Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ako primarna plućna hipertenzija napreduje (također se naziva Aerza bolest), dijagnoza može biti komplicirana, jer se bolest može pomiješati s nekim patologijama srca, a jedan od simptoma je stalni porast krvnog tlaka. To je posljedica opsežnog oštećenja krvnih žila neobjašnjene geneze, koje može biti praćeno akutnim relapsom u svim stadijima bolesti. Plućna arterijska hipertenzija teško je liječiti, smatra se neizlječivom, sklonom kroničnom tijeku.

Što je primarna plućna hipertenzija

Fiziološki, to je stalan porast krvnog tlaka u venskim arterijama, što ometa normalan protok krvi u krvožilnim posteljama. Odlučujući kriterij za ocjenjivanje je pokazatelj krvnog tlaka (sistolički) u stanju mirovanja 25 mm Hg. Čl. i više od 30 mm Hg. Čl. nakon vježbanja. Da bi se odredio ovaj oblik hipertenzije, potrebno je pravilno razlikovati dijagnozu, isključiti bolesti miokarda, bubrega i pluća. Plućna arterijska hipertenzija javlja se u starijih bolesnika i sklona je sustavnoj ponavljanju.

simptomi

Plućnu hipertenziju karakteriziraju simptomi slični drugim bolestima miokarda. Liječnici mogu posumnjati na zatajenje srca, pa je važno provesti primarnu dijagnozu u bolnici, kontaktirati stručnjaka sa sljedećim pritužbama:

  • otežano disanje, što brine kako u mirovanju tako i kod umjerenog napora;
  • potiskivanje bolova u sternumu s nejasnim vremenskim intervalima;
  • poremećene palpitacije, znakovi tahikardije;
  • vrtoglavica i česta nesvjestica od fizičkog napora;
  • suhi kašalj koji počinje čak iu mirovanju;
  • hemoptiza, koja može trajati nekoliko dana;
  • prisutnost sistemskih znakova tromboze, hipertenzije;
  • nestabilnost krvnog tlaka.

Znakovi plućne hipertenzije na ultrazvuku srca

Glavna metoda za dijagnozu plućne hipertenzije je ultrazvuk srca. Kod ventrikularne (desne) hipertrofije postoje znakovi povećanog protoka krvi, povećanje visine luka u prednjem lijevom kosom položaju. Težina srčanog dijafragmatskog kuta se smanjuje, a kasnije se karakteristični kutovi potpuno poravnaju. S razvojem insuficijencije desne klijetke pojavljuje se edem, povećava se jetra, napreduje ascites. Znaci plućne hipertenzije (primarno) na ultrazvuku srca prikazani su u nastavku:

  • dijastolički šum na plućnoj arteriji;
  • razdvajanje II tona na plućnu arteriju;
  • vidljivo slabljenje vaskularnog uzorka;
  • smanjena vaskularna otpornost;
  • kršenje brzine prolaska krvi kroz arterije.

razlozi

Umjerena plućna hipertenzija zahtijeva trenutnu dijagnozu, inače se broj bolnih napada značajno povećava. Liječnici sumnjaju na prirođenu patologiju, ali se karakteristična bolest može steći zbog izloženosti patogenim čimbenicima. Liječnici pokušavaju utvrditi etiologiju anomalnog procesa više od desetljeća, ali bez uspjeha. Poznato je da je smanjenje vaskularnog protoka krvi u arterijama povezano s:

  • oštećenje unutarnjeg zida krvnih žila;
  • suženje plućnih žila;
  • začepljenje lumena krvnim ugrušcima;
  • pulmonarna fibroza;
  • nedovoljno kisika u tkivima i stanicama.

klasifikacija

Prije početka učinkovitog liječenja plućne hipertenzije konzervativnim metodama, važno je odrediti vrstu ove bolesti. Službena klasifikacija karakteristične bolesti prema kriteriju "etiologija patološkog procesa", prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2008. godine, predstavljena je sljedećim vrstama plućne hipertenzije:

  • kongenitalna (nasljedna, obiteljska);
  • sporadično (izazvano trovanjem, somatskim bolestima, hipoksijom).

Prema vrsti morfoloških promjena:

  • plexogenic pulmonary arteriopathy (reverzibilna arterijska lezija);
  • veno-okluzivna plućna bolest (prekomjerni rast plućnih vena s vezivnim tkivom);
  • rekurentna plućna tromboembolija (nastajanje procesa vaskularne opstrukcije);
  • kapilarna hemangiomatoza pluća (proliferacija kapilarnog vaskularnog tkiva u plućima benigne prirode).

Po prirodi patološkog procesa:

  • akutna primarna hipertenzija (polako i brzo napredovanje);
  • kronični;
  • maligni.

dijagnostika

Konačna dijagnoza plućne arterijske hipertenzije primarnog oblika temelji se na rezultatima kateterizacije srca, plućne arterije i angiokardiopulmonografije. Takve tehnike pomažu pouzdano razlikovati karakterističnu bolest, uklanjaju prirođene bolesti srca, određuju stupanj hipertenzije. Druge, jednako učinkovite metode dijagnoze prikazane su u nastavku:

  • opći, biokemijski test krvi (potreban za ispitivanje periferne krvi);
  • EKG, ehokardiografija;
  • spirography;
  • rentgen srca i pluća;
  • odmotani koagulogram;
  • mokrenje,
  • radioizotopnog skeniranja pluća.

Liječenje plućne hipertenzije

Bolest je praćena akutnom boli, tromboembolijom plućne arterije i teškim nedostatkom daha. Napadi su prisiljeni pribjeći liječenju. U nedostatku pravovremenog liječenja, prognoza plućne hipertenzije primarnog oblika je nepovoljna - bolesnici s insuficijencijom cirkulacije mogu iznenada umrijeti (čak iu slučaju novorođenčadi). Da bi se obnovila propusnost plućnih kapilara, liječnici daju sljedeće preporuke:

  1. U svakodnevnoj prehrani potrebno je smanjiti dnevni unos soli i vode. U prvom slučaju, pokazatelj se smanjuje na minimum, u drugom se ne dopušta više od 1, 5 litre vode dnevno.
  2. Kako bi se produžio period remisije, važno je izbjegavati povećano opterećenje, prekomjerno hlađenje tijela i prehlade.
  3. Provodite terapiju kisikom, terapiju lijekovima s punim ciklusom, tako da se visoki krvni tlak vrati u normalu što je prije moguće.

pripravci

Idiopatska plućna hipertenzija i drugi oblici karakteristične bolesti tretiraju se konzervativnim metodama, ali ne uvijek uspješno. Na taj način je više moguće zaustaviti bolni sindrom i omogućiti privremeno širenje u lumenu žila, ali ne i potpuno izliječiti bolest. Stručnjaci preporučuju sljedeće farmakološke skupine:

  • antikoagulanti za normalizaciju zgrušavanja krvi: varfarin, heparin;
  • diuretski lijekovi za kontrolu brzine krvnog tlaka: furosemid;
  • srčani glikozidi i inotropni lijekovi: Korglikon;
  • antagonisti kalcija: nifedipin, diltiazem;
  • inhibitori fosfodiesteraze tipa 5: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.

Ovdje su najučinkovitiji lijekovi u određenom smjeru:

  1. Bisoprolol. Ovo je pouzdan beta blokator za stabilizaciju krvnog tlaka. Kurs monoterapije - 2 do 4 tjedna, dnevne doze određuju se pojedinačno. Tada se tretman dopunjuje s diureticima (furosemid).
  2. Kaptopril. Ovaj inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin osigurava ekspanziju vaskularnog lumena, normalizira krvni tlak. Tečaj je 2-4 tjedna. Dnevne doze ovise o specifičnostima kliničke slike.

Kirurško liječenje

Ako se primarni oblik PH-a ne liječi konzervativnim metodama, ili je klinička slika komplicirana drugim bolestima, liječnici preporučuju radikalnu metodu liječenja - kirurške intervencije. Postoji nekoliko opcija za operaciju:

  • atrijalna septostomija - stvaranje rupe u interatrijalnom septumu.
  • transplantacija kompleksa srčanih pluća ili posebno zahvaćenih pluća.

Liječenje narodnih lijekova

Metode alternativne medicine koriste se vrlo rijetko, jer je terapijski učinak takvog, a osrednji. Ovdje su poznati narodni lijekovi koji privremeno mogu stabilizirati indeks krvnog tlaka:

  1. Svakog jutra preporučuje se piti 1 čašu koncentrata repe pripremljenog dan prije. Diverzifikacija prehrane može biti sok od mrkve ili krastavca.
  2. Potrebno je mljeti laneno sjeme u mrvicu, uzeti gotov prah od 3 žlice. l. jedan dan prije nestanka simptoma tjeskobe.

Komplikacije i posljedice

Ako se sve češće javljaju odstupanja od norme, a potpuno ne postoji adekvatna terapija, pojavljuju se komplikacije koje su opasne po život i zdravlje, što komplicira srčanu aktivnost i povećava rizik od smrtnosti kliničkog pacijenta. Ovo je:

  • neuspjeh desne klijetke;
  • atrijalno lepršanje;
  • poremećaji srčanog ritma (treperenje);
  • začepljene posude s krvnim ugrušcima;
  • endokarditis ventila aorte.

Prevencija primarne plućne hipertenzije

Posebne preventivne mjere nisu utvrđene jer etiologija patološkog procesa za kardiologe i dalje ostaje misterija. Među opće prihvaćenim preporukama za pacijente u riziku - "jezgre", treba istaknuti sljedeće točke:

  • kontroliraju protok vode i soli u tijelo;
  • smanjiti broj epizoda hipertenzije;
  • eliminirati loše navike;
  • kontrolirati tjelesnu težinu (izbjegavati pretilost);
  • izbjegavajte stres i kronični umor.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje