- Uklanjanje žlijezda - za i protiv
- Indikacije za tonzilektomiju
- Kontraindikacije za uklanjanje krajnika
- Metode uklanjanja tonzila
- Kako ukloniti krajnike
- Tonzilektomija - postoperativno razdoblje
- Komplikacije tonzilektomije
- Cijena tonzilektomije
- Video: Kako ukloniti tonzile
- Recenzije
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Žlijezde (tonzile) igraju zaštitnu ulogu u tijelu. Osoba sa zrakom udiše mnogo mikroba, a zadatak žlijezda je da zadrži značajan dio njih. Tonzili sintetiziraju stanice uključene u cirkulacijski sustav. Mnogi pokušavaju riješiti problem tonzilitisa operacijom. Je li operacija opravdana?
Uklanjanje žlijezda - za i protiv
Prije toga, operacija za uklanjanje žlijezda u kroničnom tonzilitisu je učinjena svima. Tijekom istraživanja američki su liječnici dokazali da tonzile nisu beskorisni organi koji se mogu ukloniti bez posljedica. Produbljivanje u žlijezdama je vrsta laboratorija u kojem se odvija niz funkcija:
- analiza hrane i zraka;
- proizvodnja zaštitnih proteina kao posljedica odgovora organizma na patogene.
Operacija uklanjanja žlijezda (tonzilektomija) smanjuje tjelesnu obranu i smanjuje otpornost na infekcije i bolesti. Tablica prikazuje tri argumenta koji će vam pomoći da shvatite zašto u nekim slučajevima morate napustiti operaciju:
| Za uklanjanje, indikacije | Kontra rada |
|---|---|
| Prema uputama kvalificiranog liječnika. | Ne postoji zaštitna barijera protiv infekcija. |
| Tijekom godine imali su anginu više od 5 puta. | Ljudi bez žlijezda skloni su raku 3 puta više. |
| Komplicirano disanje zbog velikih žlijezda. | Komplikacije nakon operacije: faringitis i katar respiratornog trakta, atrofija sluznice. |
Zašto ukloniti krajnike
Česta izbijanja tonzilitisa, tonzilitisa doprinose akumulaciji infekcija na ždrijelo krajnika, koji su izloženi ožiljcima. Odgovor na pitanje i razlozi zbog kojih su izrezani krajnici nedvosmisleni su. Kako bi se spriječilo širenje mikroba u grlu u pluća i bronhije, liječnici uklanjaju kronični fokus infekcije. Prihvaćeni bolestima, tonzili ne djeluju kao zaštitni organ, već čine mjesto razvoja mikroba, čija prisutnost u tijelu pogađa druge unutarnje organe.
Je li vrijedno uklanjanja krajnika
Čak i znajući sve nedostatke kirurškog zahvata od pregleda, pouzdano je odrediti je li nemoguće ukloniti krajnike. Sljedeći liječnici mogu razgovarati s vama o indikacijama za operaciju:
- alergije-imunolog;
- pedijatar;
- terapeut;
- urolog;
- ginekolog.
Popis slučajeva kada vam je moguće dodijeliti operaciju:
- Osoba koja boli u grlu ima trombozu sepse ili jugularne vene, beta-hemolitičku streptokoknu skupinu A. Ako liječenje antibioticima nije moguće zbog teškog tijeka bolesti (apsces na grlu, visoka temperatura, gnojenje krajnika) ili alergije, operacija može biti jedini izlaz,
- Kada se provode posebni testovi za određivanje reakcija koje se javljaju u ustima uz sudjelovanje žlijezda, ispostavilo se da ne reagiraju na opterećenje. U slučaju nedovoljnog izlučivanja zaštitnih proteina slinom, operacija će spriječiti kronične tonzilitis, reumatizam i bolesti bubrega.
- Patološka promjena krajnika. Ako je tijelo sklon napadima angine, operacija nije obvezna. Međutim, kao posljedica toga, vezivno tkivo može postati limfoidno i biti mjesto za skupljanje klica.
Uklanjanje tonsila - posljedice
Ako se operacija uklanjanja žlijezda ne može izbjeći, nakon zahvata nestaje zaštita u području grla. Ovo mjesto podložno je prodiranju virusa. Ostali učinci uklanjanja krajnika: slabljenje imunološkog sustava, bolni osjećaji tijekom tjedna nakon uklanjanja, edem grkljana, otvorene rane u kojima su izvađene žlijezde, opći stres za tijelo. Antibiotici se propisuju za zaštitu ozlijeđenog mjesta od bakterija. U rijetkim slučajevima, nakon operacije, moguće je krvarenje kod osoba s reumatizmom.
Indikacije za tonzilektomiju
Pet se popeo natrag tonzilektomijom smatrajući se uobičajenom. Do danas, liječnik može predložiti uklanjanje krajnika samo kada se zdravstveni problemi ne mogu riješiti bez nekirurškog, "mirnog" načina. Kvalificirani stručnjaci svjedoče o uklanjanju krajnika kod odraslih kad nema drugog izlaza. Ovo je:
- pojava kroničnog tonzilitisa i njegovo pogoršanje zbog upornog upale grla;
- tonzilitis s komplikacijama, uključujući bolesti živčanog sustava, reumatizam, bolesti štitne žlijezde, bubrega, srca, infektivni nespecifični poliartritis;
- formiranje gnojnih apscesa koji djeluju na grkljan, flegmon vrata, paratonzilarne (blizu indy apscesa);
- flegmono grlobolja (intra-tonzilarni apsces);
- grlobolja javlja se više od 5 puta godišnje s lošim osjećajem i visokom temperaturom;
- neoplazma tonzile;
- sindrom opstruktivne apneje tijekom spavanja - hrkanje, kratak dah;
- došlo je do oštrog slabljenja imunološkog sustava;
- nekomplicirani tonzilitis nije pogodan za konzervativno liječenje.
Kontraindikacije za uklanjanje krajnika
Terapeut (pedijatar) zajedno s specijalistom za ORL na temelju povijesti bolesti i procjenom lokalnih promjena može konačno utvrditi potrebu za tonzilektomijom. Da biste saznali može li se izvršiti operacija uklanjanja, pacijent je zakazan za sveobuhvatno ispitivanje:
- mokrenje,
- biokemijska i potpuna krvna slika;
- vrijeme koagulacije.
Kontraindikacije za tonzilektomiju dijele se na privremene (relativne) i apsolutne. Potonji uključuju:
- dijabetes melitus (težak);
- hemoragijska dijateza, akutna i kronična leukemija;
- teške neuropsihijatrijske bolesti mogu ometati sigurnu operaciju;
- bolesti srca, bubrega, pluća i jetre u fazi dekompenzacije;
- abnormalnosti žila ždrijela (aneurizma, submukozna pulzacija posude);
- aktivna plućna tuberkuloza. Saznajte više o znakovima plućne tuberkuloze u odraslih.
Među privremenim kontraindikacijama su:
- razdoblje dječje paralize i epidemije gripe;
- akutne zarazne bolesti ili prodromalni znakovi infekcija u djetinjstvu;
- tuberkulozni bronhoadenitis i tuberkulozna intoksikacija;
- pustularne kožne bolesti;
- karijes;
- teška ketonurija u bolesnika sa šećernom bolešću;
- pogoršanje kroničnih upalnih bolesti unutarnjih organa;
- akutni dermatitis ili kronični dermatitis u akutnoj fazi;
- menstruacija.
Metode uklanjanja tonzila
Moderni otorinolaringolozi pružaju širok raspon metoda za tonzilektomiju. Metode uklanjanja krajnika razlikuju se ne samo u cijeni, već i:
- metoda utjecaja;
- stupanj traume tkiva;
- količine gubitka krvi;
- ozbiljnost boli nakon operacije;
- razdoblje oporavka.
Vaš liječnik će vam reći koji od sljedećih metoda možete odabrati u svakom slučaju:
- uklanjanje palatinskih žlijezda laserom;
- kirurgija - klasična operacija za izrezivanje žlijezda;
- koblacija - uklanjanje hladnom plazmom;
- radiotalasna tonzilektomija;
- tehnologija mikrobriga;
- kauterizacija struje krajnika (elektrokoagulacija);
- krio-zamrzavanje (zamrzavanje).
Uklanjanje laserskih tonzila
Uz staru metodu uklanjanja žlijezda kroz izrezivanje, postoje i moderni, uključujući i lasersku tonzilektomiju. Zašto je uporaba laserskog skalpela učinkovita? Uređaj ima destruktivno djelovanje na tkivo putem jednosmjernog zračenja s istom valnom duljinom. Dužina uzrokovane radnje. Učinak sinteriranja lasera eliminira rizik od krvarenja. Među vrstama laserskog uklanjanja razlikuju se:
- Potpuno uklanjanje krajnika (radikalna tonzilektomija) u kojem više ne mogu rasti.
- Rezanje samo gornjih slojeva (laserska ablacija).
Primjena lasera različitih vrsta:
- kada je zahvaćena većina žlijezda, koristi se optički laserski laser;
- kada se unutarnji dijelovi žarišta upale, oni su pod utjecajem holmijskog lasera;
- infracrveni laser može učvrstiti tkivo;
- učinak isparavanja tkiva proizvodi ugljični laser, u kojem se smanjuje volumen žlijezde i područje infekcije.
Kirurgija žlijezda
Stara metoda uklanjanja stalne boli u grlu je izrezivanje žlijezda, koje se izvodi pod općom anestezijom i trajno uklanja izvor infekcije i uzgoj bakterija. Tijekom operacije koriste se sljedeći medicinski instrumenti: žičana petlja ili kirurške škare, skalpel. Nedostaci ove metode su:
- jake boli u postoperativnom razdoblju (kada tonzile počnu zacjeljivati);
- krvarenja;
- smanjena sposobnost tijela za zaštitu od bakterija;
- razvoj laringitisa, bronhitisa, faringitisa;
- alergije.
Uklanjanje tonzila u hladnim tonzilama
Kobaltacija je uklanjanje žlijezda pomoću hladnog aparata plazme (koblator), koji pretvara električnu energiju u plazma tok. Sve to rade dvije elektrode i elektrolit između njih. Struja prolazi kroz kratki put od minus do plus zbog razlike potencijala koja postoji između elektroda. Elektrolit (elektroprovodna tekućina) je slana otopina na žlijezdi.
Nastajanje plazme nastaje zbog protoka iona koji nastaje između anode i katode. Da bi prekinula vezu u organskim spojevima energije, ima dovoljno plazme, dok temperatura ne prelazi 60 stupnjeva. Uklanjanje tonzila metodom coblation znači njihovo hladno uništenje. Mekana tkiva rastavljaju se na spojeve dušika male molekularne težine, ugljični dioksid i vodu, pa ih je moguće izrezati ili ukloniti.
Radio valovi tonzilektomija
Kako je metoda uklanjanja tonusa radiovalova? Radio signal koji prenosi elektroda "isparava" unutarstaničnu tekućinu i uzrokuje disekciju tkiva. Visokofrekventne valove apsorbira unutarstanična tekućina, zbog čega se smanjuje mogućnost oštećenja susjednih tkiva i organa pri korištenju metode tonzilektomije radiovalova. Prednosti ove metode su sljedeće:
- presjek tkiva malo oštećen;
- ubrzava se proces regeneracije i oporavka tkiva;
- minimalni rizik od komplikacija nakon operacije;
- ožiljci se ne formiraju na mjestu uklanjanja.
Elektrokoagulacija krajnika
Izrezivanje tkiva žlijezda električnom strujom visoke frekvencije naziva se elektrokoagulacija krajnika. Ova metoda se smatra neželjenom metodom uklanjanja zbog posljedica koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju kao posljedica djelovanja struje na okolno tkivo. Postupak se provodi pomoću uređaja koji se zagrijava električnom strujom do 400 stupnjeva. Kada je tkivo spaljeno, volumen gubitka krvi je minimalan, ali opeklina nakon takve metode će zacijeliti dugo i bolno.
Kriorazgradnja žlijezda
U otorinolaringologiji moderne liječnike sve više koriste kriofrizne žlijezde. Kako zamrzavanje krajnika s tekućim dušikom? Pod utjecajem hladnoće, patogeni mikroorganizmi se uništavaju, a zahvaćeno tkivo umire tijekom smrzavanja. Usmjereni učinak hladnoće omogućuje vam održavanje zdravih dijelova krajnika, koji su potrebni za proizvodnju imunoloških stanica, osiguravaju lokalnu imunitet i štite od virusa i mikroba u tijelu.
Kako ukloniti krajnike
U medicini se zadatak uklanjanja krajnika smatra jednostavnom operacijom. Da biste se riješili boli tijekom zahvata, primjenjuje se anestezija koju je odabrao liječnik. Nakon anestezije započinje izrezivanje ili izrezivanje oboljelog tkiva odabranom metodom. Na kraju uklanjanja pacijent se okreće na desnoj strani, a na vrat se stavlja ledeni losion kako bi se smanjio gubitak krvi. Nakon operacije kako bi se spriječila infekcija u otvorenoj rani, liječnik propisuje antibiotike.
Kako ukloniti tonzile kod odraslih
Kako bi se izbjeglo krvarenje, liječnik propisuje lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi 14 dana prije operacije. U roku od mjesec dana potrebno je odbiti takve lijekove kao ibuprofen i aspirin. Kako će uklanjanje krajnika, odlučuje stručnjak: djelomično ili potpuno. U slučajevima teške limfoidne hipertrofije može se provesti djelomično odstranjivanje. Na dan operacije, 6 sati prije zahvata, trebate prestati jesti, piti sokove i mliječne proizvode, i 4 sata prije zaustavljanja vode.
Uklanjanje krajnika kod odraslih osoba vrši se pod lokalnom anestezijom. 30 minuta prije početka operacije, pacijentu se daje intramuskularna injekcija sedativom. Lidokain (anestetik) se ubrizgava u tkivo oko žlijezda. Pacijenta se prebacuje u operacijsku dvoranu, stavlja na stolicu. Oštećeni organi se izrežu kroz usta bez ikakvog rezanja na bradi ili vratu.
Tonsillectomy u djece
Vrijeme adenotonsillotomy kod djeteta ovisi o metodi. Primjerice, klasično uklanjanje žlijezda kod djece traje oko sat vremena, a postupak zamrzavanja traje nekoliko minuta. Razlika između dječjih i odraslih postupaka je anestezija, od koje će se djeca probuditi kada se sve završi. Kako izrezati krajnike? Tijek rada dizajniran je za nekoliko faza:
- Upotreba anestezije: djeci se propisuje inhalacija ili maska općom anestezijom. Djetetova svijest isključuje plin koji ulazi kroz masku.
- U potpunosti se uklanja žlijezda odabranom metodom ili ostavlja zdrave stanice.
- Dijete je uklonjeno iz stanja anestezije.
Tonzilektomija - postoperativno razdoblje
Ako se nakon operacije na mjestu uklanjanja formira žućkast ili bijeli plak, onda ne bi trebalo brinuti: kada se kirurška rana zacjeljuje, sve će izgledati normalno. Međutim, treba imati na umu da je dok je plak prisutan, zabranjeno dezinfekciju i ispiranje grla. Do ranog oporavka nakon tonzilektomije i rehabilitacije dolazi ako pacijent slijedi sljedeće preporuke za 14 dana:
- manje govoriti;
- ne podizati utege;
- jesti mekanu, hladnu hranu i dijetu;
- pijte puno vode, pokušajte izbjeći kašalj;
- zabranjeno pušenje;
- solarij za kupanje;
- ne letite avionom;
- pažljivo očistite zube;
- okupa se u hladnom tušu;
- za anesteziju uzimanje paracetomol preparata;
- Nemojte piti aspirin i ibuprofen (može doći do krvarenja).
Što jesti nakon uklanjanja žlijezda
Nakon operacije prvog dana, pacijentu je apsolutno zabranjeno jesti bilo što, ali možete piti vodu. Obroci nakon tonzilektomije drugog dana trebali bi uključivati hladnu hranu, tekuće žitarice, povrće i mesne pireje, juhe, jogurte, sladoled. U roku od 4 dana morate se držati dijete nakon tonzilektomije, isključiti vruću ili toplu hranu. Rana zacjeljuje otprilike tjedan dana, ali ako nema popravka tkiva u navedenom razdoblju, obratite se liječniku. Nakon potpune regeneracije i uz dopuštenje liječnika, možete se vratiti na normalnu prehranu.
Komplikacije tonzilektomije
Na internetskoj stranici dr. Komarovskog pisane su mnoge kritike da uklanjanje ne donosi posljedice. Komplikacije nakon operacije djeluju samo kao prilika za razvijanje bolesti. Posljedice uopće nisu obvezne. Rizik od komplikacija može se svesti na najmanju moguću mjeru upućivanjem na kvalificiranog stručnjaka koji će vam pomoći odabrati način odstranjivanja za određenog pacijenta, uzimajući u obzir obilježja povijesti bolesti.
Moguće komplikacije nakon uklanjanja tonzila kod odraslih:
- Početak krvarenja ne prolazi zbog nepravilnog koagulacijskog sustava. Kako bi se to izbjeglo, prije operacije treba provjeriti parametre zgrušavanja krvi i, ako je potrebno, odgoditi operaciju.
- Komplikacije infektivne prirode kao posljedica širenja gnojne infekcije kroz limfne i krvne žile. To se može dogoditi ako osoba ima ozbiljno smanjeni imunitet, stoga tonzilektomija nije indicirana za bolesnike s rakom, AIDS-om, tijekom razdoblja akutnih bakterijskih ili virusnih infekcija.
- Razvoj alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste kao anestetici (anestetika). Prije operacije, pojedinci predisponirani za alergije uzimaju tijek antihistaminika.
- U slučaju nemarnog laserskog zahvata ili elektrokoagulacije moguće su opekline sluznice i mekih tkiva.
Cijena tonzilektomije
U Moskvi, cijena za uklanjanje adenoida varira od prestiža klinike i bolnice, profesionalnosti liječnika, odabrane metode tonzilektomije. U nekim ustanovama oni neće samo provesti operaciju, već će moći naručiti i odjel, biti pod nadzorom liječnika u postoperativnom razdoblju, što će smanjiti rizik od komplikacija nakon zahvata. Koliko košta uklanjanje krajnika u Moskvi, vidi tablicu:
| Naziv i vrsta operacije | Trošak u rubljama |
|---|---|
| Laserska tonzilektomija | 59.170 |
| Kauterizacija tonzila (ablacija) | 16500 |
| Kauterizacija tonzila (kriokirurgija) tekućim dušikom | 8200 |
| Klasična tonzilektomija | 21000 |
| Bilateralna tonzilektomija po coblation | 50000 |
Video: Kako ukloniti tonzile
Recenzije
Athanasius, 24 godine
Uklonio se pod lokalnom anestezijom, iako je liječnik inzistirao na generalu. Žao mi je zbog novca, ali ne i zbog sebe: vidio sam kako se postupak odvijao, bol je bila više moralna nego fizička. Ali operacija je imala koristi, angina više nije bolesna.
Larisa, 32 godine
Od 12. godine sam patio od kroničnog tonzilitisa. Liječnici su predložili da se žlijezde operiraju skalpelom. Bila sam jako uplašena, patila sam dugi niz godina, ali tada se pojavila laserska metoda uklanjanja adenoida. Operacija je potpuno bezbolna, ali nakon toga tu je tjedan dana bol.