Prema medicinskoj klasifikaciji, Bidop je selektivni β1-blokator s aktivnom tvari bisoprolol. Normalizira pritisak i djeluje antianginalno, sprečavajući razvoj angine. Alat je proizveden od strane mađarske farmaceutske tvrtke Gedeon Richter. Pročitajte njegove upute.
struktura
Tablete Bidop su okrugle dragee svijetlo žute ili smeđe boje, pakirane u 14 komada. u blisteru i 1, 2 ili 4 blistera u pakiranju. Aktivna komponenta bisoprolol hemifumarata ima koncentraciju od 2, 5, 5 ili 10 mg po tableti. Dodatne komponente:
- bež pigment (laktoza monohidrat, crveni i žuti oksidi željeza);
- laktoza monohidrat;
- žuti pigment (laktoza, žuti željezni oksid);
- mikrokristalna celuloza;
- krospovidon;
- magnezij stearat.
Približne cijene lijekova u Moskvi bit će:
|
Vrsta sredstava |
Internet cijena, rublje |
Ljekarne, rublje |
|
28 tableta od 2, 5 mg |
120 |
150 |
|
56 kom. 2, 5 mg |
135 |
150 |
|
14 tableta po 10 mg |
165 |
190 |
|
28 kom. 5 mg |
190 |
210 |
|
28 tableta po 10 mg |
250 |
275 |
|
56 kom. 5 mg |
280 |
300 |
|
56 tableta od 10 mg |
390 |
420 |
Farmakološko djelovanje
Bidop pripada blokatorima β1-adrenergičara, djeluje antianginalno, antiaritmično i hipotenzivno. Ne manifestira vlastitu simpatomimetičku aktivnost, stabilizirajući membranu na simpatički živčani sustav. Zbog bisoprolola se smanjuje aktivnost renina u plazmi i potreba za kisikom miokarda, a brzina otkucaja srca opada tijekom mirovanja ili tijekom vježbanja.
Niske doze lijekova blokiraju beta1-adrenoreceptore srca, smanjuju unutarstaničnu struju kalcijevih iona. Alat dovodi do slabljenja renin-angiotenzinskog sustava, doprinosi stimulaciji perifernih krvnih žila. Lijek karakteriziraju krono-, batmo-, dromo- i inotropni učinci, inhibicija vodljivosti i podražljivost. Prvog dana nakon uzimanja tableta povećava se ukupni periferni vaskularni otpor.
Hipotenzivni učinak lijeka povezan je sa smanjenjem minutnog volumena krvi. Učinak sredstva u arterijskoj hipertenziji vidljiv je nakon 2-5 dana primjene, stabilan - nakon 1-2 mjeseca. Antianginozni učinak Bidopa povezan je s smanjenjem potrebe za kisikom miokarda zbog smanjenja učestalosti kontraktilnosti miokarda i produljenja dijastole.
Povećanjem krajnjeg dijastoličkog lijevog ventrikularnog tlaka i povećanjem istezanja mišićnih vlakana, može se povećati potreba za kisikom, osobito kod kroničnog zatajenja srca. Bidop je manji od neselektivnih beta-blokatora, utječe na beta2-adrenoreceptore (nalaze se u skeletnim i glatkim mišićima, gušterači, bronhijama, maternici, perifernim arterijama).
Antiaritmička aktivnost lijeka povezana je s hipertenzijom. Lijek ima 85% apsorpcije, što ne ovisi o hrani. Maksimalna koncentracija se javlja 2 sata nakon uzimanja, veza s proteinima je 26-33%. Alat slabo prodire u meninge i posteljicu, 50% doze metabolizira jetra. Metaboliti su neaktivni, bubrezi se izlučuju s urinom i crijevima s žuči. Poluživot je 11 sati.
Indikacije za uporabu
Bidop lijek, prema uputama, ima sljedeće indikacije:
- arterijska hipertenzija;
- sprječavanje napada pogoršanja stabilne angine.
Bidopova uputa
Kao što je navedeno u uputama za primjenu Bidope, tablete se uzimaju oralno ujutro na prazan želudac, jednom, bez žvakanja. Doza se odabire pojedinačno:
|
Bolest |
Doziranje mg |
Trajanje prijema |
bilješke |
|
Hipertenzija, ishemija |
5-10 |
stalno |
Maksimalna dnevna doza = 20 mg, u slučaju smanjene funkcije bubrega, može se uzeti najviše 10 mg dnevno, za starije osobe nije potrebno prilagoditi dozu. |
|
Arterijska hipertenzija, stabilna angina |
5-10 |
||
|
Kronično zatajenje srca bez znakova pogoršanja |
1.25 s postupnim povećanjem na 10 mg (svako povećanje svake 2 tjedna) |
Osim toga, uzimaju se inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima ili antagonisti receptora angiotenzina 2, beta-blokatori. Kod abnormalne funkcije jetre, doza se prilagođava pojedinačno. |
Nuspojave
Tijekom liječenja Bidopom mogu se razviti sljedeće nuspojave:
- tremor, umor, parestezija ekstremiteta, slabost, konvulzije, astenija, noćne more, vrtoglavica, miastenija gravis, glavobolja, halucinacije, poremećaj spavanja, zbunjenost, depresija, prolazni gubitak pamćenja, tjeskoba;
- konjunktivitis, zamagljen vid, suhoća, bol u očima;
- bol u prsima, sinusna bradikardija, palpitacije, slabost miokardijalne kontrakcije, smanjenje tlaka, aritmija, angiospazam, atrioventrikularni blok;
- bronhospazam, laringizam;
- hepatitis, suha usta, promjena okusa, mučnina, abnormalna funkcija jetre, povraćanje, proljev, konstipacija, bol u trbuhu, loša probava;
- hipotiroidizam, hiperglikemija, hipoglikemija;
- alergije;
- alopecija, hiperemija, osip;
- leukopenija, agranulocitoza, hiperbilirubinemija, trombocitopenija, hipertrigliceridemija;
- artralgije;
- slabljenje libida, potencija.
kontraindikacije
Bidop tablete propisuju se s oprezom u jetri, kroničnom zatajenju bubrega, dijabetesu, psorijazi, mijasteniji, Prinzmetalnoj angini pektoris, tirotoksikozi, atrioventrikularnoj blokadi, depresiji, pridržavanju strogoj prehrani, povijesti alergije, u starosti. Kontraindikacije za njihov prijem su:
- akutna srčana insuficijencija ili dekompenzirani kronični tip;
- kolaps;
- sindrom bolesnog sinusa;
- hipotenzija;
- Raynaudova bolest;
- metabolička acidoza;
- feokromocitoma;
- atrioventrikularni blok bez pejsmejkera;
- sinoatrijska blokada;
- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
- teška bradikardija;
- dobi do 18 godina;
- kadiomegaliju;
- povreda periferne cirkulacije.
predozirati
Simptomi predoziranja Bidop upute nazivaju hipoglikemija, aritmija, konvulzije, ventrikularne ekstrasistole, sinkopa, bradikardija, vrtoglavica, atrioventrikularni blok, bronhospazam. Komplikacije su naglašeno smanjenje tlaka, otežano disanje. U atrioventrikularnom bloku, Atropin, epinefrin se injicira intravenozno ili se umeće privremeni pejsmejker.
Za ventrikularne ekstrasistole koristi se lidokain, a za hipotenziju pacijenta se stavlja na leđa s povišenim nogama. Za plućni edem primjenjuju se adrenalin, dobutamin, dopamin. U slučaju zatajenja srca, prikazani su diuretici, glikozidi, glukagon, u slučaju konvulzija, intravenske injekcije Diazepama, u slučaju bronhospazma, inhalacijske beta2-adrenostimulatorne.
Tijekom trudnoće i dojenja
Upotreba lijekova tijekom trudnoće je moguća ako korist za majku prelazi rizik za fetus. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Nije poznato da li bisoprolol prodire u majčino mlijeko, pa ako trebate liječenje, dojenje se poništava.
Koristite u djetinjstvu
Nije poznato je li uporaba lijeka djelotvorna i sigurna u djece i adolescenata, stoga je uporaba Bidopa u bolesnika mlađih od 18 godina kontraindicirana. Prije imenovanja treba proći liječničku konzultaciju.
Interakcija lijekova
U uputama za uporabu lijeka korisno je proučiti dio interakcija lijekova:
- Kombinacija bisoprolola s alergenima za imunoterapiju ili njihovi ekstrakti za kožna ispitivanja, radioaktivne tvari koje sadrže jod povećavaju rizik od teških alergijskih reakcija ili anafilaksije.
- Derivati ugljikovodika za inhalacijsku anesteziju, intravenske injekcije fenitoina povećavaju ozbiljnost kardiodepresivnog učinka, vjerojatnost hipotenzije, dok se uzimaju s Bidopom.
- Alat krši djelotvornost hipoglikemijskih oralnih sredstava, inzulina, maskira simptome hipoglikemije.
- Lijek snižava klirens lidokaina, ksantina (osim za teofilin), povećavajući njihovu koncentraciju u plazmi, osobito kod pacijenata koji puše.
- Protuupalni lijekovi, estrogeni, glukokortikosteroidi mogu oslabiti antihipertenzivni učinak lijekova.
- Rizik od razvoja bradikardije, srčanog zastoja može biti posljedica kombinacije lijeka s metildopom, srčanim glikozidima, rezerpinom, Verapamilom, Guanfacinom, Diltiazemom, antiaritmicima, Amiodaronom.
- Kombinacije lijeka s nifedipinom, klonidinom, diureticima, hidralazinom, simpatolitikom, antihipertenzivnim lijekovima smanjuju pritisak.
- Bidop produljuje djelovanje ne-depolarizirajućih mišićnih relaksanata, antikoagulantno svojstvo kumarina.
- Kombinacija lijekova s tricikličkim, tetracikličkim antidepresivima, antipsihoticima, sedativima, antipsihoticima, hipnoticima, etanolom inhibira središnji živčani sustav.
- Kombinacija lijekova s nehidratiziranim ergot alkaloidima, Ergotamine, dovodi do narušene periferne cirkulacije.
- Rifampicin skraćuje vrijeme poluraspada lijeka iz tijela.
analoga
Zamijenite lijek može značiti s istim ili različitim sastava, ali sličan terapijski učinak. Bishop-ovi analozi bisoprolola su:
- Biprol;
- Aritel;
- Bisomor;
- Concor;
- Tirezije;
- Kordinorm.
