Bilo koja bol koja se javlja u zglobovima udova uzrokuje ozbiljnu nelagodu koja ometa čak i jednostavne radnje. Uzrok periartritisa ramenog zgloba ne postaje nenormalan položaj tijekom spavanja, a njegovi simptomi ukazuju na pojavu upale koja se mora liječiti lijekovima i kućnim lijekovima. Metode terapije ovise o obliku patologije i njenom zanemarivanju.
Što je periartritis ramenog zgloba?
Bolest se razvija kada su oštećena periartikularna tkiva, počinje upalni proces koji uzrokuje glavne simptome. Frakturirani artritis češći je kod starijih i sredovječnih ljudi, jednako čestih žena i muškaraca. To je česta bolest, jer razne ozljede mogu izazvati patologiju: pad na ispruženu ruku ili rame, uganuća, uganuća, modrice. Bilo je slučajeva kada je periartroza izazvala bolesti unutarnjih organa, uklanjanje mliječnih žlijezda.
simptomi
Drugi naziv za bolest je smrznuti rameni sindrom, manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja bolesti, njezinu obliku. Primjerice, himeroscapularni periartritis je karakteriziran bolnim osjećajima dugo vremena. Pokazuje razvoj bolesti i bol tijekom pomicanja ruku. Klinička slika će se malo razlikovati ovisno o obliku bolesti, a glavne značajke različitih vrsta navedene su u nastavku:
- Jednostavna periarthropathy. Bol, nelagoda u području ramena s nekim pokretima ruke. Pokretljivost ramenog zgloba je ograničena ako pokušate doći iza leđa, povući se ili dodirnuti kralježnicu.
- Akutni periartritis zgloba ramena. Iznenada se pojavljuju bolovi u rastu, koji zrače u vrat, ruku. Ako pokušate okrenuti ruku na stranu, oko osi, tada bjelkasti osjeti postaju oštri, noću još intenzivniji. Ruka, savijena u lakat, pritisnuta do prsnog koša, postaje najudobniji položaj za osobu. Tu je blagi crvenilo, oteklina na prednjoj površini ramena. Može izazvati nesanicu, opću slabost, groznicu.
- Kronični periartritis. Intenzitet boli - umjeren, ujutro, noću dolazi do pogoršanja. Ako neuspješno pomičete ruku, bolni sindrom postaje vrlo jak. U ramenima se pojavljuje kronična bol, koja izaziva nesanicu.
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
razlozi
Različiti čimbenici mogu izazvati patologiju, ali svi oni dovode do poraza i upale tetiva, tkiva ramena, mišića, zglobnih kapsula. Skapularno-humeralni periartritis ne dovodi do uništenja, što je povoljno u usporedbi s artrozom ili artritisom. Uzroci bolesti mogu biti unutarnji (akutne patologije unutar tijela) ili vanjski. Glavni uzroci bolesti uključuju sljedeće čimbenike:
- neuobičajena aktivnost;
- povećano opterećenje ramena, ozljeda;
- komplikacije kardiovaskularnih bolesti;
- pad na rame ili ispruženu ruku naprijed;
- poremećaji razvoja vezivnog tkiva, cerebralna cirkulacija;
- patologija endokrinog sustava, pluća;
- dijabetes, hormonalni poremećaji;
- osteoartritis, osteohondroza cervikalnog, brahijalnog segmenta;
- spondiloza;
- postoperativno stanje.
oblik
Patologija ima 4 glavne faze koje se razlikuju po simptomima i znakovima. Glavna značajka koja govori o razvoju upalnog procesa je slabost i bol. Samo liječnik koji provodi radiografiju zglobova ramena i druge studije može točno dijagnosticirati bolest. Razlikuju se sljedeći oblici periartritisa:
- Jednostavan. Najlakši oblik, kojeg karakteriziraju slabi bolovi u ramenom zglobu. Postoji nelagodnost kada osoba pokuša podići ruku, voditi je iza leđa i dodirnuti kralježnicu. Mobilnost zgloba je ograničena, čak i jednostavne radnje uzrokuju poteškoće. Ako odmorite rame, bol nestaje.
- Akutni humeroskapularni periartritis. Ovaj se oblik razvija u nedostatku liječenja za jednostavan periartritis i bolest je počela napredovati. Simptomi se pogoršavaju i nastavljaju rasti s vremenom. Bol se pogoršava u večernjim i jutarnjim satima, dolazi do porasta tjelesne temperature, a tijekom ispitivanja mogu se vidjeti znakovi upale u krvi.
- Kronični periartritis. Ovaj oblik ukazuje na daljnje napredovanje patologije. Kronična upala zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje. U tom slučaju sama bolest neće nestati, pa se morate liječiti kod kuće ili u bolničkim uvjetima.
- Ankilozni periartritis (adhezivni kapsulitis). Bez pravilnog liječenja, patološki procesi dovode do spajanja kostiju u zglobu, što ga u potpunosti lišava pokretljivosti. Bol postaje samo tupa, radna sposobnost je izgubljena.
dijagnostika
Periartritis ramena postaje prva sumnja kada pacijent govori o boli u ramenom zglobu. Liječnik prvo prikuplja anamnezu, upoznaje se s glavnom kliničkom slikom u kojoj se javljaju oteklina i osjetljivost na zglobovima kostiju i tetiva. Obavlja palpaciju, motorna ispitivanja, vizualni pregled. Tada se za razlikovanje bolesti koriste instrumentalne metode i isključuje niz drugih patologija kostiju i zglobova ramena. Postupak se odvija u sljedećim koracima:
- Primarni pregled. Stručnjak pregledava pacijenta, procjenjuje težinu mišićnog sustava ramenog pojasa, rameni pojas. Često se javlja atrofija mišića s periartritisom, a osjetljivost se pojavljuje na palpaciji. Dalje, liječnik provjerava količinu mogućih pokreta, pacijent obavlja jednostavne vježbe, ako postoji bol, to ukazuje na prisutnost patologije. Pregled se provodi na zamrznutom ramenu (Dupleyjev sindrom), u kojem se simptomi javljaju kada dođe do naglog pada aktivnog pokreta.
- Rendgenska dijagnostika. Uzimaju se tri hica za točno proučavanje uzroka bolnih senzacija: tijekom otmice ramena, rotacije prema van i prema unutra, u mirovanju. Ako je potrebno, kontrastno sredstvo se ubrizgava u šupljinu zgloba. Pomaže vidjeti je li manžeta oštećena.
- Kompjutorska tomografija. Koristi se u prisutnosti koštanih patologija koje su uočene na radiografiji. CT skeniranje vizualizira stanje zgloba, a ta se informacija koristi za procjenu stupnja oštećenja mišića, tetiva, zglobnih vrećica, prisutnosti dodatnih tumora.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, glavna joj je prednost nedostatak posebne obuke prije zahvata, neinvazivnost, bezbolnost, brzi rezultati.
- MR. Ova studija pomaže u procjeni stanja hrskavice, mišića, prisutnosti lezija tetiva, ligamenata i kostiju, te za provjeru zglobne kapsule ramena. Pomaže u određivanju stupnja periartritisa, ako gore navedene metode nisu bile informativne.
- Artroskopija. To je minimalno invazivna kirurška intervencija koja pomaže ne samo utvrditi uzrok patologije, nego i eliminirati je ako je moguće. Obavite postupak ako je etiologija ograničenja kretanja, bol nejasna.
Liječenje humeroskapularnog periartritisa
Imenovanje terapije provodi se nakon utvrđivanja stanja pacijenta, oblika patologije. Liječenje može uključivati konzervativne metode (popravna gimnastika, različite skupine lijekova) ili kirurške operacije. Blagi oblici obično se liječe kod kuće s narodnim lijekovima ili uz pomoć masti, injekcija, tableta. U nastavku su opisani glavni smjerovi terapije.
Tretman lijekovima
Ovaj se smjer koristi u jednostavnom obliku i dio je složene terapije za kroničnu. Periartritis ramena je upalna bolest koja dovodi do degenerativnih promjena u strukturi zglobova, zglobne hrskavice i tkiva, stoga se za liječenje koriste sljedeće vrste lijekova:
- nesteroidni lijekovi;
- protuupalni lijekovi;
- lokalne masti i kreme;
- injekcije novokaina.
Nesteroidni lijekovi
Svi se pacijenti žale na bol u zglobovima, pa se protuupalni i lijekovi protiv bolova koriste za njihovo uklanjanje. U pravilu se propisuju nesteroidni lijekovi:
- ibuprofen;
- aspirin;
- diklofenak;
- Voltaren.
Ove lijekove možete uzimati samo pod nadzorom liječnika, jer ti lijekovi mogu izazvati izražene nuspojave. Iz tog razloga, ovi lijekovi mogu uzeti samo razdoblje određeno u režimu liječenja i ne prekoračiti trajanje uporabe. Među lijekovima protiv bolova pruža se niz mogućnosti koje imaju minimalne nuspojave:
- movalis;
- celekoksib;
- Nimesulid.
Protuupalni lijekovi
Ovi lijekovi se propisuju ako NSAIL (gore navedena skupina) nema pravilan rezultat. Hormonski protuupalni lijekovi imaju mnogo nuspojava, pa se češće koriste kao injekcije i ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje ramena. Prema statistikama, 75% slučajeva bolesti potpuno kortikosteroidnih lijekova. Zaustavite razvoj patologije. Dodijelite, u pravilu, jednu od sljedećih opcija:
- Flosteron;
- diprospan;
- Betametazon.
masti
Upotreba ovog oblika doziranja odnosi se na najjednostavniji, najdostupniji način terapije. U pravilu se propisuju zagrijavanje, anaboličke, analgetske masti. Pomažu u ublažavanju bolova, oslobađaju grčeve mišića i oticanje tkiva. Izbor masti se odvija prema razlozima koji su izazvali upalu skapularnog i ramenog zgloba.
S pojavom boli nakon manje ozljede, u pravilu, koristite alat s učinkom zagrijavanja ili hlađenja. Prvo odmah nakon ozljede nije moguće primijeniti, ozljeda se najprije mora ohladiti. Sastav popularnih lijekova uključuje sljedeće glavne lijekove:
- mentol - nadražujući, ublažava bolni šok;
- Diklofenak - zaustavlja upalni proces, ublažava bol, pomaže kod reumatskih bolova;
- indometacin - bori se protiv upale, otekline, boli;
- ibuprofen - ublažava bol, smanjuje upalu;
- metil salicilat - ublažava upale, smanjuje bol;
- Kamfor - ublažava bol.
injekcije
Ova metoda terapije primjenjuje se u odsustvu pozitivne dinamike iz gore navedenih opcija. Provodi se perikartikularna novokainska blokada koja se provodi prema vrlo jednostavnom algoritmu: serija injekcija provodi se u bolnom području ramenog zgloba. Liječenje se može nastaviti 1-3 mjeseca. Režim liječenja za svakog pacijenta odabire liječnik koji uzima u obzir stupanj simptoma, procjenjuje motoričku funkciju ramena. Za ubrizgavanje potrebnog lijeka Novocain.
Fizikalna terapija sredstva
Kompleksna terapija uključuje postupke koji imaju za cilj obnavljanje motoričke funkcije zgloba. Fizički postupci koriste se kao dodatni smjer, ubrzavajući proces ozdravljenja. Propisati, u pravilu, sljedeće alate:
- Elektrostimulacija. Koristi se za ispravljanje tonusa mišića ramena. Utjecaj se provodi na ramenu, ramenima, ramenima.
- Laserska terapija Tečaj uključuje 15 sesija od 5 minuta.
- Fonoforeza s ultrazvukom. Provodi se 15 sesija u trajanju od 15 minuta. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, ubrzati oporavak, regeneraciju periartikularnih tkiva.
- Hidroterapija. Tijek liječenja obuhvaća 10 zahvata, a osoba se tušira 15 minuta.
- Terapija udarnim valovima. Tehnika je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje upale, obnavljanje oštećenih tkiva.
- Terapijska masaža. Koristi se u iste svrhe kao i terapija udarnim valovima.
Fizikalna terapija
Kada se periartritis ramena koristi za bilo koji oblik patologije. Umjerena tjelovježba i fizikalna terapija izvrsna su prevencija razvoja bolesti. Kompleksi su usmjereni na povećanje pokretljivosti zglobova, smanjenje boli, jačanje elastičnosti kapsule ramenog i ramenog zgloba, mišićnu snagu. Izvođenje fizikalne terapije može biti samo u dogovoru s liječnikom. Primjer jednog od kompleksa za liječenje periartritisa:
- Trebat će vam stolica, sjesti na nju, staviti ruke na struk, a zatim lagano, bez naglih pokreta, posaditi i pomicati laktove. Kada prvi put izvedete, 68 ponavljanja će biti dovoljno, kada postaje lakše, možete napraviti više pristupa.
- Isti početni položaj, polagano izvadite i smanjite ramena, pokušajte izvršiti kružne pokrete. Ponovite ovaj postupak 1-2 minute.
- Stavite ogorčeni ud na suprotno rame, pritisnite lakat na tijelo. Drugom rukom uhvatite lakat, polako povucite pacijenta gore, stvarajući otpor.
Postizometrijska relaksacija s humeroscapularnim periartritisom
Prema mnogim stručnjacima u ovom području, liječenje periartritisa uz pomoć postizometrijske relaksacije vrlo je učinkovito. Predstavlja metodu skupa vježbi, koje prvo u kratkom vremenu dovodi do mišićnog tonusa, a zatim dolazi do pasivnog istezanja. Prema statistikama, ova metoda liječenja pokazuje značajna poboljšanja u većini slučajeva, osobito ako se kombinira s drugim područjima liječenja.
Kirurška intervencija
Za ovu se patologiju izvodi operacija samo u odsustvu pozitivne dinamike konzervativnog liječenja. Postupak se naziva subakromijska dekompresija, a sastoji se u uklanjanju dijela lopatice i ligamenta. To će zaštititi najbliže tkivo od ozljeda. Kirurška intervencija opravdana je samo uz prisutnost patoloških degenerativnih promjena. Glavni pokazatelji za operaciju:
- povratna bol u ramenu koja traje duže od 6 mjeseci;
- pritužbe na bol u ramenu nakon injekcija kortikosteroida, liječenje;
- Operacija se pokazuje osobama starijim od 40 godina s poslom koji je izravno povezan s motoričkom aktivnošću skapularnog i ramenog zgloba;
- oštećenje djelomične tetive, disfunkcija supraspinoznog mišića;
- tragično-tragova ozljeda tetive;
- sindrom tunela.
Kontraindikacije za operaciju su sljedeći čimbenici:
- opće ozbiljno stanje pacijenta;
- stav koji rezultira bolnom kontrakturom zgloba;
- patologije upalne, gnojne prirode svake lokalizacije;
- nemogućnost pacijenta da provodi rehabilitacijske aktivnosti.
Liječenje narodnih lijekova
Maksimalna učinkovitost kod kućnih lijekova promatrana je jednostavnim oblikom patologije zgloba ramena. Sva sredstva usmjerena su na poboljšanje opskrbe krvlju, uklanjanje napetosti mišića, povećanje prehrane, pokretljivost zgloba ramena, normalizaciju živčanog sustava. U pravilu, narodni lijekovi se koriste u obliku obloga, masti za preljeve, trljanje. Možete koristiti sljedeće opcije:
- Solni preljev. Trebat će vam 100 grama soli, koja se mora otopiti u 1 litri vode. Uzmite poklopac od gaze, uvaljajte ga u 6 slojeva. Zatim umočite tkaninu u otopinu i ostavite je tamo 2 sata. Zatim zagrijte otopinu gazom, a zatim vruću na zglobu. Osigurajte sve ručnikom ili rupčićem. Tijek liječenja ovim alatom je 14 dana, bolje je napraviti zavoj za noć.
- Medna kompresija. Nanesite tanki sloj meda na površinu kože, nježno proširite područje ključne kosti, lopaticu, podlakticu. Pokrijte ovaj dio ruke plastičnom folijom i toplim šalom na vrhu. Raditi noću i otići do jutra.
- Biljni oblog. Trebat će vam ljekovito mlijeko, farmaceutska kamilica, ljekoviti pritvor u omjeru 1: 2: 2. Biljke je potrebno samljeti kako bi dobili suhi prah. Smjesa se razrijedi vrućom vodom kako bi se stvorila gusta smjesa. Stavite proizvod na gazu, stavite vrući oblog na rame. Da biste duže zadržali toplinu, omotajte oblog i omotajte vuneni šal. Uklonite sredstvo kada se potpuno ohladi. Koristite oblog kako biste uklonili upalu, bol.
Preventivne mjere
Glavne akcije u tom smjeru usmjerene su na poboljšanje motoričke aktivnosti ramenog zgloba. Potrebno je svim sredstvima smanjiti vjerojatnost ozljede ramena, ograničavajući tjelesnu aktivnost. Potrebno je samo neznatno opterećenje zgloba, kako bi se poboljšalo opće zdravstveno stanje. Nakon rehabilitacije, prevencija uključuje sljedeća područja:
- terapijska masaža;
- vitamini;
- lijekovi;
- kupelj;
- parafinske kade;
- tjelesni odgoj.