Endokrina bolest štitne žlijezde, koja se manifestira sustavnim simptomima, naziva se hipertireoza, tirotoksikoza ili toksična gušavost. Patologija se manifestira kršenjem normalnog funkcioniranja cijelog organizma. Tirotoksikoza je rijetko neovisna bolest, u pravilu bolest prati i druge endokrine poremećaje, primjerice dijabetes melitusa prvog tipa.
Što je hipertireoza
To je kronična bolest organa endokrinog sustava - štitnjača. Hipertireoza se očituje povećanjem razine hormona štitnjače koji sadrže atome joda. Ti hormoni štitnjače (tiroksin, trijodtironin, kalcitonin) najvažniji su elementi humoralne regulacije tijela, uključeni su u fiziološke procese koji su povezani s metabolizmom, regulacijom topline, krvnim tlakom itd. U pravilu, žene s bolestima štitnjače češće pate.
razlozi
Primarni hipertiroidizam štitne žlijezde javlja se kada se patološke promjene samog tkiva i sekundarna razvija zbog patoloških stanja hipofize ili drugih bolesti tijela (maligni tumori, infekcije). Tercijarni nazivamo tirotoksikoza, uzrokovana lezijama hipotalamusa i smanjenim izlučivanjem tiroliberina. Glavni razlozi za razvoj hipertireoze:
- Autoimuna patologija. U ovom stanju sinteza hormona štitnjače ostaje normalna, a povećanje količine u krvnoj plazmi nastaje kao posljedica destruktivnih procesa žljezdanog tkiva i ulaska njihovog sadržaja u krvotok. Autoimuni hipertireoidizam dovodi do nekompliciranih oblika tirotoksikoze i dobro se liječi.
- Bolest grobova. Ova bolest čini do 80% svih slučajeva tirotoksikoze. U ovoj patologiji nastaju specifična antitijela, na koja reagira štitnjača, kao i hormon koji stimulira štitnjaču, tj. intenzivno sintetizira tiroksin i trijodotironin. Organsko tkivo se istovremeno značajno povećava.
- Adenom štitnjače. Benigna proliferacija tkiva organa koja proizvodi višak hormona.
- Nodularna struma (Basedow-ova bolest). U tkivu žlijezde formiraju se odvojena područja koja pretjerano sintetiziraju hormone. Toksična gušavost javlja se u starijih bolesnika i osoba s dijabetesom.
- Tumori hipofize. Novi izrasli u ovoj endokrinoj žlijezdi vode do povećane sinteze hormona za stimulaciju štitnjače, koji stimulira proizvodnju hormona štitnjače.
simptomi
Hipertireoidizam (hipertireoidizam) ima različite kliničke simptome, stoga je, u pravilu, u ranom stadiju razvoja patologije teško napraviti pravilnu dijagnozu. Bolest se manifestira sljedećim simptomima:
- gubitak težine s dobrim apetitom;
- povećanje štitnjače;
- tahikardija;
- izražen tremor ruku sve do razvoja napadaja;
- vruća vlažna koža;
- povećano znojenje;
- slabost mišića;
- učestalo mokrenje;
- probavni poremećaji;
- mentalni poremećaji;
- simptomi dijabetesa;
- hiperaktivnost u djece;
- emocionalna nestabilnost;
- egzoftalmus;
- nesanica;
- oticanje udova;
- lomljivi nokti;
- oslabljena potencija kod muškaraca;
- gubitak kose.
Simptomi kod žena
Difuzna gušavost i višak hormona štitnjače kod žena, uz uobičajene simptome, uzrokuju ozbiljne poremećaje u normalnom funkcioniranju reproduktivnog sustava: menstrualni ciklus se gubi, sve do razvoja amenoreje i sekundarne neplodnosti ili spontanog pobačaja u ranim razdobljima. Bolest ostavlja trag na izgled pacijenta. U prvoj fazi, izgled se ne mijenja na bolje: kosa postaje dosadna, nokti se ljušti i lomi, koža postaje suha i ljušti se.
Klasifikacija hipertireoze
Difuzna toksična gušavost se klasificira prema težini tijeka, težini kliničke slike bolesti. Postoje tri faze bolesti:
- Hipertireoidizam prvog stupnja karakterizira povećana živčana razdražljivost, smanjena učinkovitost, blagi gubitak težine, stalna tahikardija ne veća od 100 otkucaja / min.
- U drugoj fazi značajno je povećana razdražljivost živčanog sustava, tjelesna težina od normalnih smanjuje se za 20%, tahikardija od 100 do 120 otkucaja / min, pacijent se žali na nesanicu, konfuziju, probleme s pamćenjem i probavne smetnje.
- U trećoj fazi bolesti, pacijent potpuno gubi radnu sposobnost, javlja se teška iscrpljenost (gubitak težine do 40-50% početne), aritmija, tahikardija, zatajenje srca, simptomi oštećenja jetre i bubrega.
Tirotoksikoza u trudnica
Simptomi hipertireoze u trudnica su obično mnogo izraženiji, tako da kombinacija ove patologije i trudnoće može dovesti do ozbiljnih komplikacija u fetusa. Hipertireoza u trudnice može dovesti do razvoja disfunkcije svih sustava djeteta, pojave gušavosti, ozbiljnih oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Štitnjača regulira rad svih organa i sustava, izravno utječe na reproduktivnu funkciju žena, povećavajući razinu spolnih hormona, što je opasno za fetus - rizik od spontanog pobačaja ili smrti djeteta značajno se povećava. Trudnica treba mjesečno posjećivati endokrinologa i testirati se na hormone, strogo se pridržavati propisanog liječenja i pravilne prehrane.
dijagnostika
Patološka promjena u funkcioniranju štitne žlijezde, sindrom hipertireoze dijagnosticira se na temelju vizualnog pregleda i anamneze, kao i laboratorijskih kliničkih ispitivanja koja određuju sadržaj hormona štitnjače u krvi. Osim toga, kako bi se pojasnio uzrok razvoja bolesti i vrsta patologije, prikazana je ultrazvučna studija s kontrastnim sredstvom, biopsijom tkiva žlijezde.
Liječenje hipertireoze
Za učinkovito uklanjanje uzroka i simptoma tirotoksikoze, terapije lijekovima, liječenja radioaktivnim jodom i, ako je indicirano, propisuju se operacije. Izbor načina liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: uzroku hipertireoze, težini simptoma bolesti, prisutnosti popratnih kroničnih bolesti organa i sustava, dobi bolesnika.
Tretman lijekovima
Lijek terapija hipersekrecije štitne žlijezde usmjerena je na inhibiciju sekretorne aktivnosti tijela, smanjujući proizvodnju viška hormona štitnjače. U pravilu se tireostatski (antitireoidni) lijekovi propisuju, u nekim slučajevima, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori. Neki od najpopularnijih lijekova za liječenje tireotoksikoze:
- Propylthiouracil. Lijek koji smanjuje aktivnost štitnjače koristi se za liječenje tireotoksikoze i pripremu za operaciju. Prednost lijeka je odsustvo negativnog učinka na jetru i bubrege, a minus je visok rizik od nuspojava.
- Metimazol. Lijek čiji je učinak na eliminaciju hipersekrecije hormona štitnjače. Prednost lijeka je brzo djelovanje, a nedostatak je visok rizik od razvoja agranulocitoze s produljenom upotrebom.
kirurgija
Operacija je indicirana pacijentu kada konzervativna terapija ne daje pozitivne rezultate. Kirurško liječenje je potpuno ili djelomično uklanjanje žlijezde. Izravna indikacija za operaciju je prisutnost u tkivima organa čvorova (nodularna strmina) ili rast odvojenog područja s povećanim izlučivanjem. Preostala nakon resekcije neke stanice funkcioniraju normalno. Uz potpuno uklanjanje štitne žlijezde i bolesnik mora tijekom cijelog života primiti zamjensku farmakološku terapiju hormonskim lijekovima.
Liječenje hipertireoze radioaktivnim jodom
Metoda liječenja radioaktivnim jodom (radiojodna terapija) sastoji se u tome da pacijent prima kapsulu ili otopinu radioaktivnog joda. Lijek se uzima jednom. Nakon što se radiojod dostavi u krvotok, on prodire u tkivo štitne žlijezde, nakuplja i uništava ih nekoliko tjedana. Za najveću učinkovitost, postupak se ponavlja za 2-3 mjeseca.
Kao rezultat ovog procesa, veličina tijela se smanjuje, izlučivanje tiroksina, njihova razina u krvnoj plazmi se smanjuje. Terapija radiojodom propisuje se istodobno s liječenjem. Nakon liječenja radioaktivnim jodom, tirotoksoza postaje neizražena, odnosno dolazi do stabilne remisije. Zapamtite da uzrok bolesti u ovom slučaju nije eliminiran i može doći do recidiva.
Liječenje narodnih lijekova
Da biste uklonili simptome bolesti, možete koristiti tradicionalne recepte za liječenje. Međutim, one se moraju uzimati zajedno s terapijom lijekovima i, ako je potrebno, kirurškim liječenjem. Tinkture i ukrasi nekih ljekovitih biljaka smatraju se učinkovitim u borbi protiv bolesti:
- Tinktura dragun. Svježe iscijeđeni voćni sok treba pomiješati s votkom ili rakijom u omjeru 4: 1, inzistirati 5-7 dana na tamnom hladnom mjestu. Preporuča se uzeti tinkturu 3 puta dnevno u žlici na prazan želudac, mjesec dana. Ako je potrebno, ponovite tretman nakon 1, 5-2 mjeseca.
- Tinktura ploda gloga. Dvije jušne žlice suhog voća moraju biti ulivene 0, 5 litara votke i infundirane 1, 5 mjeseci. Uzmi tinkturu treba 3-4 p. / Dan za žličicu po obroku.
- Odvarak lišća borovnice. Pomiješajte iseckane suhe listove borovnice s lovorovim listom. Izlijte smjesu vodom, stavite je na vatru, prokuhajte i držite na vatri 3-5 minuta, a zatim inzistirajte nekoliko dana. Zatim procijediti i uzeti 1-2 žlice 2-3 p. / Dan za dva tjedna.
- Balzam od cvijeta od maslačka i borovnice. Pomiješajte 20 g suhih borovnica i kukova, 10 g cvjetova maslačka. Ulijte čašu alkohola, dodajte 1-2 žlice. cvijet meda, čvrsto zatvoriti poklopac i staviti u tamno mjesto za 7-10 dana. Nanesite balzamsku čajnu žličicu tri puta dnevno tijekom tjedan dana, razrjeđujući je u čaši vode ili hladnog čaja.
efekti
Uz nepovoljan tijek bolesti može se razviti tirotoksična kriza - stanje koje ugrožava život pacijenta, pogoršanje kliničke difuzne strume: groznica, teška tahikardija (više od 150 otkucaja u minuti), zatajenje srca, nenormalna funkcija jetre i bubrega, pogoršanje simptoma oka. Težak stres, zarazne štete, dugotrajni fizički napori mogu izazvati krizu.
prevencija
Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:
- dijeta;
- uzimanje lijekova koji sadrže jod;
- redovito se podvrgava preventivnim pregledima kod endokrinologa;
- izbjegavajte stres, emocionalne šokove;