Mnoge se bolesti slučajno otkrivaju tijekom ispitivanja iz drugih razloga. Jedna od tih bolesti je adenom hipofize. To je benigno obrazovanje koje se dijagnosticira kod svake pete osobe. Je li bolest opasna, može li biti zloćudna - pitanja koja se javljaju u bolesnika s ovim problemom.
Što je adenoma hipofize mozga
Mala, ali vrlo važna za naše tijelo, hipofiza se nalazi na donjem dijelu mozga u džepu kosti kranijalne kosti, tzv. "Tursko sedlo". To je privjesak mozga zaobljenog oblika, koji je dominantan organ endokrinog sustava. On je odgovoran za sintezu mnogih važnih hormona:
- tirotropin;
- hormona rasta;
- gonadotropin;
- vazopresin ili antidiuretski hormon;
- ACTH (adrenokortikotropni hormon).
Tumor u hipofizi (kod ICD-10 "Neoplazme") nije u potpunosti shvaćen. Pod pretpostavkom liječnika, može se formirati iz stanica hipofize zbog prijenosa:
- neuroinfections;
- traumatska ozljeda mozga;
- kronično trovanje;
- djelovanje ionizirajućeg zračenja.
Iako u ovoj vrsti adenoma ne uočavaju znakove maligniteta, sposobni su mehanički stiskati strukture mozga koji okružuju hipofizu dok se povećavaju. To podrazumijeva oštećenje vida, endokrine i neurološke bolesti, cističnu formaciju, apopleksiju (krvarenje u neoplazmu). Adenom u mozgu u odnosu na hipofizu može rasti unutar lokalnog položaja žlijezde, i ići dalje od "turskog sedla". Dakle, klasifikacija adenoma prema prirodi distribucije:
- Endoselarni adenom - unutar džepa kosti.
- Endoinfrazelijalni adenom - rast dolazi u smjeru prema dolje.
- Endosupraselarni adenom - rast se javlja prema gore.
- Endolaterocelularni adenom - tumor se širi lijevo i desno.
- Mješoviti adenom - lokacija dijagonalno u bilo kojem smjeru.
Mikroadenomi i makroadedenomi klasificirani su prema veličini. U 40% slučajeva, adenom može biti hormonalno neaktivan, au 60% slučajeva hormonski aktivan. Hormonalno aktivne formacije su:
- gonadotropinoma, zbog čega su gonadotropni hormoni proizvedeni u suvišku. Gonadotropinomi se ne otkrivaju simptomatski;
- thyrotropinomoy - u hipofizi je sintetiziran hormon štitnjače koji kontrolira funkciju štitne žlijezde. Uz visoki sadržaj hormona, metabolizam ubrzava, brzo nekontrolirano mršavljenje, nervoza. Thyrotropinoma - rijedak tip tumora koji uzrokuje tirotoksikozu;
- kortikotropinomija - adrenokortikotropni hormon odgovoran je za proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama. Kortikotropinomi mogu postati maligni;
- hormon rasta - stvara se hormon rasta koji utječe na razgradnju masti, sintezu proteina, stvaranje glukoze i rast tijela. Uz višak hormona, dolazi do ozbiljnog znojenja, pritiska, poremećaja funkcije srca, zakrivljenosti ugriza, povećanja u stopalima i rukama, opadanja crta lica;
- prolaktinom - sinteza hormona odgovornog za dojenje u žena. Razvrstavaju se prema veličini (u smjeru povećanja razine prolaktina): adenopatija, mikroprolaktinom (do 10 mm), cista i makroprolaktinom (više od 10 mm);
- ACTH adenom (bazofilik) aktivira funkciju nadbubrežne žlijezde i proizvodnju kortizola, a prekomjerna količina uzrokuje Cushingov sindrom (simptomi: odlaganje masti u gornjem dijelu trbuha i leđa, prsima, povećani pritisak, atrofija mišića, strije na koži, modrice, lice u obliku mišića);
Adenom hipofize u muškaraca
Statistike pokazuju da bolest pogađa svakog desetog člana jačeg spola. Adenom hipofize u muškaraca ne može se pojaviti dugo vremena, simptomi nisu izraženi. Vrlo opasan za muškarce prolaktinom. Hipogonadizam se razvija zbog smanjenja testosterona, impotencije, neplodnosti, smanjene seksualne želje, povećanja mliječnih žlijezda (ginekomastija) i gubitka kose.
Adenom hipofize u žena
Tumor hipofize može nastati kod 20% žena srednjih godina. U većini slučajeva bolest je letargična. Polovica svih slučajeva tumora hipofize su prolaktinomi. Za žene, to je pun kršenja menstrualnog ciklusa, razvoj neplodnosti, galaktoreje, amenoreje, kao rezultat toga, akne, seboreja, hipertrihoza, umjerena pretilost, anorgazmija.
Nema potrebe govoriti o nasljednim uzrocima, ali je zabilježeno da je u 25% incidenata adenom nastao zbog višestruke endokrine neoplazije drugog tipa. Neki uzroci nastanka tumora u hipofizi su svojstveni samo ženama. Adenom hipofize u žena može se pojaviti nakon umjetnog pobačaja ili pobačaja, kao i nakon ponovljenih trudnoća. Razlozi za pojavu tumora hipofize zasigurno nisu utvrđeni, ali slijedeći mogu izazvati rast formacije
- zarazne bolesti koje pogađaju živčani sustav;
- ozljede glave;
- dugotrajnu uporabu kontracepcijskih sredstava.
Adenom hipofize u djece
Ako se adenom hipofize uzima u obzir kod djece, to je uglavnom somatotropinom (proizvodnja GH), zbog čega se gigantizam razvija kod djece (promjena skeletnih proporcija), šećerne bolesti, pretilosti, difuzne guše. Ako dijete zapazi: \ t
- hirzutizam - prekomjerna dlakavost lica i tijela;
- hiperhidroza - znojenje;
- masna koža;
- bradavice, papilome, nevusi;
- simptomi polineuropatije praćeni bolom, parestezijom, niskom osjetljivošću ekstremiteta.
Znakovi adenoma hipofize
Aktivni tip tumora hipofize manifestira se oštećenjem vida, dvostrukim vidom, gubitkom perifernog vida i glavoboljama. Potpuni gubitak vida prijeti veličinom obrazovanja od 1-2 cm, a za adenom velikih veličina simptomi hipopituitarizma su karakteristični:
- smanjenje seksualne želje;
- umor, hipogonadizam;
- slabost;
- povećanje težine;
- depresija;
- hladna netolerancija;
- suha koža;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- nedostatak apetita.
Simptomi adenoma hipofize često su slični simptomima drugih bolesti, tako da ne morate biti previše sumnjičavi, čitati o simptomima, usporediti ih sa svojim pritužbama i staviti se u stresno stanje. U bilo kojoj bolesti, izvjesnost i točnost su važni. Ako sumnjate, posavjetujte se sa svojim liječnikom za potpuni pregled bolesti i, ako je potrebno, liječenje.
Dijagnoza hipofiznog adenoma
Adenomima prednje hipofize dijagnosticira se skupina simptoma (Hirsch Triad):
- Sindrom endokrine izmjene.
- Oftalmološki neurološki sindrom.
- Odstupanja od norme "tursko sedlo", vidljivo radiografski.
Dijagnostika adenoma hipofize provodi se na sljedećim razinama verifikacije:
- Klinički i biokemijski znakovi karakteristični za hormonsko-aktivne adenome: akromegalija, dječji gigantizam, Itsenko-Cushingova bolest.
- Neuroimaging podaci i operativni nalazi: lokalizacija, veličina, invazija, uzorak rasta, heterogenost hipofize, okolne heterogene strukture i tkiva. Ova informacija je od velike važnosti pri odabiru tretmana i daljnjem predviđanju.
- Mikroskopsko ispitivanje dobiveno biopsijom, diferencijalna dijagnostika materijala između adenoma hipofize i nehipofiznih formacija (hipofiza, hipofizitis).
- Imunohistokemijsko istraživanje neoplazme.
- Molekularno biološke i genetičke studije.
- Elektronska mikroskopija.
Liječenje adenoma hipofize
U medicinskoj praksi, liječenje adenoma hipofize mozga provodi se konzervativno (medikamentozno), kirurškim metodama i uz pomoć radiokirurgije, daljinske terapije zračenjem, protonske terapije, gama terapije. Metoda lijeka uključuje uporabu bromokriptina (antagonist prolaktina, normalizira razinu hormona prolaktina, ne narušavajući njegovu sintezu), dostex i druge analoge. Terapija lijekovima ne može uvijek pobijediti bolest, ali ponekad olakšava zadatak kirurga i povećava šanse za oporavak.
Stereotaktička radiokirurgija je neinvazivna metoda liječenja zračenjem tumora zračenjem s različitih strana. Učinak zračenja na ovu metodu na druga žljezdana tkiva je minimalan. Pogodno je liječiti tumor zračenjem, budući da hospitalizacija, anestezija i priprema nisu potrebni. Ako se otkrije adenom koji ne sintetizira hormone i ne pokazuje nikakve simptome, onda se pacijent promatra: u slučaju mikroadenoma, tomografija se obavlja svake dvije godine, au slučaju makroadenoma preporučuje se provjera stanja svakih šest mjeseci ili godišnje.
Uklanjanje adenoma hipofize
Suvremena kirurška metoda liječenja - uklanjanje adenoma hipofize transnazalno (kroz nos). Ova operacija je minimalno invazivna, uvođenjem endoskopa, učinkovita je za mikroadenome. Ako formacija ima izražen izvanstanični rast, onda se koriste transkranijske intervencije. Kontraindikacija za operaciju je stara i djetinjasta dob, trudnoća. U tim slučajevima odabran je drugi način liječenja. Kirurški transkranijski tretman može imati neke učinke:
- zatajenje bubrega;
- oslabljena cirkulacija krvi u mozgu;
- disfunkcija genitalnih organa;
- zamagljen vid;
- ozljede zdravih žljezdanih tkiva;
- liquorrhea;
- upala i infekcija.
Transnazalna metoda uklanjanja adenoma je manje traumatska i negativni učinci su minimizirani. Nakon operacije, pacijent provodi u bolnici pod promatranjem do tri dana ako je uklanjanje adenoma prošlo bez komplikacija. Zatim se oporavljačima propisuju rehabilitacijske mjere kako bi se naknadno uklonili recidivi.
Liječenje pionirskih adenoma narodnih lijekova
Naučivši neugodnu dijagnozu, prirodno je da osoba to poriče i traži benigne metode liječenja - narodne lijekove. Sa stajališta tradicionalne medicine, liječenje adenoma hipofize pomoću narodnih lijekova je vrlo upitno. Možda se može postići neki učinak, ali darovi prirode neće moći ispraviti neuspjehe tijela uzrokovane hormonalnim neravnotežama. Odgađanje liječenja neovisnim metodama može biti slično smrti, osobito ako se konačno pronađe kortikotropni adenom.
Osim glavnog tretmana, bilje se može uzimati, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da su neke biljke, na primjer, hemlock, vrlo otrovne i moraju se koristiti vrlo odmjereno, u protivnom posljedice mogu biti tužne. Među narodnim lijekovima su:
- tinktura klopovnika 10% za alkohol;
- mješavina mljevenog đumbira, sjemenki bundeve, sjemenki sezama, biljaka jaglaca, med;
- infuzijska kukuta na ulju (kapanje u nos), za pijenje alkohola;
- Chaga;
- alpinista zmija;
- matičnjak;
- trputac;
- valerijana;
- plodovi pepela;
- kadulja, nevena, kamilica.