesti kao što su eritematozni lupus, Crohnova bolest, ankilozantni spondilitis postoji visok rizik od pojave koksitisa.
Razvrstavanje artritisa
Međunarodna liga reumatoloških udruga (1997.) predložila je klasifikaciju coxitisa. Uobičajene vrste bolesti:
|
upalni |
infektivan |
reaktivan |
autoimuni |
|
Gihtni artritis. Patološko taloženje kristala mokraćne kiseline oštećuje tkivo hrskavice. |
Gnojni artritis zgloba kuka. Piogena flora širi se iz susjednog fokusa i potiče upalu zglobova. Tuberkulozni artritis. Mikobakterije tvore granulome (žarišna proliferacija vezivnog tkiva). Ti čvorići umanjuju cirkulaciju krvi u zglobu. |
Reumatoidni. Brzo se razvija, osim zglobova, što utječe na ventile srca. |
Reumatoidni. Patološke promjene krvnih žila, srca, očiju, bubrega. Nastaje ankiloza (ukočenost zglobova). Psorijatični. Popratna psorijaza - crvenilo i zadebljanje kože. Glavnu ulogu igra psihosomatika. |
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
dijagnostika
Ako se sumnja na koksitis, liječnik slijedi sljedeći algoritam:
- Prikupljanje povijesti. Određuje ih priroda, intenzitet boli, trajanje boli. Identificirane su povezane patologije.
- Vizualni pregled pacijenta. Amplituda kretanja kuka proučava se pri hodanju i ležanju na kauču. Posebna se pozornost posvećuje kontrakturi, stanju mišića, pacijentovom hodu.
- Laboratorijske studije. Propisana je potpuna krvna slika, biokemijska, uključujući reumatoidni faktor, ASLO - marker streptokoknih infekcija, test krvi na protutijela na SPI, uključujući hepatitis B i sifilis.
- Ako se sumnja na tuberkulozu artritisa, potrebna je tuberkulinska dijagnoza.
- Uz izraženu manifestaciju edema kuka, punkcija se izvodi pod kontrolom ultrazvuka.
- Protokol pregleda uključuje rendgenski snimak ili magnetnu rezonanciju artikulacija.
- Dijagnostička artroskopija može biti i metoda detekcije lezije artikulacije i metoda kirurškog liječenja.
Uspjeh liječenja ovisit će o taktici otklanjanja čimbenika koji je izazvao bolest. Primarni pregled uvijek provodi reumatolog. Kako bi se isključile komplikacije ozljeda, dodatno se preporučuje konzultacija s traumatologom. Ako je bolesnik stariji od 65 godina, važno je na vrijeme eliminirati artrozu, kao vodeću patološku promjenu u zglobovima.
liječenje
Upala zglobova kuka zahtijeva dosljedno i kontinuirano liječenje. Ako se bolest pokrene, povećava se rizik od atrofije mišića, deformiteta ekstremiteta i invaliditeta pacijenta. Kod coxitisa se propisuje kompleksna terapija koja uključuje konzervativne i operativne metode, lijekove, fizioterapiju i rehabilitaciju u sanatoriju. Ruski i međunarodni reumatolozi pridržavaju se ovog protokola liječenja:
- Identifikacija uzroka coxitisa. Eliminacija ili remisija patologije koja je izazvala artritis.
- Uklanjanje boli i upala.
- Kirurški zahvati (protetika).
- Rehabilitacija.
Tretman lijekovima
Liječnik bira lijekove, znajući njihov učinak na bolesne bolesti. Popis recepata uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, lokalne glukokortikoidne lijekove, mišićne relaksante i antibiotike. Detaljan pregled nekih lijekova:
- Nimesulid. Koristi se za ublažavanje boli, smanjenje temperature od 1 do 100 mg 2 puta dnevno. Kontraindicirano kod poremećaja zgrušavanja krvi, čira na želucu, zatajenja bubrega ili srca. Lijek može izazvati pospanost ili vrtoglavicu, kao i povećanje krvnog tlaka. U pedijatriji se primjenjuje s oprezom.
- Diklofenak. Koristi se za simptomatsku terapiju. Djeluje protuupalno i antipiretički. Olakšava oticanje i jutarnju ukočenost. Ima različite oblike oslobađanja: otopinu, tablete, gel, supozitorije. 5% masti se nanosi dva puta dnevno. Tablete od 100 mg koriste se jednom dnevno za 1 kom. To je strogo kontraindicirano za primjenu tijekom trudnoće i dojenja. Koristi se s oprezom u erozivnim stanjima gastrointestinalnog trakta, sustavnim bolestima vezivnog tkiva i bronhijalnoj astmi.
- Deksametazon. Ima izrazito protuupalno, anti-edematozno djelovanje. U slučaju nužde, on se stavlja izravno u šupljinu artikulacije. 4 mg / 1 ml se uzima jednom dnevno. Kontraindicirano kod hipertenzije, zatajenja bubrega, osteoporoze. Dugotrajnim liječenjem potrebna je endokrinološka kontrola, s obzirom na negativan utjecaj na rad nadbubrežnih žlijezda.
- Mydocalm. Uklanja povećani tonus mišića, kontrakture, grčeve mišića. Nanesite unutar tableta na 50 mg 3 puta dnevno. Kontraindicirana u psihozi, kao depresivni učinak na središnji živčani sustav. Uzrokuje glavobolju, mučninu. Ne primjenjujte na djecu do godinu dana.
- Baklofen. Olakšava napetost mišića i ublažava bol. Kontraindicirano kod epilepsije, Parkinsonove bolesti, trudnoće i dojenja, djece mlađe od 12 godina. Može izazvati nesanicu, glavobolju, nizak krvni tlak, bol u srcu. Uzmite 5 mg 3 puta dnevno, povećavajući dozu svaka tri dana na 75 mg dnevno.
Protokol liječenja uključuje liječenje temeljnog uzroka bolesti. Ako se potvrdi bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici. Tuberkulozni i gihtni tipovi artritisa zahtijevaju dugoročno specifično liječenje. U autoimunim upalnim lezijama koriste se imunosupresivi i lijekovi protiv raka. Psoriatični artritis uključuje osnovnu terapiju za manifestacije kože.
Vježbajte terapiju artritisa kuka
Fizikalna terapija za coxitis je usmjerena na poboljšanje funkcija ligamenata i mišića bedara. Strogo je zabranjeno intenzivno savijanje-produženje artikulacije. Prije i nakon vježbanja fizikalne terapije, preporuča se sesija hip masaže. Dostupne i učinkovite vježbe:
- Početni položaj (PI) leži na trbuhu. Ruke uz tijelo. Ravna uzdignuta noga pod kutom od 15 stupnjeva. Ponovite 10 puta za 3 seta tijekom 10 dana.
- PI leži na boku s nogom savijenom u koljenu. Držite nogu ravno 10-15 sekundi. Zamijenite s drugom nogom za 4 ponavljanja. Tečaj vježbanja je predviđen za 10 dana.
- Tj. Sjedi na podu, noge su se ispravile. Za kretanje po podu dok sjedi na stražnjici, samo su mišići na stražnjem dijelu bedra i stražnjice napeti. Izvodite 2-3 minute dnevno tijekom 10 dana.
Sve vježbe se izvode nakon uklanjanja boli. Ako postoji bol, ispravno je odmah prekinuti trening. Rehabilitolog za svakog pacijenta odabire kompleks, uzimajući u obzir komorbiditete. Neke vježbe mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka, tako da tijekom terapije vježbanjem morate pratiti puls i opće stanje.
fizioterapija
U akutnoj fazi coxit-a koriste se fizikalne metode: ultravioletna i hormonska elektroforeza. Zračenje izloženo upaljenim dijelovima zglobova do 20 minuta dnevno. Tijek liječenja je 12-15 sjednica. Steroidni lijekovi se ubrizgavaju u zahvaćeni zglob pomoću električne struje. Postupak se provodi svakodnevno tijekom 15 minuta tijekom 10 dana.
Tijekom razdoblja rehabilitacije propisati:
- UHF-terapija (zagrijavanje mišića mikrostrukturama);
- lasersko zračenje (svjetlosna terapija, ubrzavanje zacjeljivanja šavova);
- magnetska terapija (izlaganje konstantnom ili naizmjeničnom magnetskom polju radi poboljšanja mikrocirkulacije u tkivima);
- terapija naftalanom (kupke s naftalanskim uljem doprinose proizvodnji hondroitina u hrskavici).
Operativna intervencija
Lijekovi mogu usporiti uništavanje kostiju u koksitisu, ali ako bolest napreduje, može biti potrebna operacija. Kirurška intervencija je potrebna s očiglednim neuspjehom zgloba kada ne može normalno funkcionirati. Operacija može biti minimalno invazivna (artroskopija) i potpuna zamjena zgloba kuka (endoproteza).
Artroskopija je benignija metoda. Također se može koristiti za dijagnosticiranje oštećenja kuka. Kroz dvije mikrorezbe umetnut je artroskop u zglob - medicinski uređaj s video kamerom. Liječnik može razmisliti o povećanju artikulacije i odmah ukloniti sva najmanja oštećenja, na primjer, za vraćanje tkiva hrskavice. Prednost artroskopije u odnosu na otvorenu operaciju je minimalna trauma i sigurnost za pacijenta.
Artroplastika kuka je ozbiljna procedura koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Tijekom operacije, liječnik potpuno zamjenjuje bolesni zglob umjetnim implantatom. Operacija je indicirana kako bi se smanjila bol u kuku i povećala pokretljivost zgloba. Nakon operacije slijedi dug period oporavka, uključujući i rehabilitaciju u lječilištu.
Narodni lijekovi
Recepti za tradicionalnu medicinu mogu nadopuniti glavnu terapiju. Najučinkovitije dokazano liječenje coxitisa:
- Liječenje jabukovog octa. U čaši vode, 0, 2 litre razrijeđenog 0, 5 ml octa i popijte pola sata prije obroka do 5 puta dnevno. Tijek liječenja traje do 1 mjesec.
- Sirovi obrok krumpira. Rebrite neolupljene gomolje krumpira i zagrijte ih u vodenoj kupelji. Napravite kompresiju te mase i zamotajte topli šal. Djeluje kao analgetik i ublažava oticanje, kao i oblog od listova kupusa. Nanesite svaku večer 10 dana.
- Tinktura češnjaka. Eliksir se smatra prirodnim imunomodulatorom i koristi se ne samo za artritis. Pet sitno isjeckanih glava češnjaka ulijte 0, 5 litre votke i ostavite 10 dana na tamnom mjestu. Uzmi na prazan želudac za čajnu žličicu za mjesec dana.
prevencija
Upala kuka može se spriječiti slijedeći nekoliko jednostavnih smjernica:
- Nemojte započeti kronične bolesti i slijedite propisane upute liječnika s akutnim infekcijama na discipliniran način.
- U slučaju ozljede potražite liječničku pomoć. Nepovećani ligamenti mogu dovesti do patoloških promjena u artikulaciji.
- Zdrav način života. Uključuje umjerenu tjelovježbu, rad i odmor. Liječnici su jednim glasom upozorili da je hipodinamija korijen svih zajedničkih problema.
- Kontrola težine. Pretilost je veliki preduvjet za distrofične promjene u zglobovima. Preporučuje se dodatno uzimanje vitamina i hondroitina, izvođenje zglobne gimnastike, odustajanje od cipela s visokom petom.