Da biste dijagnosticirali stanje pacijenta koji ima problema s organima probavnog sustava, koristite različite tehnike. Ponekad je potrebno pribjeći takvom postupku kao fibrogastroduodenoskopija. Pitanje FGD-a, što je to, daje se svakom pacijentu kojem je ovaj pregled zakazan. Postupak je najinformativniji jer omogućuje vizualno proučavanje stanja sluznice želuca i crijeva.
Što je FGDS pregled?
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je najbolja i najtočnija metoda za ispitivanje bolesti gornjeg dvanaestero-poprsja, jednjaka i želuca. Pregled se provodi pomoću posebnog medicinskog optičkog instrumenta - endoskopa. Izvana, uređaj je prikazan u obliku tanke savitljive cijevi malog promjera (do 1 cm). Unutar cijevi endoskopa nalaze se tanka optička vlakna, koja daju svjetlost, prenose sliku i prolaze kroz tanak tubul, kroz koji prolaze instrumenti za prikupljanje analiza.
Indikacije za istraživanje
FGD-i se također dijagnosticiraju bez posebnog razloga, jer se mnoge vrste bolesti, osobito u početnoj fazi, pojavljuju bez vidljivih simptoma. Iskusni liječnici uvijek se savjetuju da provode postupak FGD-a po volji ili u slučaju, jer je bilo koja bolest lakše liječiti u prvim fazama razvoja. Izravna potreba za provođenjem FGDS pregleda događa se kada se pojave sljedeći simptomi i bolesti:
- Učestale bolove u trbuhu opskurnog podrijetla, koje su različite prirode i ponavljaju se s različitom učestalošću.
- Osjećaj nelagode i težine u jednjaku.
- Sumnja na gutanje stranih tijela (kovanice, gumbi, kuglice).
- Dugotrajna žgaravica.
- Mučnina iz nepoznatih razloga.
- Povraćanje s dodatkom krvi redovito se ponavlja tijekom nekoliko dana.
- Neugodno izvlačenje male količine zraka ili hrane nakon obroka.
- Poremećaj gutanja (disfagija).
- Problemi s apetitom - njegova djelomična ili potpuna odsutnost tijekom dugog razdoblja.
- Anemija.
- Neobjašnjivi brzi gubitak težine.
- Bolesti jetre, gušterače, žučnog mjehura.
- U pripremi za abdominalne ili dugotrajne operacije.
- Sumnja na rak želuca, gastritis, čireve.
- Nakon uklanjanja polipa želuca svaki semestar za godinu dana.
Korištenjem metode FGD-a:
- uklanjanje stranih tijela iz crijeva;
- uklanjanje polipa i drugih benignih izraslina;
- ubrizgavanje droga;
- provodi se elektrokoagulacija krvnog suda;
- napraviti biopsiju;
- nametnite isječke i ligature za krvarenje u crijevima ili želucu.
Kako se pripremiti za FGDS
Na temelju rezultata FGD-a, postavlja se konačna dijagnoza, potvrđuju se ili pobijaju prethodni zaključci tijekom drugih pregleda. Veliku ulogu za uspješnu dijagnozu i dobivanje točnih podataka ima obuka. Prije zahvata pacijent mora slijediti neka pravila. Nema potrebe slijediti posebnu dijetu, ali trebate uzeti u obzir brzinu probave. Da bi se hrana potpuno probavila, želudac treba do 8 sati. Neke namirnice se probavljaju duže nego inače i moraju biti isključene iz prehrane. Ovo je:
- alkoholna i alkoholna pića;
- čokolade i čokolade;
- sjemenke i orašasti plodovi;
- začinjena hrana;
- žitarice;
- pekarski proizvodi;
- salate.
Za večeru (do 18 sati), uoči postupka, pripremite jelo s lako probavljivim proizvodima. Na primjer, jesti kuhanu piletinu, svježi sir. Na dan pregleda morate potpuno odustati od hrane, čak i ako je zakazana za poslijepodne. Je li moguće piti vodu prije FGD-a? Da, dopušteno je koristiti malu količinu vode ili čaja bez šećera 4-5 sati prije zahvata. Ujutro se ne smije pušiti (refleks povraćanja može se povećati, a količina sluzi u želucu povećati), uzimati lijekove u obliku tableta i kapsula.
Na dan postupka FGDS ujutro je dopušten:
- operite zube;
- izvesti ultrazvuk;
- davati injekcije (6 sati prije FGDS postupka ili u zoru);
- koristiti lijekove koje treba apsorbirati;
- piti vodu ili čaj bez šećera (najviše 4 sata prije postupka).
Postoje pravila o odjeći za pacijente. Na EGD želuca potrebno je doći malo ranije od određenog vremena za uklanjanje (ako ima) naočala, kravatu, protezu. Od odjeće odaberite prostrane odjeće u kojima se ogrlica i remen lako otkvače. Prije zahvata ne smijete se zagušiti kolonjskom vodom ili toaletnom vodom. Ako postoje lijekovi koji se uzimaju redovito, oni se moraju uzeti sa sobom i popiti nakon dijagnoze.
Idite na proceduru FGDs, ponesite sa sobom:
- ambulantna kartica;
- pokrivači za čizme;
- smjer prema FGD-ima;
- putovnica;
- list ili ručnik.
Kako se FGD studiraju
Postupak FGD-a provodi liječnik kroz nos ili usta nakon pisanog pristanka pacijenta. Na zahtjev klijenta provodi se gastroodenoskopija želuca pod anestezijom. Manipulacija kroz usta traje do 7-10 minuta, događa se u sljedećem redoslijedu:
- Pacijent leži na lijevoj strani, a specijalist tretira grlo i usnu šupljinu s antiseptikom (lidokainom).
- Tada se pacijentu ponudi da zategne pisak.
- Nakon - liječnik počinje ulaziti u cijev u jednjak. U ovom trenutku, pojava neugodnih osjećaja, gušenja, podrigivanja.
- Da bi vidjeli što pokazuje endoskop, spušta se u želudac. Tijekom postupka, liječnik pregledava njegove zidove, ako je potrebno, uzima za analizu komadiće tkiva jednjaka.
Starijim osobama i osobama s preosjetljivošću na bol preporuča se provesti FGDS pregled kroz nos. Ovaj postupak je praktičniji, ne uzrokuje refleks gag, smanjuje neugodne osjećaje i ima manje učinka na tijelo. Redoslijed postupaka pri ispitivanju FGD-a kroz nos sličan je postupku kroz usnu šupljinu. Samo endoskop počinje ulaziti kroz sinus.
Kontraindikacije za zahvat
FGDS se smatra sigurnim postupkom, ali kada ga provodi liječnik, mnogi faktori i mogući rizici se pojedinačno uzimaju u obzir. Zabranjeno je EGD želuca:
- ako pacijent ima mentalne poremećaje;
- angina pektoris;
- ako je stanje pacijenta ozbiljno;
- u slučaju problema sa štitnom žlijezdom (gušavost);
- tijekom egzacerbacije ili s teškom bronhijalnom astmom;
- s hipertenzijom;
- djelomično tijekom trudnoće;
- s nedavnim moždanim udarom;
- tijekom stenoze;
- u prvih 7-10 dana nakon infarkta miokarda;
- sa slabim zgrušavanjem krvi.
Često postavljana pitanja
Ako se pridržavate svih propisa i preporuka liječnika, slijedite pravila pripreme, postupak EGD-a brzo će proći za vas, bez izazivanja značajnih neugodnosti. Prije dijagnoze kvalificirani liječnik će vam reći o tehnici njegove provedbe i mogućim posljedicama. Ako se bojite proći kroz FGS, pročitajte nekoliko odgovora na glavna pitanja pacijenata.
EGD - je li bolno?
Prije pregleda liječnici tretiraju pacijentovo grlo posebnim lijekovima protiv bolova, pa je FGDS postupak bezbolan, ali s nelagodom. Kratkoročna anestezija primjenjuje se na djecu ili nemirne opažljive kako bi se u potpunosti uklonila bol i neugodni osjećaj, pomoću kojeg pacijent zaspi i ne osjeća ništa.
Kako disati tijekom studija
Poštivanje preporuka liječnika i boravak u mirnom stanju - ključ uspješnog istraživanja. Tijekom FGD-a potrebno je pravilno disati: napraviti plitko i rijetko čak i udisati nos kako bi trbušni mišići bili stalno u opuštenom stanju. Zrak se također dovodi kroz endoskop, koji izglađuje zidove probavne cijevi.
Koje posljedice mogu biti nakon FGD-a
Komplikacije nakon pregleda su izuzetno rijetke (1%), većina ih ne nosi ozbiljnu prijetnju životu ili zdravlju pacijenta, ali u rijetkim slučajevima njihova pojava nije isključena. Nakon procedure FGD-a pojavljuje se osjećaj suhoće i grla. Stoga pacijenti imaju pitanje o tome koliko možete jesti nakon FGD-a i piti vodu. Liječnici to preporučuju za sat-dva, a pri primjeni anestezije to će biti moguće za 3-4 sata.
Tijekom postupka FGDS je moguće:
- lagana nelagoda zbog napuhavanja zrakom (da bi se olakšao taj osjećaj, potrebno je podrignuti se);
- privremenu nelagodu tijekom anestezije;
- blagi bolovi u trbuhu;
- blaga mučnina;
- infekcije;
- krvarenje iz žila jednjaka;
- oštećenje zida jednjaka ili želuca.
Ako vas sljedećih dana nakon gastrointestinalne opstrukcije želuca smetaju sljedeći simptomi, odmah se obratite liječniku:
- tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva;
- jaka, oštra bol u trbuhu;
- crni proljev;
- povraćanje krvnim ugrušcima.
Saznajte što je polipoza želuca.
Video: FGDs studija želuca
Bez obzira na to koliko je liječnik bio profesionalan, i koliko god se trudio osigurati maksimalnu udobnost u želučanim FGD-ima, koliko bi objasnilo da je postupak bezbolan, mnogi pacijenti još uvijek osjećaju strah. Ako ste jedan od njih i uskoro ćete morati dovršiti FGD-ove, upoznajte se s mišljenjima i osjećajima pacijenata koji su već prošli ovaj postupak gledajući sljedeći video.