Važno je pravovremeno dijagnosticirati dijete i odraslu osobu ako se sumnja na zaraznu bolest mononukleoze - simptomi su uključeni u prikupljanje povijesnih podataka, ali ne igraju presudnu ulogu. Bolest nije ugodna, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa bi konzervativno liječenje trebalo biti pravodobno. Budući da su simptomi zarazne mononukleoze intenzivno izraženi praktički od prvih dana infekcije, potrebna je detaljna dijagnoza kako bi se započela njihova detaljna studija.
Što je mononukleoza
To je bolest zaraznog podrijetla u kojoj su limfni i retikuloendotelni sustavi uključeni u patološki proces. Kod odraslih, karakteristični simptomi su rjeđi, a djeca različite dobi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veću vjerojatnost da budu bolesna. Virusi se prenose kapljicama u zraku, ljubljenjem ili krvlju, a povećana aktivnost patogene flore u potpunosti je posljedica slabljenja funkcija imunološkog sustava. Bolest se javlja neko vrijeme u asimptomatskom obliku, može se pogoršati u adolescenciji na pozadini vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Kako identificirati mononukleozu
Važan dijagnostički kriterij je procjena stanja jetre i kontrola njenih funkcija. Kada patogeni Epstein-Barr virus (glavni uzročnik zarazne bolesti) prodre u krv, naznačeni organ se patološki povećava u veličini. Već nakon 4-5 dana dostiže maksimalnu granicu. Ako je pacijent suočen s takvim opasnim recidivom, postoje znakovi upale jetre i slezene. Prema analizama, patološki proces je očigledan, a prema općem blagostanju akutni bolovi u trbuhu počinju smetati. Razvoj sekundarnih infekcija nije isključen.
simptomi
Važno je znati koji patogeni čimbenici mogu uzrokovati znakove mononukleoze i reagirati odmah na anksiozne simptome. Bolest se javlja u odraslih i djece u kompliciranom obliku, tako da je diferenciranje infektivne mononukleoze vrlo problematično. Kada se inkubacijsko razdoblje završi, Epstein-Barr virus karakterizira posebna aktivnost koja izaziva akutnu intoksikaciju tijela s teškim dispeptičkim manifestacijama.
Takvi pacijenti su zarazni pa se pojedinačno promatraju u bolnici. Za uspješno liječenje zaraznih bolesti takvog plana, propisivanje antibiotika je prikladno. Međutim, prije nego što pređemo na takvu specifičnu terapiju, pokazalo se da pouzdano saznaju koji bi neugodni simptomi tijela trebali gurnuti pacijenta u tjeskobne misli o infektivnoj mononukleozi, potrebu da se napravi diferencijalna dijagnoza.
Kod odraslih
Nakon 35 godina ozbiljna se bolest vrlo rijetko razvija, ali liječnici ne isključuju pojavu takve kliničke slike. Glavni simptomi mononukleoze kod odraslih nisu jasno izraženi, postoji prisutnost atipičnih simptoma bolesti, postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom. Kronična mononukleoza smeta kliničkom bolesniku s povremenim recidivima, a glavne pritužbe odraslog bolesnika su sljedeće:
- opća slabost;
- simptomi osipa;
- prisutnost znakova upale grla;
- upala krajnika (jednostrana ili bilateralna);
- bol nakon povećanja jetre;
- nelagoda s povećanom slezenom;
- limfadenopatija.
Kod djece
U djetinjstvu je intenzitet simptoma intenzivan. bolovi u grlu i fiziološka žutica na pozadini virusnog oštećenja jetre zabilježeni su kod malih pacijenata. Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana, a progresivna infekcija stavlja dijete u krevet. Povećanje jetre i slezene, promjena strukture parenhima organa. Ostali simptomi difterije nisu isključeni. Među kliničkim simptomima, potrebne su sljedeće promjene u općem blagostanju:
- hiperemija faringealnog prstena;
- osip na koži;
- visoka temperatura;
- gubitak snage uslijed naglog porasta temperature;
- upala, bolnost orofarinksa;
- suhi kašalj, bez sputuma;
- specifični znakovi laringitisa;
- stalna bol u području grla;
- oslabljen iscjedak sline;
- znakovi natečenih limfnih čvorova.
osip
Budući da je infektivna mononukleoza popraćena povećanjem limfnih čvorova, limfna drenaža crijevnog mezenterija uključena je u patološki proces, upala koja dovodi do pojave na koži patoloških lezija u obliku mrlja, papula, dobnih pjega. To je privremeni simptom u početnom stadiju bolesti, koji može nestati nakon 3-5 dana od trenutka otkrivanja hemoragičnog osipa. U budućnosti se ti tipični simptomi mononukleoze ne pojavljuju, koža ostaje čista.
Temperatura u djece s mononukleozom
Grlobolja nije jedini simptom mononukleoze, pacijent ima groznicu. Međutim, groznica može biti odsutna, ali se ozbiljnost bolesti ne smanjuje. Mononukleoza se javlja na temperaturi do 40 stupnjeva, dok je temperaturu teško stabilizirati čak iu ranom obliku dijagnoze. Antipiretici koji su propisani od strane liječnika ne pomažu, a takva povreda je opasna komplikacija. Temperatura traje 10-17 dana, u nekim slučajevima i do mjesec dana.
Znakovi
Mononukleozu karakterizira pojava atipičnih simptoma gripe, prehlade i bolova u grlu. Znakovi ovog stanja su sljedeći:
- teška upala grla;
- visoka temperatura;
- vidljivi simptomi natečenih limfnih čvorova;
- suhi kašalj;
- glavobolje, migrene;
- bol u zglobovima;
- prisutnost kataralnih simptoma;
- nedostatak apetita.
Neki se simptomi javljaju kao kod manifestacija virusa hepatitisa. Među njima:
- povećana jetra i slezena;
- prisutnost specifičnih antitijela u laboratorijskim testovima krvi;
- puknuće slezene.
Kronična mononukleoza
Takva dijagnoza nije akutna virusna bolest, ona uključuje ne toliko tretman djeteta, koliko specifičnu profilaksu. Karakteriziraju ga lezije dišnog sustava i jetre, a glavni uzrok patologije je nedostatak pravodobnog liječenja akutnog oblika. Jednako se razvija kod odraslog pacijenta i djeteta, a cilj intenzivne njege je osigurati mjere za povećanje imuniteta. Kronična mononukleoza bez temperature se nastavlja, međutim, opće stanje pacijenta ostavlja puno toga da se želi.
dijagnostika
Simptomi mononukleoze u djece i odraslih nisu jak argument za donošenje konačne dijagnoze. Potrebna je sveobuhvatna anketa koja uključuje sljedeće obvezne mjere:
- opći i biokemijski test krvi;
- test krvi na prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus;
- Ultrazvuk jetre i slezene (fotografija zahvaćenog organa);
- PCR (lančana reakcija polimeraze);
- HIV test;
- pharyngoscope.
U laboratorijskim ispitivanjima krvi uočen je abnormalni skok ESR-a, prisutnost atipičnih širokih limfocita plazme i mononuklearnih stanica u biološkoj tekućini. Infektivna mononukleoza ima kolektivne simptome, stoga se ova dijagnoza mora razlikovati od takvih opasnih dijagnoza kao što su akutna leukemija, bol u grlu, Botkinova bolest, difterija ždrijela i limfogranulomatoza. U nedostatku točne dijagnoze, stanje pacijenta se samo pogoršava, doktori ne isključuju rupturu slezene i smrt u bilo kojoj dobi.