Hemoragična dijateza javlja se s promjenama u hemostatskim vezama (kao što je oštećenje žilnog zida) i javlja se u stanju krvarenja kao odrasle osobe i djece. Hemoragična bolest je krvarenje sluznice. Možete ga otkriti slanjem detaljnog testa krvi.

Što je krvarenje

U medicini se spontano istjecanje krvi iz žila u bilo kojem dijelu tijela naziva krvarenje. Ovaj se patološki sindrom javlja u bolesnika kao odgovor na vanjske utjecaje ili u prisutnosti unutarnjih bolesti. Hemoragična bolest javlja se zbog oštećenja integriteta zidova krvnih žila, smanjenja broja trombocita, poremećaja koagulacijske hemostaze. Istovremeno, krv prolazi kroz granice krvne žile kroz oštećeno područje. Vrste anomalija ovise o tome koji dio tijela se pojavljuju.

Hemoragijski sindrom karakterističan je za koje bolesti

Među oblicima hemoragijskih bolesti ističu se nasljedni i stečeni poremećaji hemostaze. Potonji su povezani s multifaktorijskim poremećajima sustava zgrušavanja krvi (na primjer, akutni sindrom DIC-a), oštećenjem krvnih žila dismetaboličkog, imunološkog, toksično-infektivnog, imunokompleksnog porijekla, abnormalnosti adherentnih proteina plazme i porazom trombocita i megakariocita. Nasljedne hemoragijske bolesti uzrokuju:

  • patologije plazmatskih čimbenika sustava zgrušavanja krvi;
  • nasljedna hemostaza;
  • genetske strukturne promjene u vaskularnom zidu.

Hemoragijska dijateza u djece

Zbog nedostatka vitamina K može se razviti hemoragijski sindrom novorođenčadi, među kojima su i znakovi: hemoragijski kožni osip, umbilikalno krvarenje. Može doći do intestinalnog krvarenja ili intracerebralnog krvarenja. Liječnici nazivaju sljedeće uzroke krvarenja kod novorođenčadi: tijekom trudnoće majka je uzimala fenobarbital, salicilate ili antibiotike. Hemoragična bolest u djece javlja se kada:

  • neoplastična lezija vezivnog tkiva;
  • trombocitopenije;
  • koagulopatiju;
  • vazopatii;
  • hemofiliju.

Patogeneza hemoragičnog sindroma

Kao mehanizam za razvoj hemoragičnog sindroma bolesti i njegovih manifestacija, liječnici opisuju sljedeću sliku patogeneze:

  1. poremećaj koagulacije (DIC) i proizvodnju trombocita;
  2. promjene u strukturi kolagena, svojstvima fibrinogena, stijenkama krvnih žila:
    • s kružnim poremećajima;
    • smanjenje neurotrofne funkcije središnjeg živčanog sustava;
    • oslabljena angiotrofna trombocitna funkcija.

Hemoragijske bolesti - klasifikacija

U medicini su opisani sljedeći tipovi hemoragijskih sindroma: hematomatski, petehijalni, mješoviti sinjačko-hematomatski, vaskulitis-ljubičasti, angiomatski. Ove vrste se razlikuju u prirodi manifestacije, uzroka. U svakom slučaju, potrebno je pridržavati se taktike individualnog liječenja koju odabere liječnik. Opis hemoragijske dijateze prema vrsti bolesti:

  1. Hematomski tip zbog kroničnog genetskog krvarenja. Ova teška bolest na temelju smanjene koagulacije očituje se u bolesnika kao bolni osjećaji tijekom krvarenja u zglobovima (hemartroza), disfunkcija mišićno-koštanog sustava. U slučaju ozljede, unutarnji hematomi tvore opsežne edeme u mekim tkivima, zbog čega nastaje bol.
  2. Petehijalno-pjegavi tip je drugačije nazvan modrica zbog vanjskih manifestacija na tijelu u obliku modrica, kao što se vidi na fotografiji. Pojavljuje se u slučaju poremećaja koagulacije (nedostatak faktora koagulacije, hipo- i dysfibrinogenemije), trombocitopatija i trombocitopenija (trombocitopenična purpura).
  3. Mikrokirkulacijski hematom ili miješano krvarenje hematoma od modrica javljaju se kada su imuni inhibitori faktora IX i VIII prisutni u krvi, predoziranje trombolitičkim agensima i antikoagulantima, DIC, von Willebrandova bolest, ozbiljan manjak faktora protrombinskog kompleksa i faktor XIII. Izvana, ova vrsta bolesti se očituje kroz petehijalno-pjegasta krvarenja kože, velike hematome u retroperitonealnoj regiji i stijenke crijeva, petehijski osip kože.
  4. Simptomi vaskulitisa - ljubičastog tipa su crveni kožni osip (eritem). Uz bolest postoji tendencija krvarenja u crijevima i upala bubrega (nefritis), imunološkog i infektivnog vaskulitisa, DIC.
  5. Angiomatski tip se razvija u području arteriovenskih šantova, angioma, telangiektazija. Ovu vrstu bolesti karakteriziraju krvarenja u području vaskularnih anomalija i trajna krvarenja konstantne lokalizacije.

Uzroci hemoragijskog sindroma

Hemoragijski simptomi mogu se razviti u slučaju vaskularnih anomalija, poremećaja koagulacijske hemostaze, enzimske aktivnosti, sustava zgrušavanja krvi, uz uzimanje lijekova koji krše agregaciju trombocita. Stručnjaci su uspjeli ustanoviti vrstu bolesti u kojoj je rizik od krvarenja visok:

  • hepatitis;
  • onkologija;
  • teške virusne infekcije;
  • ciroza jetre;
  • nedostatak protrombina u krvi;
  • hemofilija;
  • leukemija;
  • vaskulitis.

Uzroci krvarenja ovise o primarnom ili sekundarnom obliku bolesti. Prvi karakterizira prisutnost genetske determinacije: u tijelu postoji defektni gen koji može izazvati hemoragičnu bolest u bilo kojem trenutku. Sekundarni oblik proizlazi iz oštećenja zidova krvnih žila (u autoimunim procesima, mehaničkih oštećenja, upale i kemijske intoksikacije), u sekundarnoj trombocitopeniji, DIC-u, hemoragičnom vaskulitisu i faktorima nedostatka protrombinskog kompleksa.

Simptomi hemoragičnog sindroma

Postoji veza između područja lokalizacije hemoragijske dijateze i kliničke slike, intenziteta manifestacije, specifičnosti simptoma bolesti. Znakovi krvarenja u nosnoj šupljini manifestiraju se povratnim krvarenjem iz telangiektazije (dilatirane male žile). Ova manifestacija simptoma također je karakteristična za krvarenja u usnama, ustima, grlu i želucu. U dobi od 30 godina i tijekom puberteta povećava se učestalost krvarenja iz telangiektazija. Među preostalim znakovima razlikuju se:

  • stratificiranje hematoma;
  • manifestacije kože;
  • odgođeno krvarenje;
  • smanjen broj trombocita;
  • ekhimoza površna;
  • petechiae;
  • hemarthrosises.

Liječenje hemoragičnog sindroma

Liječenje hemoragije ovisi o simptomima i uzrocima bolesti u bolesnika. Kompleksna terapija uključuje: imunoglobulin, plazmaferezu, glukokortikosteroidi. Kod upale krvnih žila (vaskulitis) uzimaju se nehormonski imunosupresivi, nesteroidni protuupalni lijekovi (nvpp), provodi se GCS terapija (glukokortikoid) i nastoje se smanjiti simptomi upale. Kod hemofilije A se daje nedostajući faktor VIII, a kod hemofilije B se primjenjuje XI. Nakon sveobuhvatne analize krvi, liječnik pomaže pacijentu da odabere taktiku liječenja.

Među osnovnim principima terapije su:

  • simptomatsko liječenje;
  • intravenska injekcija sintetičkog analoga vitamina K - Vicasol, kalcijevog klorida i askorbinske kiseline;
  • ako je potrebno, provesti transfuziju krvi, njenih komponenata (trombocita, mase eritrocita) i plazme;
  • uzimanje lijekova koji pomažu ojačati zidove krvnih žila (etamzilat);
  • s lokalnim liječenjem krvarenja: suhi trombin, homeostatska spužva, aminokapronska kiselina.

Posljedice hemoragijske bolesti

Kada se otkriju krvarenja, nemojte paničariti, ali odmah se obratite liječniku. Kod blagih bolesti i pravovremenog liječenja, prognoza bolesti je povoljna. Međutim, postoje slučajevi kada kasna detekcija bolesti uzrokuje ozbiljne komplikacije hemoragičnog sindroma, što može biti smrtonosno.

Među takvim učincima su: veliko unutarnje krvarenje, krvarenje u mozgu, smanjena srčana aktivnost, adrenalna insuficijencija. Dijete može iskusiti hipovolemični šok, koji se manifestira smanjenjem krvnog tlaka i tjelesne temperature, slabošću, bljedilom. Kako bi se spriječile opisane posljedice, potrebno je odmah, čim se simptomi uoče, odvesti dijete na konzultaciju s pedijatrom.

Prevencija hemoragičnog sindroma

Usklađenost s jednostavnim preventivnim mjerama može zaštititi od razvoja patologija. Test krvi može pomoći u utvrđivanju hemoragijskog krvarenja i moguće je smanjiti rizik od njegovog pojavljivanja ako:

  • pola sata nakon rođenja pričvrstite dijete na dojku;
  • uz pomoć injekcija za uvođenje vitamina K u rizičnu djecu;
  • napraviti injekcije vitamina K parenteralnom (intravenskom) prehranom;
  • davati intramuskularno vitamin K tijekom ili prije porođaja ako majka uzima antikonvulzive.

Video: Hemoragijski sindrom novorođenčeta

Kategorija:

Zdravlje