Grkljan u ljudskom tijelu obavlja ulogu orgulja za oblikovanje glasa i zraka. Kada se promijeni glas osobe i zahvate glasnice, dijagnosticira se laringotraheitis. Akutni tijek bolesti je rijedak tip ENT patologije, koji se češće javlja u djece. Komplikacije koje uzrokuju ovu bolest zahtijevaju hitnu medicinsku njegu, tako da morate znati simptome i uzroke bolesti kako biste se konzultirali s liječnikom na vrijeme.
Što je akutni laringotraheitis
To je infektivna i upalna bolest koja, prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10 koda J 04.2, istodobno utječe na dva organa: grkljan (laringitis) i dušnik (traheitis). Laringotraheitis (laringotraheitis) nastaje kao posljedica nepravilno odabranog liječenja dišnih organa, dodatka sekundarnih infekcija i oslabljenog imunološkog sustava. Upalni proces započinje u bilo kojem dijelu grkljana, a zatim se širi na dušnik, koji pripada donjim respiratornim traktima.
razlozi
Laringotraheitis se javlja u većini slučajeva na bazi bakterijske ili virusne infekcije. Kod djece se bolest često javlja nakon šarlaha, rubeole, adenoida. Uzročnici bolesti su virusi i bakterije koji uzrokuju sljedeća stanja i bolesti:
- ARI. Virusna infekcija s pravodobnim liječenjem odvija se bez komplikacija i oštećenja respiratornog trakta. Kada se oslabi imunitet, pneumotropnim virusima pridružuju se bakterije (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki), što dovodi do laringotraheitisa, upale pluća, bronhitisa i drugih komplikacija.
- Parainfluence. Jedan od oblika ARVI u kojem je infekcija gornjih dišnih putova. Prvo, virus zarazi grkljan, nakon čega bolesnik razvija laringitis ili laringotraheitis.
- Virus gripe. Akutna infekcija gornjih dišnih putova kod koje se javljaju lezije sluznice. Komplicirano zbog laringotraheitisa, upale pluća, apscesa pluća, empijem pleure.
- Adenovirus. Akutna patologija, praćena lezijama respiratornog trakta, limfoidnim tkivom, očima, probavnim traktom. Pojavljuje se oštro i iznenada, komplicirano zbog laringotraheitisa, encefalitisa, upale pluća, sapi, bronhitisa.
- Rubeola. Zarazna virusna patologija praćena crvenim osipom. Kod osoba s imunodeficijencijom, rubela često uzrokuje laringotraheitis.
- Boginje. Uzročnik vodenih boginja je virus herpesa. Uz smanjeni imunitet komplicira se laringotraheitis, upala pluća, encefalitis.
Osim uzroka zarazne bolesti, postoje i čimbenici koji ga mogu izazvati . Među njima su:
- hipotermija;
- glasan krik;
- pušenje, uključujući pasivno;
- pjevanje;
- polipi u nosu;
- dijabetes melitus;
- hepatitis;
- gastritis;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- živčani poremećaji.
klasifikacija
Ovisno o vrsti patogena, laringotraheitis se obično dijeli na bakterijske, infektivne, mješovite. Po prirodi tijeka bolesti, kronični i akutni oblici, od kojih svaki ima kontinuirani ili valoviti tijek, primarni su ili se ponavljaju u prirodi. Ovisno o morfološkim promjenama, laringotraheitis se dijeli na kataralni (blagi), atrofični (umjereni) i hiperplastični (teški oblik bolesti). Ako se, kao rezultat infekcije, razvije sužavanje grkljana (stenoza), onda se zbog kompenzacije disanja događa
- kompenzirana (tijelo se može sama nositi);
- nepotpuna kompenzacija (koja zahtijeva liječenje);
- dekompenzirani (koji zahtijevaju kiruršku intervenciju);
- terminal (gušenje ili gušenje).
Simptomi akutnog laringotraheitisa
Prvi znakovi oštećenja respiratornog trakta javljaju se, u pravilu, kada je osoba dijagnosticirala SARS. Grlo počinje boljeti i grebati, glavobolju, povišenu tjelesnu temperaturu. Do akutnog oblika laringotraheitisa dolazi s izraženijim simptomima:
- curenje iz nosa, nazalna kongestija;
- bol pri gutanju;
- suhi kašalj, praćen viskoznim, sluzničnim ispljuvkom;
- bol u prsima;
- limfadenitis (povećanje u limfnim čvorovima vrata maternice);
- promuklost, promuklost;
- osjećaj stranog tijela u području grkljana.
Djeca često razvijaju stenozni laringotraheitis, praćen sindromom sapi. Bolest je uzrokovana upalnim edemom koji se javlja ispod glotisa. Simptomi akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa ovise o stadiju bolesti:
- kompenzirana stenoza: kratak dah, kašalj lavež, šum pri disanju;
- nepotpuna kompenzacija: pri daljini se čuju buke, nodre pri disanju oteknu;
- dekompenzirana stenoza: hladan znoj, slabi dah, bljedilo kože, epizode kašljanja, nesanica.
Simptomi bolesti razlikuju se od oblika. U akutnom obliku bolesti uočena je sljedeća klinička slika:
- oštar skok temperature;
- strogost iza prsne kosti;
- kašljanje grabežljivog karaktera zbog suženja lumena grkljana;
- suhoća, pečenje u grkljanu.
Kada bolest postane kronična, svjetlina simptoma se smanjuje. Pacijent osjeća poboljšanje stanja u kojem postoje takvi znakovi bolesti:
- grlobolja;
- glavobolje;
- osjećaj kvržice u grkljanu;
- promjena glasa;
- smanjenje radne sposobnosti.
komplikacije
Širenje infekcije iz dušnika u donje dijelove dišnog sustava dovodi do razvoja upale pluća i traheobronhitisa. Akutni laringotraheitis kod odraslih osoba s kroničnim bronhitisom može uzrokovati dugotrajnu upalu pluća . Kod djece, u pozadini bronho-plućnih komplikacija, pojačavaju se znakovi trovanja tijela, a u plućima se čuju fokalne vlažne i difuzne suhe hljebove. Akumulacija sputuma može dovesti do lažnih žitarica u djetetu. Asfiksija, koja prati patologiju, smrtna je opasnost .
dijagnostika
Laringotraheitis se potvrđuje na temelju pritužbi i podataka iz povijesti bolesnika, rezultata ispitivanja i laboratorijskih i instrumentalnih studija. Tijekom početnog vizualnog pregleda pacijenta, može se vidjeti da grkljan ima jarko crvenu nijansu, u lumenu se vidi hiperemija tkiva, gnojni eksudat (plak), sluznica je zadebljana i natečena. U akutnom obliku bolesti ima plavkastu boju i krvarenje u malim točkama u submukoznom sloju. Sljedeće studije pomažu u dijagnosticiranju laringotraheitisa:
- mikrolaringoskopija, u kojoj se sakuplja biopsijski materijal (slina, sputum, eksudat);
- bakteriološko zasijavanje, koje omogućuje identifikaciju patogena na temelju mrlja iz nosa i grla;
- X-zrake će pomoći razlikovati infekciju od astme, upale pluća;
- Kompjutorska tomografija (CT) potvrdit će odsutnost malignih i benignih formacija grkljana, difterije i apscesa ždrijela.
Liječenje akutnog laringotraheitisa
Terapija laringotraheitisa provodi se ambulantno. Hospitalizacije u bolnicu zahtijevaju samo slučajeve lažne sapi. Izbor režima liječenja ovisi o obliku bolesti, prevalenciji upalnog procesa, kliničkom tijeku infekcije. Glavni cilj home-based terapije je eliminirati patogene i smanjiti edem grkljana.
U tu svrhu, liječnici propisuju antibakterijski, antimikrobni i antivirusni lijekovi za sustavnu i vanjsku uporabu, kao i obloge, senf, grla. Kako bi se ubrzalo vrijeme oporavka, pacijent treba tijekom liječenja slijediti sljedeće preporuke:
- eliminirati iz prehrane vruće, hladne hrane, začina;
- potpuno prestati pušiti i uzimati alkohol;
- smanjiti boravak u hladnom, na vjetru;
- isključi opterećenje glasom.
Terapija lijekovima
Etiotropna terapija laringotraheitisa usmjerena je na uporabu antivirusnih i antibakterijskih lijekova. Simptomatsko liječenje je imenovanje antihistaminika, antipiretika, mukolitika i antitusičnih lijekova. Terapija lijekovima dopunjena je imenovanjem imunomodulatornih lijekova (Licopid, Bronchomunal), multivitaminskih kompleksa (Vitrum, Centrum). Glavne skupine lijekova :
- Antivirusna. Propisan u upalnom procesu virusne prirode da bi se uništio patogen, stimulira imunološki sustav (Interferon, Arbidol).
- Antibiotici. Dodijelite, ako je uzročnik infekcije gljivice. Antibakterijski lijekovi imaju sposobnost suzbijanja njihove reprodukcije i rasta, uništavanja bakterijskih stanica (Azitromicin, Sumamed).
- Antihistaminici. Koristite ako je bolest uzrokovana alergijskim reakcijama i smanjite edem grkljana (Zodak, Cetirizine).
- Antipiretici. Propisana je za ublažavanje upale, boli (Panadol, Efferalgan).
- Kapi za nos. Dodijeliti poboljšati tonus krvnih žila, smanjiti njihov lumen, eliminirati akutni rinitis (Nazivin, Lazorin).
- Antitusični lijekovi. Dodijeliti s neproduktivnim suhim kašljem (Stoptussin, Codelac).
- Expectorants. Propisan je za bolji sputum mokrim kašljem (Karbotsistein, Lasolvan).
inhalacija
Kod laringotraheitisa, zabranjeno je udisanje pare. Za lokalno liječenje sluznice pomoću nebulizatora. Pozitivan učinak na pacijenta je vlažan zrak u prostoriji i učestali unos tople tekućine: kompoti, eukaliptus, čaj s kamilicom i medom. Inhalacije s nebulizatorom sljedećih skupina lijekova daju dobar učinak u akutnom obliku bolesti:
- bronhodilatatori, ekspandirajući bronhi (Astrovent, Ventolin);
- mukolitike koji razrjeđuju sluz (ACC, Flavamed);
- protuupalna i hormonska sredstva (Pulmicort, Nasonex);
- antihistaminici (Kromgexal);
- imunomodulatori (Derinat).
Nebulizator mogu koristiti pacijenti svih dobi. Uređaj osigurava kontinuiranu opskrbu lijekom, tako da nema potrebe za dubokim udisajima i izdisajima. Postupak se provodi do potpune konzumacije lijeka, što traje oko 10 minuta. Udisanje je dopušteno do 3 puta dnevno. Ne možete sami prepisati lijek. Bilo koji tretman mora biti dogovoren s liječnikom.
Fizički postupci terapija
U akutnoj fazi bolesti liječnici propisuju fizioterapeutske postupke. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje edema, uklanjanje upalnih procesa, kašalj, intoksikaciju tijela. Najučinkovitija fizioterapija za laringotraheitis:
- UHF. To je učinjeno na području grkljana kako bi se ublažio upalni proces.
- Elektroforeza. Za bolje držanje lijekova (kalcijev klorid, hidrokortizon i drugi) nadovezuje se na grkljan i dušnik.
- Inductothermy. Prostor grkljana se zagrijava kako bi se ublažila upala, poboljšala cirkulacija krvi i metabolizam.
Operativna intervencija
Kirurško liječenje laringotraheitisa može se koristiti kada terapija lijekovima ne daje željeni učinak ili postoji rizik razvoja onkologije. Kirurški zahvat sastoji se u izrezivanju viška tkiva glasnica i grkljana, uklanjanju rasta sluznice, uklanjanju cista. Operacije se provode pomoću mikrohirurških tehnika endoskopskom metodom.
prevencija
Infekcija laringotraheitisa može se izbjeći ako se razvije snažan imunološki sustav. To možete učiniti na različite načine:
- jesti uravnoteženo;
- redovito uzimati vitamine;
- odustati od loših navika;
- izbjegavajte stres;
- ne kontakt s bolesnim ljudima i životinjama;
- koristiti antivirusne lijekove tijekom epidemija;
- održavati čistoću i normalnu vlažnost u kući;
- hodajte na otvorenom, idite na more;
- pravodobno liječenje bolesti grla i gornjih dišnih putova.