Kronični hepatitis - znakovi pogoršanja, dijagnoze, terapije lijekovima i prehrane

Sadržaj:

Anonim

Ova bolest povezana je s upalom jetre. Posljedice bolesti kroničnog hepatitisa ovise o stupnju i aktivnosti oštećenja glavnog “tjelesnog filtera”, što nije uvijek znak simptoma i znakova. Strašne posljedice bolesti su ciroza i razvoj tumora. To možete izbjeći pronalaženjem uzroka, vrsta i metoda liječenja.

Što je kronični hepatitis

Bolest je karakterizirana prisutnošću difuznih upalnih bolesti u jetri (tjelesni filter) u razdoblju od 6 mjeseci ili više. Često je to asimptomatsko, pa osoba možda nije svjesna prisutnosti lezija parenhimskih hepatocita. Ako se ne dijagnosticira na vrijeme, stanice jetre zamjenjuju vezivno tkivo. Razvijaju se manifestacije ciroze, akutnih onkoloških, bilijarnih poremećaja. Nisu svi tipovi bolesti prerasli u kroničnu fazu, na primjer, tip A. Infektivne varijacije B i C mogu postati takve.

razlozi

Ako je neprikladna metoda liječenje reaktivnog hepatitisa B, C, D, G, bolest prelazi u kroničnu fazu. Tip A se standardno liječi nekoliko tjedana, tijelo proizvodi snažan imunitet do kraja života. Također se naziva Botkinova bolest - žutica. Glavna opasnost je tip C (80%). Osim toga, bolest se razvija zbog takvih čimbenika:

  • poremećaji metabolizma;
  • autoimuni hepatitis - naslijeđeni, poremećaji zaštitnih procesa;
  • otrovne - štetne tvari dugo vremena utječu na tijelo: alkohol, droge (tetraciklini, lijekovi, tuberkuloza, sedativi), sol, benzeni, teški metali, radioaktivni elementi.

klasifikacija

Tri glavne vrste oštećenja jetre su A, B, C. Prvi je čest, u početku sličan gripi. Nakon 2-4 dana, izmet postaje bezbojan, a mokraća, naprotiv, potamni. Prevencija - higijena. Sorta E slična je A, ali teška forma zahvaća jetru i bubrege. Tip F je malo proučavan. U virusnoj etiologiji hepatitisa D uočeni su akutni ekstrahepatični simptomi: oštećenje pluća, bubrega, zglobova, mišića. Tip G je sličan C, ali ne dovodi do raka, ciroze. Akutni oblik brzo utječe na tijelo. Klasifikacija kroničnog hepatitisa:

  • kriptogeni mehanizmi okidanja nisu istraženi;
  • kronična trajna (niska aktivnost) - razvija se s lijekom, alkoholom i toksičnim oštećenjem jetre;
  • lobular - varijanta prve s lokalizacijom patologija u jetrenim lobulama;
  • agresivni hepatitis (kronični aktivni) - karakteriziran nekrozom, postoji tendencija pojave ciroze, nastaje zbog virusa hepatitisa B, rijetko C, može imati kroničnu alkoholnu etiologiju (priroda porijekla).

dijagnostika

Kako bi utvrdio patogenezu kroničnih bolesti, liječnik provodi primarni pregled. Zaražena osoba ima sitni osip, žućkasti ten, grimizni jezik, crvene dlanove, paukove vene. Zajedno s pregledom palpacija se vrši u slezeni, jetri: ako se povećaju, pojavit će se nelagodnost zbog pritiska. Zatim se određuje ultrazvuk tih organa kako bi se utvrdila heterogenost njihove strukture. Dijagnoza kroničnog hepatitisa uključuje u nekim slučajevima:

  • biopsija jetre kako bi se odredila vrsta bolesti, postoji li ciroza / fibroza ili ne;
  • kompletna krvna slika, što potvrđuje prisutnost upalnih procesa;
  • laboratorijska serologija - identificira određene markere virusnih antigena;
  • biokemijski test krvi - određuje razinu bilirubina, jetrenih enzima, zbog kojih koža mijenja boju;
  • imunološko ispitivanje - otkrivanje antitijela na stanice jetre.

Simptomi kroničnog hepatitisa

To su pritužbe gorčine u ustima s kolestazom, poremećaji defekacije, glavobolje, krvarenje s hematomima, osjećaj slabosti, umor. Osjetite težinu, nelagodu u jetri - ispod desne hipohondrija. Bolna bol se povećava nakon jedenja pržene, masne hrane. Možda razvoj asteno vegetativnog sindroma - smanjenje mentalne koncentracije, performansi, pospanosti. Kliničke manifestacije ponekad uključuju gubitak težine zbog poremećaja metabolizma, kolestatskog sindroma.

Liječenje kroničnog hepatitisa

Terapija se razvija uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Terapijski kompleks određen je stupnjem aktivnosti bolesti, uzrocima nastanka bolesti. Terapija lijekovima dopunjena je posebnom prehranom, motornim režimom. Pripravci interferona koriste se za suzbijanje kroničnog virusnog hepatitisa C. Jetra je zaštićena hepatoprotektorima koji obnavljaju strukturu tkiva u kombinaciji s vitaminima i antioksidansima, olakšavaju imunološku upalu. Cilj je otpuštanje bolesti (slabljenje).

Hepatitis B

Također se naziva tipom seruma. Infekcija se odvija kroz krv, sjemenu tekućinu tijekom spolnog odnosa, tijekom poroaja i porođaja. Propisani su imunostimulansi (npr. Timalin, Metyluracil), vitamini skupine B i C, folna, nikotinska kiselina. Jetra se obnavlja anaboličkim, kortikosteroidnim hormonima. Liječenje kroničnog hepatitisa ove vrste dopunjeno je lijekovima za zaštitu jetre. Nakon otpusta iz bolnice svake godine morate proći rehabilitaciju u lječilištu, čitavog života pratiti dijete.

Hepatitis C

Nakon analize stupnja oštećenja jetre, stadija ciroze, raka, procjene povezanih bolesti, propisan je individualni tijek dugotrajne terapije. U suvremenoj praksi koriste se interferon i ribavirin koji su učinkoviti protiv svih genotipova bolesti. Glavni problem pacijenta s HCV infekcijom (tip C) je slaba podnošljivost lijekova, njihova visoka cijena.

aktivan

Liječenje treba započeti nakon potpune identifikacije ispravnosti dijagnoze kroničnog oblika. Nakon 3 do 6 mjeseci, histološka kontrola se ponavlja. Glavni elementi terapije su imunosupresivi i kortikosteroidi. Ako se liječenje prekine dok se ne uklone svi klinički simptomi, moguća je relapsa u akutnom stadiju bolesti. Terapiju treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

uporan

Kronični virusni hepatitis s minimalnim stupnjem aktivnosti liječi se smanjenjem fizičkog i živčanog stresa. Omogućen je zdrav san, mirna atmosfera, pravilna prehrana. Uz povoljan tijek bolesti nije potrebna posebna medicinska pomoć. Koriste se antivirusni i imunomodulatorni lijekovi. Klinički pregled je nužan kao preventivna mjera.

Prevencija kroničnog hepatitisa

Replikacija se ne događa kapljicama u zraku i domaćim metodama, pa nosioci bolesti nisu opasni. Za zaštitu je važno koristiti kontracepciju s preprekama, a ne uzimati higijenske predmete drugih ljudi. Hitna prevencija tipa B - primjena humanih imunoglobulinskih cjepiva. Lezije lijekova i autoimuni oblici se mogu liječiti, a virusni kronični hepatitis se pretvara u cirozu. Izbjegavajte alkoholne lezije koje će pomoći u isključivanju alkohola iz prehrane.

video