Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Sve vitalne funkcije ljudskog tijela regulirane su moždanim hemisferama (GM). Kada dođe do kršenja krvi, dolazi do stanične smrti. Ako je uzrok slabe opskrbe krvlju primarna trombotična okluzija (okluzija) cerebralne žile, može se razviti aterotrombotski ishemijski moždani udar.

Što je aterotrombotični moždani udar

Akutni neuspjeh cirkulacije u GM-u, koji je posljedica stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja posude na mjestu aterosklerotskih plakova, naziva se aterotrombotski moždani udar. To se obično događa ujutro ili noću za vrijeme spavanja. Može se pojaviti iznenada ili u valovima, kada se poboljšanje stanja zamijeni propadanjem. Istodobno, razina GM oštećenja može biti različita: mala ili opsežna. Bolesnici koji su pretrpjeli aterotrombotični moždani udar, u polovici slučajeva pate od ateroskleroze (arterijske bolesti) i koronarne bolesti srca.

Prema statistikama, gotovo 30% svih slučajeva moždanog udara pripisuje se aterotrombotičkim ishemijskim poremećajima mozga. Većina slučajeva su muškarci stariji od 40 godina. Osobe mlade dobi obolijevaju zbog progresije vaskularnih patologija, dugog razdoblja uzimanja lijekova. Postoji veliki broj vrsta akutnog cerebrovaskularnog udesa (ONMK). Kod ishemijskog moždanog udara prema ICD (Međunarodna klasifikacija bolesti) 10 se kreće od I60 do I69, s:

  • I63 je aterotrombotični moždani infarkt.
  • I64 je moždani udar koji nije naveden kao srčani udar ili krvarenje.
  • I67.2 - cerebralna ateroskleroza (bolest u kojoj su arterije mozga zahvaćene kolesterolnim plakovima).

razlozi

Glavni razlog za pojavu ishemijskog aterotrombotičnog moždanog udara je nastajanje aterosklerotskog plaka u lumenu arterije mozga, karotidnog sinusa (ekspanzija unutarnje karotidne arterije). Kada se to dogodi, dolazi do postupnog suženja kanala područja zahvaćenog aterosklerozom. Rezultat takvog kršenja može biti embolija - formiranje slobodnog komada plaka s ugruškom krvi, koji se može pomaknuti u posudu manjeg promjera i uzrokovati blokiranje. Osim toga, moždani udar može pokrenuti:

  • hipertenzija (visok krvni tlak (BP));
  • loše navike (alkohol, duhan, droge);
  • sjedilački način života;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • protetski ventil;
  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • prekomjerno vježbanje;
  • krvni ugrušak u jednoj od šupljina srca;
  • dijabetes melitus s oslabljenom ravnotežom vode i ugljikohidrata;
  • promjene dobi;
  • autoimune bolesti (lupus, reumatoidni artritis);
  • venska tromboza donjih ekstremiteta;
  • bolesti srca (miokarditis, endokarditis, insuficijencija ventila);
  • aritmija (narušena kontrakcija srčanog mišića).

simptomi

Najčešći simptom aterotrombotičnog moždanog udara je facijalna pareza (parcijalna paraliza) uz lažni osmijeh. Rijetko, slabost se može pojaviti u mišićima nogu i ruku. U ozbiljnijem slučaju, osjetljivost pacijenta je poremećena na jednoj strani lica, na pozadini na kojoj refleks gutanja može čak i oslabiti. Također se pojavljuju karakteristični simptomi aterotrombotičnog moždanog udara:

  • vrtoglavica, glavobolje praćene mučninom, povraćanjem;
  • oštećenja vida (podijeljena pred očima);
  • crvenilo lica;
  • kršenje fine motorne funkcije;
  • tjeskoba i strah u očima;
  • utrnulost donjih ili gornjih udova;
  • kršenje govorne funkcije;
  • paraliza desne strane tijela;
  • kratak dah;
  • propusti u pamćenju;
  • gubitak orijentacije (neravnoteža).

dijagnostika

U pravilu se dijagnoza aterotrombotičnog ishemijskog moždanog udara utvrđuje na temelju proučavanja povijesti (bolesti prošlosti, nasljedne predispozicije), faktora rizika, simptoma, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Da bi se točno odredilo područje zahvaćeno moždanim udarom, obvezne studije su:

  • MRI (magnetska rezonancija) ili CT (kompjutorska tomografija). Ove metode omogućuju vam da odredite granice opsega lezije.
  • Angiografija (vaskularni pregled temeljen na svojstvima X-zraka). Liječnik, koristeći ovu tehniku, može dobiti točnu sliku mjesta nastanka krvnih ugrušaka. Angiografija se koristi za otkrivanje okluzije cerebralnih vaskularnih struktura.
  • X-zraka lubanje. Koristi se za identifikaciju traumatskih čimbenika.
  • Koagulogram, biokemijska i opća analiza - koriste se za identifikaciju sposobnosti krvi za brzo zgrušavanje. Dobiveni pokazatelji pomoći će stručnjaku da ocijeni rad različitih ljudskih organa. Ove su studije potrebne za dobivanje informacija o krvi, njenim faktorima i parametrima.

liječenje

Nakon primitka rezultata istraživanja, liječnik će moći dijagnosticirati pacijenta i odabrati odgovarajući tretman. U pravilu, terapija protiv moždanog udara uključuje:

  • uzimanje antihipertenzivnih lijekova za smanjenje kritičnih pokazatelja krvnog tlaka;
  • upotreba lijekova s trombolitičkim djelovanjem na cirkulacijski sustav GM, neuroprotektora (sprečavanje oštećenja moždanih neurona); antiplatelet (agresivna aktivnost trombocitnih enzima) agensi i antikoagulanti (sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka);
  • tečajevi s logopedom, terapeutske vježbe - kršenje govora i pokreta;
  • akutno razdoblje aterotrombotičnog moždanog udara eliminira se uz pomoć glicina, piracetama, kavintona, vinpocetina, aktovegina, deksametazona;
  • umjetna ventilacija pluća - bez samostalnog disanja;
  • upotreba albumina ili uvođenje otopine dekstrana, ako pacijent ima poremećaj srčanog ritma;
  • za prevenciju recidiva moždanog udara, pacijentu se propisuje acetilsalicilna kiselina.

Liječenje lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

  • TrombolitiËka. Imenuje se pri otkrivanju okluzije krvnih žila i tek nakon CT-a, kako bi se isključilo krvarenje u mozgu. Učinkoviti lijekovi:
    • Streptokinaza. Prašak za pripremu lijekova koji se koriste u bolnici. Supstanca dobro otapa krvne ugruške, poboljšava funkcioniranje lijeve klijetke srca. Nuspojave: alergijski osip, glavobolja, moždano krvarenje.
    • Tromboflyuks. Može se koristiti u kasnijim razdobljima nakon pojave moždanog udara. Uz brzo uvođenje povećava se vjerojatnost snižavanja krvnog tlaka, pojave alergijskog osipa, aritmije.
  • Antiplateletna sredstva. Koristi se za isključivanje srčanog udara. Najpopularnije:
    • Aspirin Cardio. Pruža analgetski i antipiretički učinak, smanjuje upalni proces. Preporučuje se uzimanje lijeka jednom dnevno. Kontraindiciran u bolesnika s astmom, čir na želucu. Nuspojave: žgaravica, mučnina.
    • Plavix. Koristi se za sprječavanje aterotrombotskih komplikacija. Smanjuje proces lijepljenja trombocita. Ne možete koristiti droge tijekom trudnoće, teškog zatajenja bubrega. Rijetko, Plavix može izazvati povraćanje, vrtoglavicu, mučninu.
  • Antikoagulansa. Koristi se kako bi se osiguralo da tijelo ne stvara krvne ugruške. Učinkoviti lijekovi:
    • Fraxiparine. Heparin niske molekularne mase, koji se koristi za sprečavanje tromboze. Kontraindikacije: krvarenje, zatajenje jetre. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Nuspojave: oticanje, alergije, crvenilo.
    • Varfarin. Usporava zgrušavanje krvi. Koristi se za liječenje i prevenciju embolije. Kontraindikacije: akutno krvarenje, čir na želucu, trudnoća, dojenje. Nuspojave: povraćanje, proljev, svrbež, osip.
  • Neuroprotektivna sredstva. Zaštitite živčane stanice. Najučinkovitiji lijekovi su:
    • Meksidol. Alat povećava otpornost organizma na djelovanje negativnih čimbenika (šok, oštećenje moždane cirkulacije, alkoholno trovanje). Lijek se ne može koristiti u akutnim bolestima jetre. Nuspojave: mučnina, suha usta.
    • Cere. Rješenje se koristi za liječenje patoloških procesa koji uključuju poremećaj struktura središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). Volumen lijeka za intravenozno davanje je 10 ml, intramuskularno - 5 ml. Nuspojave: svrab, crvenilo kože, gubitak apetita.
    • Aktovegin. Aktivira apsorpciju i isporuku kisika stanicama različitih organa. Doza lijeka koja se primjenjuje intramuskularno ne smije prelaziti 5 ml u 24 sata. Nuspojave: gušenje, bol u srcu, vrućica.

pogled

Ako započnete pravodobno liječenje aterotrombotičnog moždanog udara, možete izbjeći ozbiljne posljedice za tijelo. Simptomi kao što su ukočenost ruku, zamagljen vid, umor su prolazni, ali ako pacijent ne obrati pozornost na to, mogu se pojaviti daljnje komplikacije kao što je paraliza. Takva prognoza bolesti u budućnosti osobama prijeti pojavom asimetrije lica, oštećenja govora. Stoga je važno da se bolesnik podvrgne potpunom liječničkom pregledu kada se pojavi prvi simptom bolesti.

Prognoza ove vrste moždanog udara je u pravilu optimistična, a očekivano trajanje života ovisi o prirodi i prisutnosti popratnih bolesti, dobi bolesnika, načinu života i pridržavanju liječničkih uputa. Osim toga, što prije pružimo kvalificiranu medicinsku pomoć, to manje vremena ostaju bez moždanih područja, pa se povećavaju šanse za obnovu izgubljenih tjelesnih funkcija.

Prevencija povratka bolesti

Atherotrombotični moždani udar, kao i svaki drugi moždani udar, ima tendenciju relapsa (obnove). Da biste to spriječili, morate izvesti nekoliko jednostavnih aktivnosti:

  • redovito posjećujte liječnika;
  • potpuno se opustite;
  • prilagodite prehranu (popijte najmanje 2 litre vode, zeleni čaj, jedite povrće, voće, nemasno meso, ribu);
  • obavljaju malo fizičke aktivnosti;
  • uzimati lijekove koje preporuča neurolog;
  • redovito provoditi tečajeve masaže;
  • ako je moguće - potrebno je putovati u specijalizirani vaskularni profil.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje