Klopidogrel - kako uzeti, dozu, sastav, kontraindikacije i preglede

Lijek Klopidogrel je antitrombotski i antitrombocitni lijek namijenjen prevenciji i liječenju tromboze u odraslih bolesnika. Liječnici ga propisuju za akutne koronarne sindrome i infarkt miokarda kako bi se normalizirao rad kardiovaskularnog sustava. Upoznavanje s uputama za uporabu lijeka pomoći će vam da ga pravilno upotrijebite.

Klopidogrel tablete

Nezdravi način života, neuravnotežena prehrana dovodi do razvoja ateroskleroze - bolesti koja ima izuzetno ozbiljne posljedice. Da bi se smanjio rizik od aterosklerotičnih promjena, propisuju se klopidogrel tablete koje inhibiraju proces koncentracije trombocita. Dodatna prednost lijeka je da se može uključiti u kompleksnu antitrombotičku terapiju u bolesnika kojima su potrebni dugotrajni ciklusi antikoagulantne oralne primjene. Ova kategorija uključuje bolesnike s protetskim srčanim zaliscima.

struktura

Lijek je dostupan u obliku bikonveksnih, okruglih tableta, pokrivenih ružičastim filmom. Sastav jedne tablete:

struktura	Težina, mg
klopidogrel hidrosulfit	97, 875
Pomoćne tvari
preželatinizirani škrob	27
bezvodna laktoza	63, 125
makrogol	8
magnezij stearat	1
mikrokristaliničnu celulozu	40
hidrogenirano ricinusovo ulje	3
Sastav ljuske
opadry pink	9
hidroksipropilmetilceluloza (hipromeloza, natrijeva kroskarmeloza)	2.52
laktoza monohidrat	3.6
titanov dioksid	2, 0484
triacetina	0.72
obojeni crveni šarmantni	0108
boja indigo karmina	0.0036

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek aktivno suzbija proces agregacije trombocita i selektivno smanjuje vezanje adenozin difosfata (ADP) receptorom trombocita, a također smanjuje sposobnost aktiviranja glikoproteinskih receptora pod djelovanjem adenozin-difosfata. Lijek smanjuje proizvodnju trombocita, što uzrokuje bilo koji antagonist, inhibirajući njihovu aktivaciju oslobođenim ADP. Molekule lijeka vežu se na ADP receptore trombocita, nakon čega trombociti trajno gube osjetljivost na stimulaciju ADP-a.

Učinak inhibicije agregacije trombocita javlja se unutar dva sata nakon konzumiranja prve doze. Stupanj supresije agregacije raste za 4-7 dana i dostiže svoj maksimum do kraja tog razdoblja. U tom slučaju dnevni unos treba biti 50-100 mg dnevno. Ako postoji aterosklerotična vaskularna lezija, tada uzimanje lijeka sprječava napredovanje bolesti.

Nakon uzimanja lijeka u kratkom vremenu apsorbira se u probavnom traktu. Biološka raspoloživost lijeka je 50%, unos hrane ne utječe na tu razinu. Metabolizam lijeka javlja se u jetri. U krvnoj plazmi maksimalne vrijednosti postižu se jedan sat nakon primjene lijeka. Poluvrijeme eliminacije je osam sati, izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva.

Indikacije za uporabu lijeka Klopidogrel

Lijek se propisuje za liječenje i prevenciju aterosklerotskih bolesti i srodnih komplikacija:

1. Prevencija krvnih ugrušaka u bolesnika s infarktom miokarda, okluzivnom bolešću perifernih arterija ili ishemijskim moždanim udarom.
2. Prevencija aterotrombijskog djelovanja u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom:
3. Nema povećanja u području ST (infarkt miokarda bez Q vala ili nestabilna angina), uključujući bolesnike nakon stentiranja za perkutanu koronarnu operaciju.
4. S povećanjem u području ST (akutni infarkt miokarda) uz lijekove i uz dostupnost trombolize.

Upute za uporabu klopidogrela

Lijek se uzima oralno, bez obzira na obrok. Sljedeće sheme i preporuke za upis:

1. Kako bi se spriječile komplikacije tromboze u bolesnika s infarktom miokarda, okluzijom perifernih arterija, ishemijski moždani udar: 75 mg jednom dnevno.
2. Kako bi se spriječila tromboza akutnog koronarnog sindroma na pozadini nestabilne stenokardije ili infarkta miokarda bez Q vala, lijek se primjenjuje iz jedne doze punjenja doze od 300 mg, a zatim 75 mg / dan. Tečaj traje do godinu dana.
3. Kako bi se spriječila tromboza u akutnom koronarnom sindromu s povećanim udjelom ST (akutni infarkt miokarda): 75 mg / dan. Prva doza se povećava.

Posebne upute

Korištenje lijeka povezano je s potrebom za kontinuiranim praćenjem pacijenta. Postoje sljedeće posebne oznake:

1. U bolesnika čija starost prelazi 75 godina, pravilo prve visoke doze treba ukinuti.
2. Tijekom terapije potrebno je pratiti indikacije hemostatskog sustava, analizirati funkcionalno stanje jetre.
3. Koristite s oprezom u bolesnika s povećanim rizikom od gubitka krvi zbog ozljede ili drugih uzroka.
4. U prisutnosti bolesti povezanih s gubitkom krvi, treba imati na umu da lijek produljuje vrijeme krvarenja.
5. Kada vozite, uzmite u obzir da klopidogrel može uzrokovati vrtoglavicu.

Tijekom trudnoće

Do danas nisu provedene cjelovite studije i nije razvijena eksperimentalna baza učinka klopidogrela na trudnoću i razvoj fetusa. Zbog toga lijek nije propisan tijekom trudnoće. Nema podataka o koncentracijama u kojima lijek prodire u majčino mlijeko, stoga se ne preporučuje uzimanje klopidogrela tijekom dojenja.

U djetinjstvu

Ne postoje odgovarajuća i mjerodavna klinička ispitivanja sigurnosti klopidogrela u djece i adolescenata mlađih od 18 godina. Ne postoji razumijevanje učinkovitosti lijeka tijekom terapije u djetinjstvu, međutim, postojeće nuspojave kod djece mogu biti izraženije. Stoga je uporaba klopidogrela u djece kontraindicirana.

Interakcija lijekova

Klopidogrel može drugačije djelovati s drugim lijekovima. Uobičajene kombinacije:

• oralni antikoagulansi, varfarin povećava intenzitet krvarenja;
• Kombinacija s inhibitorima receptora glikoproteina, acetilsalicilnom kiselinom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, trombolitičkim agensima koji sadrže silicij koriste se s oprezom;
• Omeprazol, fluoksetin, flukonazol, ciprofloksacin, cimetidin, karbamazepin smanjuju koncentraciju aktivnog metabolita u plazmi i kliničku učinkovitost lijeka.

Nuspojave

Uzimajući klopidogrel-c3, u prvom mjesecu možete se susresti s uobičajenom nuspojavom u obliku krvarenja. Ostale negativne reakcije uzimanja lijeka su:

• trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, agranulocitoza;
• halucinacije, zbunjenost, intrakranijsko krvarenje s rizikom ozbiljnih komplikacija;
• hematomi, krvarenja, vaskulitis;
• bronhospazam, upala pluća, proljev, kvar žlijezda;
• čir na želucu, gastritis;
• povraćanje, konstipacija, mučnina, nadutost, problemi s disanjem, smanjeni imunitet;
• stomatitis (upala desni), anemija, hepatitis, hematurija;
• akutno zatajenje jetre, pruritus, bulozni dermatitis;
• angioedem, urtikarija;
• artralgija, artritis, mijalgija;
• glomerulonefritis.

predozirati

Ako uzimate Klopidogrel u povećanoj dozi, može doći do unutarnjeg krvarenja koje dovodi do komplikacija. Simptomi predoziranja eliminiraju se simptomatskom terapijom. Ne postoji antidot za aktivnu tvar spoja, a ako je potrebno, korekcija krvarenja, učinak lijeka može se zaustaviti transfuzijom trombocita.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije. Uz ove čimbenike i bolesti zabranjena je njegova uporaba:

• preosjetljivost na komponente;
• ozbiljno zatajenje jetre (smanjeni klirens kreatinina);
• hemoragijski sindrom;
• akutno krvarenje, intrakranijalno krvarenje;
• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u fazi pogoršanja;
• ulcerozni kolitis;
• dojenje;
• netolerancija na galaktozu.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se izdaje na recept, čuva se na temperaturi od 25 stupnjeva dvije godine.

analoga

Izravni analog lijeka je klopidogrel-zentiva s istom aktivnom tvari. Moguće zamjene lijeka su lijekovi istog učinka, ali i druge komponente. Analogi lijeka:

• Agrenox - sredstvo za smanjenje rizika od moždanog udara;
• Aklotin - za prevenciju tromboze nakon ishemije;
• Anopyrin - za smanjenje agregacije trombocita.

Cijena klopidogrela

Lijek možete kupiti po cijenama ovisno o broju tableta po pakiranju, proizvođaču i cjenovnoj politici ljekarne. Približni troškovi u Moskvi i St. Petersburgu:

Podtip lijeka	proizvođač	Cijena, u rubljama
Tablete 75 mg 28 kom.	Sjeverna zvijezda	454
	Kanonfarma	421
	Teva	751
Tablete 75 mg 90 kom.	Sjeverna zvijezda	1031
Tablete 75 mg 14 kom.	Sjeverna zvijezda	211
	Teva	478
	Izvarino Pharma	358

video

Recenzije

Varvara, 56 godina

Imao sam ishemijski moždani udar, bio mi je propisan klopidogrel. Dobro pročišćava krv, čini je manje hlapljivom, što štiti moje tijelo od posljedica bolesti i sprječava da se ponovno razvije. Tablete se dobro podnose, nisu bolne i omamljene, nisu mučne. Prihvaćam upute nakon savjetovanja s liječnikom.

Elena, 39 godina

Prošle godine su mi dijagnosticirali okluzivnu perifernu arterijsku bolest, otkrivajući sklonost trombozi. Kako bih spriječio njihovo stvaranje, počeo sam uzimati klopidogrel, ali sam imao jaku alergiju na lijek. Morao sam žurno potražiti analog klopidogrela, koji ne bi uzrokovao takvu nezdravu preosjetljivost.

Valentin, 59 godina

Prošle godine doživio sam infarkt miokarda, nakon čega sam bio pod intenzivnim nadzorom liječnika. Propisali su mi pilule klopidogrela koje smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. To je učinjeno kako bi se spriječio ponovni infarkt. Pijem ih redovito, prema uputama, primjećujem da se dobro osjećam.