Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kako bi se povećalo izlučivanje inzulina u gušterači u tipu 2 šećerne bolesti, kada terapija inzulinom još nije propisana, uz liječenje i vježbanje indicirana je uporaba lijeka Amaril M.

Amaril M tablete

Ovo je oralni dvokomponentni kombinirani pripravak temeljen na glimepiridu i metforminu. Njegova uporaba pomaže u smanjenju šećera u krvi stimulirajući prirodne procese proizvodnje hormona od strane gušterače i poboljšavajući njegovu obradu unutarnjim tkivima tijela. Kombinacija dviju aktivnih tvari djeluje kao inzulin bez injekcija. Pokazan je za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu tipa 2.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku ovalnih bikonveksnih tableta, filmom obloženih gravurama "ND 125" ili "ND 25". Pripravak se pakira u blistere od po 10 tableta, koje se prodaju u kartonu od 3 blistera. Sastav tableta u različitim količinama uključuje dva aktivna sastojka s hipoglikemijskim učinkom - glimepirid i metformin.

Obrazac za izdavanje

Doza glimepirida mg

Doza metformina, mg

Pomoćne tvari

Sastav ljuske

Film obložene tablete

1

250

laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat

hipromeloza, makrogol 6000, karnauba vosak

2

500

Farmakodinamika i farmakokinetika

Derivati sulfoniluree zatvaraju kalijeve kanale beta stanica gušterače. Istovremeno se otvaraju kalcijevi kanali, a ulazak ovog elementa u stanice se povećava, što uzrokuje da tijelo proizvodi inzulin. Glimepirid uzrokuje najmanje izlučivanja hormona u usporedbi s drugim lijekovima, rizik od nuspojava u obliku hipoglikemije je minimalan.

Biguanidni lijekovi su hipoklemični samo ako se daje izlučivanje inzulina. Metformin, koji je predstavnik ove skupine, ne povećava proizvodnju hormona, već stimulira osjetljivost perifernih receptora na njega i, kao rezultat, aktivnost tkiva s povećanjem razine inzulina. Metformin ima sposobnost smanjivanja apetita.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi kao dodatak fizičkom vježbanju, mršavljenju kroz dijetu u slučajevima kada te mjere nisu dovoljne za kontrolu glikemije. Preporučuje se kao alternativno sredstvo u nedostatku rezultata monoterapije glimepiridom ili metforminom. Dodijeljen za dijabetes melitus stupnja 2, kada uvođenje injekcije hormona inzulina nije potrebno.

Amaryl M - upute za uporabu

Lijek za dijabetes primjenjuje se 1 ili 2 puta dnevno s obrocima. Jednu dozu propisuje liječnik i ovisi o cilju - potrebnoj koncentraciji glukoze. Prolazak sljedeće doze ne smije se zamijeniti povećanjem sljedeće doze. Potrebno je kontrolirati razinu šećera i prisutnost metabolita u krvi. Tijekom liječenja povećava se osjetljivost tkiva na inzulin, tako da je potrebno odmah smanjiti dozu unosa do potpunog povlačenja iz lijeka.

Interakcija lijekova

Prilikom propisivanja lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima, treba biti oprezan glede promjena u omjeru uzetih komponenti. Dodavanjem, promjenom doze ili uklanjanjem istodobnih lijekova, pod uvjetom da se glimepirid uzima kontinuirano, može doći do jačanja i slabljenja njegovog djelovanja. Sljedeći lijekovi pojačavaju hipoglikemijski učinak amarila:

  • flukonazol;
  • mikonazol;
  • tetraciklin;
  • aminosalicilna kiselina;
  • muški spolni hormoni;

Smanjite učinak glimepirida:

  • diuretike;
  • laksative;
  • nikotinska kiselina;
  • hormoni štitnjače.

Uz istovremenu primjenu s blokatorima histaminskih receptora, klonidinom i rezerpinom, moguće je i pojačanje i slabljenje hipoglikemijskog učinka. U tom slučaju potrebno je kontinuirano praćenje glukoze u krvi. Druga komponenta - metformin - ne preporučuje se uzimati u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • kontrastna sredstva koja sadrže jod;
  • antibiotici s nefrotoksičnim učinkom;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • oralni kontraceptivi;
  • hormoni štitnjače;
  • estrogene;
  • nikotinska kiselina.

Amaril M i alkohol

Djelovanje derivata sulfoniluree povećava se do potpune intolerancije, pa je uzimanje etanola tijekom liječenja zabranjeno. Alkoholno trovanje u kombinaciji s lijekom povećava rizik od laktacidoze - opasna, brzo razvijajuća se komplikacija, praćena visokom koncentracijom laktata u krvi, kardiovaskularnim zatajenjem, teškom acidozom, bolovima, povraćanjem, vaskularnom trombozom, nekrozom prstiju, dijabetičkom komom.

Nuspojave

Reakciju na uzimanje lijeka mogu pratiti metabolizam, organi gastrointestinalnog trakta, bubrezi, krvni sustav, urinarni, limfatički i imunološki sustav te koža. Nuspojave su posljedica djelovanja oba aktivna sastojka - glimepirida i metformina. Pojava nuspojava može biti sljedeća:

  • hipoglikemija;
  • zamagljen vid;
  • mučnina, proljev;
  • abnormalna funkcija jetre, hepatitis;
  • bolesti bubrega;
  • leukopenija, anemija, nizak hemoglobin;
  • alergijske reakcije;
  • laktička acidoza;
  • eritem, svrab, osip.

predozirati

Povećanje doze dovodi do značajnog smanjenja šećera u krvi - teške hipoglikemije. Stanje karakteriziraju tri stupnja ozbiljnosti - blaga, umjerena i teška. Simptomi blage hipoglikemije su vrtoglavica, glavobolja, glad, nervoza, zimica, znojenje. Srednju ozbiljnost karakteriziraju anksioznost, razdražljivost, smanjena sposobnost koncentracije i razmišljanja. Kod teške hipoglikemije mogući su epileptički napadi, konvulzije, gubitak svijesti, koma.

kontraindikacije

Lijek nije namijenjen liječenju šećerne bolesti tipa 1 kada se koristi terapija inzulinom. Uz skrb imenovati starije pacijente koji nisu u mogućnosti surađivati s liječnikom, nepravilno jesti. Pacijenti s teškom tjelesnom aktivnošću su u opasnosti. Lijek je kontraindiciran kod sljedećih bolesti i stanja:

  • zatajenje bubrega, oštećenje bubrežne funkcije;
  • zatajenje srca ili dišnog sustava, infarkt miokarda;
  • stres, operacije, teške ozljede, opekline;
  • metabolička acidoza;
  • iscrpljenost, post, kršenje probave hrane od strane organa probavnog trakta;
  • kronični alkoholizam;
  • trudnoća ili njeno planiranje, dojenje;
  • preosjetljivost na aktivne tvari.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Tablete su dostupne u apotekama isključivo na recept. Rok trajanja lijeka je 3 godine. Kao i drugi lijekovi, Amaril M bi trebao biti nedostupan djeci, treba ga čuvati na sobnoj temperaturi (ne višoj od 30 stupnjeva Celzija), na suhom i tamnom mjestu.

analoga

Drugi oralni lijekovi prvog izbora za liječenje dijabetesa bez inzulina, kao i Amaril M, usporavaju proizvodnju glukoze u jetri i povećavaju iskorištenost perifernih tkiva. Razlikuju se u mehanizmu djelovanja i cijeni, ali u većoj ili manjoj mjeri uzrokuju hipoglikemijski učinak. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

  1. lijekovi za sulfonilureu:
  • glibenklamid;
  • glikvidon;
  • gliklazid;
  • glimepirid

  1. meglitinide:
  • nateglinid;
  • repaglinid
  1. bigvanidi:
  • buformin;
  • metformin;
  • fenormin
  1. tiazolidindioni:
  • piaglitazon;
  • rosiglitazon;
  • ciglitazon;
  1. inhibitori alfa glukozidaze:
  • akarboza;
  • miglitol
  1. inkretinski mimetici.

Hipoglikemijski lijek treće generacije sulfoniluree - glimepiridne tablete. Oni su u kombinaciji s inzulinom, ako imenovanje potonjeg u dozi od više od 100 IU dnevno ne poboljšava stanje pacijenta. Od preparata bigvanida trenutno se koriste samo tablete metformina, zbog izražene nuspojave - razvoj laktične acidoze - buformina i fenformina se prekida.

Cijena Amaril M

Trošak lijeka u Moskvi varira na razini od 750-880 rubalja, ovisno o doziranju aktivnih sastojaka, trajnosti, zemlji proizvodnje i tvrtki za proizvodnju. Cijene u regijama mogu se neznatno razlikovati.

Ime lijeka

Rok valjanosti

cijena

Gdje kupiti

2 mg + 500 mg, 30 kom., Francuska

2020/02/01 G.

760, 8

ZdravSiti

2 mg + 500 mg, 30 kom., Francuska

2018/01/30 G.

766, 0

Wer.ru - Vaša vjerna ljekarna

2 mg + 500 mg, 30 kom., Francuska

2019/05/19 G.

825, 0

Zdrav-ZONA

1 mg + 250 mg, 30 kom., Francuska

2020/02/01 G.

750, 0

ZdravSiti

Recenzije

Alexey Fedorovich, 52 godine

Već dvije godine pijem amaril 2 i vitamine. Liječnik je propisao i objasnio da bi trebao biti pijan kad tijelo ima dovoljno inzulina, ali ga organi ne asimiliraju. Dok pijem, šećer se čuva na istoj razini, ali se dijabetes uopće ne može izliječiti. Rečeno je da je riječ o bolesti života - prehrani, režimu, vježbanju, kontroli razine šećera.

Alevtina Vladimirovna, 62 godine

Imam takav dijabetes kada se možete liječiti bez inzulina. Nekoliko godina vidio infuziju trave galegi, recenzije su vrlo učinkovite. Potrebno je puno vremena - uvijek treba kuhati travu na vrijeme. Amaril 3 je počeo piti, shvatio sam kako je zgodan - tableta je uvijek u torbi, možeš je uzeti, biti daleko od kuće. Rezultati testa su bolji.

Svetlana, 32 godine

U mojim godinama sam već bio dijabetičar sa iskustvom - morao sam čuvati šećer na odgovarajućoj razini od 28 godina. Najprije su mi propisali tablete glimepirida, koje sam pio pola godine, a učinak je bio slab. Liječnik je rekao da je to zbog toga što organi konzumiraju inzulin slabo i zamjenjuju tablete za dijabetes s Amaryl. Već 2 godine koncentracija glukoze je normalna. Ja strogo slijedim dijetu.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje