Tyrosol - indikacije za uporabu lijeka, nuspojave, analoge, cijene i recenzije

Sadržaj:

Anonim

Patološki procesi koji se javljaju u endokrinome sustavu su uobičajene fiziološke abnormalnosti. Danas, moderno farmaceutsko tržište ima veliki raspon lijekova koji mogu suzbiti sintezu hormona štitnjače ili smanjiti njihove nuspojave. Tirosol s glavnim aktivnim sastojkom Tiamazola smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova.

Upute za uporabu Tyrozole

Lijek antithyroid (smanjenje razine hormona štitnjače) Tyrozol (Thyrozol) se koristi za liječenje tirotoxicosis (bolest u kojoj se povećava broj hormona štitnjače). Ovaj lijek narušava proces sinteze u štitnjači blokiranjem enzima peroksidaze, koji je uključen u jodiranje hormona tironina, stvaranjem tetraiodotironina (T4) i trijodotironina (T3).

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku oralnih okruglih tableta obloženih žutim ili narančastim filmom obloženim crijevima, konveksnim s obje strane. Pakiran lijek u blisterima od 10 komada. Svaka tableta lijeka sadrži 10 ili 5 mg aktivnog sastojka Tiamazol i nekoliko pomoćnih komponenti. Sastav lijeka prikazan je u tablici:

Tableta 5 (mg)

Tableta 10 (mg)

aktivna tvar Tiamazol

5

10

Pomoćne tvari

natrijev karboksimetil škrob

2

2

koloidni silicij dioksid

2

2

magnezij stearat

2

2

kukuruzni škrob

20

20

laktoza monohidrat

200

195

talk

6

6

Valium

3

3

celulozni prah

10

10

Kućište filma

dimetikon

0.16

0.16

makrogol

0.79

0.79

Valium

3.21

3.21

željezo bojilo oksid žuto

0.04

0, 54

titanov dioksid

1.43

0.89

željezo bojilo oksid crveno

0004

Farmakološka svojstva

Antitiroidni lijek narušava sintezu hormona štitnjače. Lijek je učinkovit u simptomatskom liječenju tirotoksikoze, osim u slučaju pojave bolesti kao posljedice oslobađanja hormona nakon uništenja stanica štitnjače u tiroiditisu (upalne lezije) ili nakon liječenja radioaktivnim jodom.

Tyrosol nema učinka na otpuštanje hormona iz folikula štitne žlijezde. To objašnjava razdoblje inkubacije različitog trajanja, koje može prethoditi stabilizaciji razine T3 i T4 u krvnoj plazmi. Lijek ubrzava izlučivanje jodida, smanjuje metabolizam, povećava aktivaciju izlučivanja i sintezu hipofize TSH (tiroidni stimulirajući hormon), što je popraćeno hiperplazijom (povećanje stanica) štitne žlijezde.

Farmakokinetika. Nakon gutanja, tvar Tiamazol se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu). Poluživot traje 3 sata i produljuje se s bolestima jetre. Tiamazol se ne veže na proteine plazme, akumulacija (kumulacija) javlja se samo u štitnoj žlijezdi. Polagano se metabolizira u jetri i bubrezima. Izlučivanje (eliminacija) javlja se s žuči i urinom (tijekom dana - 70% tvari, dok je 12% nepromijenjeno). Trajanje lijeka nakon jedne primjene je gotovo jedan dan.

Tirosol je hormonski lijek ili ne

Često su pacijenti koji su propisani za uzimanje tableta Tyrozola zainteresirani za to da li je taj lijek hormonalni ili ne. Upute za uporabu proizvoda sadrže podatke prema kojima ovaj lijek ne uključuje hormone ili njihove sintetičke analoge. Sam lijek može utjecati na T3, T4 i TSH štitne žlijezde, ali nije hormonsko sredstvo.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek je obično indiciran za liječenje tireotoksikoze. Osim toga, često se koristi:

  • pripremnom terapijom radioaktivnim jodom;
  • za prevenciju tirotoksikoze kada se pacijentu prepisuju pripravci joda (uključujući radiopaque agense koji sadrže jod);
  • u pripremi pacijenta za operaciju štitnjače;
  • tijekom latentnog razdoblja radioaktivnog joda (za 6 mjeseci);
  • u iznimnim slučajevima terapije tirotoksikom, kada se iz pojedinačnih razloga ne može provesti radikalno liječenje.

Doziranje i primjena

Tablete, bez drobljenja i ne žvakanja, potrebno je piti nakon jela, ispirati vodom. Dnevna doza lijeka u jednakim količinama može se podijeliti u nekoliko doza ili piti na vrijeme, ali glavni uvjet je da se lijek koristi isključivo u jednom trenutku. Kod tirotoksikoze, lijek se propisuje u dozi od 40 mg dnevno tijekom jednog mjeseca. Dalje, osoba se prenosi na terapiju održavanja po 20 mg dnevno. Osim toga, liječnik može propisati natrijev levotiroksin.

Kod pripreme pacijenta za operaciju, lijek se propisuje u dozi od 40 mg dnevno prije postizanja eutiroidnog stanja (kada su hormoni normalni). Osim toga, liječnik može propisati beta-blokatore, pripravke joda. Bolesnicima u dobi od 3 do 16 godina propisuje se lijek u dozi od 0, 5 mg po kilogramu težine, dnevnu dozu treba podijeliti u 3 doze. Trajanje liječenja je 2 godine. U prisustvu autonomnih adenoma za prevenciju tireotoksikoze, propisuje se 20 mg tirozola jedanput na dan dva tjedna prije upotrebe sredstava koja sadrže jod.

Posebne upute

Za bolesnike s povećanom štitnjačom, koja vrši pritisak na lumen dušnika, liječnik može propisati kratkotrajnu primjenu lijeka u kombinaciji s levotiroksin natrijem, zbog vjerojatnog povećanja gušavosti. Takvi pacijenti zahtijevaju kontinuirano praćenje razine TSH. Tiamazol može smanjiti osjetljivost tkiva štitnjače na zračenje. Lijek ne utječe na sposobnost vožnje.

Prijevremeni prekid liječenja lijekovima može biti osnova za ponovnu pojavu bolesti. Rijetko, nakon završetka terapije lijekovima, početak bolesti je hipotireoza (niska koncentracija hormona), koja nije nuspojava terapije, ali je povezana s upalnim procesima u tkivu štitnjače svojstvenim glavnoj bolesti. Kod tirotoksikoze ubrzava se eliminacija (eliminacija) aktivne tvari, pa liječnik treba prilagoditi dozu drugih lijekova.

Tirosol i trudnoća

Nedostatak liječenja hiperfunkcije štitnjače tijekom trudnoće može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući prijevremene porođajne i razvojne malformacije djeteta. U ovom slučaju, hipotireoza, koja se pojavila zbog imenovanja velikih doza, može dovesti do pobačaja fetusa. Samo ginekolog ili endokrinolog bi trebao propisati antitireoidno sredstvo tijekom trudnoće. U tom slučaju, liječnik pokušava koristiti minimalnu dozu lijeka. Preporučena pojedinačna doza za trudnice je 2, 5 mg, dnevno - 10 mg.

U djetinjstvu

Prilikom identifikacije disfunkcije, narušene sinteze hormona štitnjače, ovaj lijek se često koristi u pedijatrijskoj praksi. Minimalna starost djeteta za imenovanje lijeka je tri godine. Bolesnici u dobi od 3 do 16 godina mogu koristiti lijek u početnoj dozi od 0, 3 do 0, 5 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljenu u 3 jednake doze.

Adolescenti koji imaju težinu od 80 kg maksimalno za jedan dan, mogu piti 40 mg lijeka. Doza održavanja za dijete varira od 0, 2 do 0, 3 mg po kilogramu težine. Ako je potrebno, liječnik može dopuniti terapiju levotiroksinom. Trajanje liječenja, prilagođavanje doze i zamjena lijekova sa slabom tolerancijom može obaviti samo pedijatrijski endokrinolog.

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek nakon uzimanja velike količine radioaktivnih tvari koje sadrže jod, njegova učinkovitost može biti smanjena. Reserpine, Amiodarone, beta-blokatori litij droge povećavaju učinkovitost Tiamazola, što će zahtijevati prilagodbu doze tvari. Zajedničko davanje gentamicina povećava antitireoidni učinak lijeka.

Bolesnici koji uzimaju Tyrosol, nakon postizanja štitne žlijezde štitne žlijezde (normalno stanje), možda će morati smanjiti dozu istodobno uzetih srčanih glikozida (Digoxin, Digitoxin), Aminophyllin, te također povećati dozu varfarina , indandiona i drugih antikoagulansa izvedenih iz kumarina. Istovremena primjena Tiamazola s metamizol natrijem, mielotoksičnim agensima, sulfonamidima, povećava rizik od leukopenije (nizak broj leukocita).

Nuspojave Tyrosola

Uzimanje lijekova može uzrokovati agranulocitozu (oštar pad neutrofilnih granulocita). Simptomatologija ove patologije može se manifestirati i nekoliko mjeseci nakon početka liječenja lijekom. Osim toga, ponekad se uočavaju sljedeće nuspojave tijekom primjene Tyrozola:

  • povećane žlijezde slinovnice;
  • povećanje temperature;
  • trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);
  • kolestatska žutica (nedostatak pristupa žuči u crijevo);
  • povraćanje;
  • generalizirana limfadenopatija (povećanje u nekoliko limfnih čvorova);
  • promjena okusa;
  • polineuropatija (oštećenje perifernog živca);
  • sindrom sličan lupusu (eritematozni lupus);
  • osip na koži (svrbež, urtikarija);
  • neuritis (upala perifernih živaca);
  • artralgija (polako progresivni artritis);
  • slabost;
  • pancitopenija (smanjenje sastava krvnih komponenti);
  • povećanje težine;
  • Hiratska bolest s hipoglikemijom (smanjena glukoza);
  • vrtoglavica;
  • alopecija (alopecija);
  • toksični hepatitis (upalna bolest jetre).

Tirosol i dobitak na težini

Samo po sebi, lijek ne utječe na težinu pacijenta. Tjelesna težina se smanjuje od viška hormona štitnjače, a ako pacijent, dok uzima Tirozol, ne kompenzira proces smanjenja metabolizma smanjenjem sadržaja kalorija, težina će se povećati. Osim toga, čak i nakon nekoliko tjedana korištenja lijeka, hipotireoza se može pojaviti s pojavom edema i blagim povećanjem težine.

predozirati

Dugotrajna primjena lijeka u visokim dozama može formirati subklinički i klinički hipotireoidizam, rast štitnjače zbog povećanja sadržaja TSH. Ukidanjem liječenja lijekovima uočeno je neovisno ponovno uspostavljanje normalnog rada endokrinog sustava. Prihvaćanje ultra visokih doza (120 mg dnevno) može izazvati razvoj mijelotoksičnih učinaka. Terapija predoziranja Tiamazolom uključuje ukidanje lijeka, čišćenje organa probavnog trakta i ublažavanje negativnih znakova primjenom odgovarajućih lijekova.

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek za agranulocitozu tijekom prethodne terapije karbimazolom ili tiamazolom. Osim toga, apsolutne kontraindikacije za korištenje sredstava su:

  • granulocitopenija (smanjenje broja granulocita u krvi);
  • preosjetljivost na komponente lijekova;
  • dobi do tri godine;
  • paralelni unos levotiroksin natrija tijekom trudnoće;
  • patologije povezane s netolerancijom šećera (galaktoza, laktaza);
  • sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze);
  • kolestaza.

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijekova su:

  • goli golub;
  • zatajenje jetre;
  • sužavanje dušnika.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek možete kupiti u ljekarni samo uz predočenje recepta. Skladištite lijek u mraku, izvan dohvata djece pri temperaturi okoline do 25 ° C. Rok trajanja proizvoda nije duži od 4 godine od datuma proizvodnje, što je naznačeno na kutiji.

analoga

Supstituti za lijekove konvencionalno su podijeljeni u dvije skupine, to su lijekovi - analozi tirozola, uključujući tiroidne hormone ili njihove sintetske derivate, te lijekovi koji utječu na metabolizam štitne žlijezde. Prva skupina lijekova uključuje takve lijekove:

  • Eutiroks. Hormonski sintetski agens sličan tiroksinu. Koristi se za obnavljanje nedostatka hormona štitnjače. Nuspojave: oteklina, pospanost, proljev, povraćanje.
  • Tirozin-4. Lijek kompenzira nedostatak hormona štitnjače. Indikacije za uporabu: kretinizam, hipotireoza. Nuspojave: znojenje, nesanica, proljev, gubitak težine.
  • L-Thyroxine. Štitnjača znači. Koristi se za hipofunkciju štitne žlijezde. Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, nedostatak laktaze. Nuspojave: glavobolja, lupanje srca, slabost.
  • L-Tirok. Hormonski lijek. Upotrebljava se za inhibiciju funkcije štitnjače gušavom. Nuspojave: gubitak težine, nervoza, znojenje, proljev.
  • Bagotiroks. Hormonsko sredstvo namijenjeno liječenju hipotiroidizma. Lijek se propisuje s oprezom kod ishemijske bolesti srca i dijabetesa.

Druga skupina analoga uključuje:

  • Metimazol. Antitireoidni agens. Ubrzava povlačenje jodida iz štitne žlijezde. Nuspojave: žutica, mučnina, poremećaj okusa.
  • Merkazolil. Lijek sprječava sintezu hormona u tkivima štitne žlijezde. Rijetke nuspojave: optički neuritis, alopecija, mučnina.
  • Yodbalans. Regulator sinteze hormona tiroksina. Obnavlja nedostatak joda u tijelu. Rijetko se može pojaviti osip na koži.
  • Propitsil. Lijek smanjuje simptome tirotoksikoze, smanjuje veličinu štitnjače. Nuspojave: anoreksija, vrtoglavica, mučnina.
  • Jodomarin. Priprema joda. Koristi se za prevenciju i liječenje bolesti štitnjače. Nuspojave: angioedem, vrućica.
  • Metizol. Antitireoidni agens. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća. Nuspojave: osip na koži, poremećaj okusa, povraćanje, glavobolja.
  • Mikroyodid. Priprema joda. Koristi se za sprečavanje razvoja endemske guše. Nuspojave: edem žlijezda slinovnica, rinitis, bronhitis.

Cijena Tyrosol

Lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni, ali samo na recept. Prosječna cijena lijeka varira od 180 do 350 rubalja za 50 tableta od 10 mg. U pravilu, cijena lijeka ovisi o proizvođaču, regiji distribucije, dozi i broju tableta po pakiranju. Približna cijena Tyrosola u Moskvi prikazana je u tablici:

ime

Cijena u rubljima

Tyrozol tablete 10 mg 50 kom.

350

10 mg 20 kom.

167

Tablete 5 mg 50 kom.

184

5 mg 20 kom.

82

Recenzije

Maria, 36 godina

Tyrozol tablete mi je propisao endokrinolog, jer Razina hormona TSH je dramatično pala. Uzimala je lijek 20 mg 2 puta dnevno, pojavio se blag osjećaj pečenja u grlu i mučnina. Liječnik je smanjio dozu na 20 mg jednom dnevno, neugodni simptomi su nestali. Ponovljeni krvni test za TSH propisan je nakon 2 tjedna, nadam se da će sve biti u redu.

Elena, 28 godina

Prije mjesec dana imala sam neugodne simptome: bubuljice na vratu, suhe usne, znojenje i zatvor. Ona je podvrgnuta testovima u plaćenoj klinici, liječnik je dijagnosticirao hipertireozu i propisao lijek. Pila je mjesec dana na jednu tabletu 3 puta dnevno. Lijek je pomogao, ali pojavio se dodatni kilogram.

Svetlana, 40 godina

Uzimam Tyrozol 3 mjeseca, jer liječnik je dijagnosticirao tirotoksikozu. Pila pilule jedan po jedan 2 puta dnevno, težina se oporavila, čak se i blago oporavila. Hormoni T4 i TSH vratili su se u normalu, ali je ostala difuzna gušavost. Osim lijeka, endokrinolog je propisao vitamin D3, selen, kalij, kalcijev glukonat. Osjećaj se sjajno.