Glavni simptom sinusitisa (od latinskog. Sinusitis) je akutna ili kronična upala sluznice ili koštanog zida sinusa - sinusa. U otorinolaringologiji ona je jedna od najčešćih. Čest uzrok je punjenje sinusa eksudatom, koji se nakuplja zbog virusne ili bakterijske infekcije. Zbog stagnacije sluzi narušena je prirodna ventilacija sinusa. Patologija je opasna, jer bez adekvatnog liječenja može se pretvoriti u kronični oblik i čak dovesti do komplikacija u obliku meningitisa ili oštećenja koštanih struktura lica.
Što je sinusitis?
Takozvana upala koja zahvaća jedan ili više paranazalnih sinusa, razvija se kao samostalna bolest ili posljedica komplikacija iz druge patologije. Bolest je akutna - liječenje traje oko 2 mjeseca, a simptomi sinusitisa su izraženiji. Kronični oblik ne može proći jako dugo, pojavljujući se opet na najmanjoj hladnoći. To se događa kod osoba sa smanjenim imunitetom ili imunodeficijencijom.
vrste
Svaki je sinus obložen sluznicom i povezan je s nosnom šupljinom. Ova poruka je vrlo važna kako bi se osiguralo normalno stanje paranazalnih sinusa. Ako se kanal koji ih povezuje s nazalnom šupljinom zatvori, zrak se počinje usisavati u krv iz sinusa. Kao rezultat toga, sinus je ispunjen upalnom tekućinom, koja je povoljno tlo za uzgoj bakterija.
Bolest može zahvatiti i jedan i nekoliko paranazalnih sinusa. Ovisno o mjestu patologije je različitih tipova:
- Prednja. Ovaj tip ukazuje na upalu prednjeg prednjeg sinusa. Teče od drugih vrsta.
- Upala sinusa. Karakterizirana je upalom maksilarnog sinusa. Često je to komplikacija gripe, šarlaha, produljenog rinitisa, ospica i drugih zaraznih bolesti.
- Sfenoiditis. Simptomi takvog sinusitisa pojavljuju se rjeđe od drugih, sugeriraju upalu sfenoidnog sinusa.
- Ethmoiditis. Najčešći tip ove bolesti, karakteriziran upalom stanica etmoidnog labirinta.
Klasifikacija patologije
Sinusitis može izazvati različite čimbenike. Često su to sekundarni patološki procesi u paranazalnim sinusima, na primjer, rinitis, gripa, šarlah, ospice. Postoje različite vrste patologije i drugi kriteriji.
- Po prirodi toka. Može biti akutna i kronična. U prvom slučaju simptomi sinusitisa su svjetliji, au drugoj bolest karakteriziraju česti relapsi.
- Prema obliku patološkog procesa. Bolest se dijeli na produktivne (parijetalne hiperplastične i polipozne) i eksudativne oblike (gnojni, kataralni, serozni).
- Prema etiologiji. Ovisno o uzroku i simptomima sinusitisa, to može biti alergijsko, traumatsko, bakterijsko, mješovito, gljivično i virusno.
Znakovi bolesti kod odraslih
Bez obzira na specifični tip i simptome sinusitisa, bolest ima brojne uobičajene simptome karakteristične za bilo koji oblik kod odraslih:
- lokalni znakovi u obliku boli i pritiska u licu - očiju, prednjem dijelu, nosu, obrazima;
- kašalj noću;
- zubobolja;
- loš dah;
- kršenje mirisa;
- povećan umor;
- vrtoglavica;
- osjećaj nelagode u nosu;
- nazalna kongestija zbog smanjene normalne ventilacije;
- nazalno u glasu;
- groznica niskog stupnja;
- obilan mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa.
glavobolje
Ovaj simptom sinusitisa je gotovo konstantan. Iako ova značajka može biti odsutna ako prirodna fistula nije zatvorena, tj. nema zagušenja. Glavobolje zbog sinusitisa su dosadne ili akutne. Mogu utjecati na stražnju stranu glave ili čelo, a mogu se i prosuti. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnoja unutar sinusa, koji pritiska na donje zidove. Značajke neugodnih osjeta:
- Više glavobolje pri kašljanju i kihanju.
- Bolesnici se žale na osjećaj pritiska u nosu i njegovim lateralnim dijelovima. Ponekad se bol ne može povezati s proguravanjem, s obzirom na uzrok pritiska ili slabosti.
- Spazam postaje jači ako je glava nagnuta prema naprijed, a ako je nagnuta u stranu, uočava se vrtoglavica.
- U kroničnom obliku bolovi se uvećavaju.
Bolovi sinusa utječu na različita područja glave. Kada se ispred vas osjeti u području čela. Preostale oblike patologije karakterizira bol u sljedećim dijelovima:
- s etmoiditisom - u očima, duboko u nosu;
- s sinusima - daje gornjoj čeljusti, korijeni zuba, zabrinuti na bokovima krila nosa;
- sa sfenoidnim oblikom - zabilježen je u sredini glave, daje stražnjem dijelu glave, krunici ili hramu.
kašalj
Ovaj simptom je sekundaran, javlja se češće noću. Uzrok je nadražena suha sluznica nosa, u kojoj nema zdrave vlage ili curenja sluzi u grkljanu. Noćni kašalj može biti posljedica virusne ili bakterijske infekcije, u kojoj patogena mikroflora ne pokriva sve nosne šupljine, nego i gornji i donji respiratorni trakt. To dovodi do oticanja sluznice i sužavanja povezujućih kanala. Zbog bakterijskog i plućnog napadaja bakterija počinje bolan, suhi kašalj, često praćen bolom u prsima.
Nazalna kongestija
Još jedna klasična značajka ove bolesti je nazalna kongestija, koja je trajna s razdobljima kratkotrajnog reljefa i razdoblja "probadanja" jedne ili druge nosnice. Posljedica stalnog zagušenja postaje nosni glas. Simptom prati otpuštanje gnojnih izlučevina žute ili zelene boje, u nekim slučajevima s nečistoćama u krvi. Možda nisu, ako je kongestija prejaka i komplicira odljev kroz nosni sinus.
Povišena temperatura
U kombinaciji s zagušenjima i glavoboljom, temperatura može porasti. Visoka, češća je u akutnom obliku bolesti. U kroničnoj fazi temperatura se rijetko podiže iznad 37 stupnjeva. U bilo kojem obliku, pacijent osjeća opću slabost, koja se manifestira znakovima opijenosti:
- povećan umor;
- poremećaj spavanja;
- mučnina;
- gubitak apetita;
- slabost;
- fotofobija.
Pogoršanje mirisa
Zbog narušenog nazalnog disanja moguće je mirisni miris. Osobito se taj simptom očituje u sfenoiditisu. Pacijent se ovdje može žaliti na osjećaj neugodnih mirisa. Njuh ima svoje medicinsko ime - anosmija. Ovo stanje je simptom nekoliko drugih bolesti. Patologija se može odrediti samo simptomima s kojima se kombinira anosmija.
Upala paranazalnih sinusa - specifični simptomi
Svaka upala sinusa opasna je jer pacijentu možda ne pridaje mnogo pozornosti, zbunjujući simptome sinusitisa s znakovima prehlade. Izlučivanje sivo-žute guste sluzi povezano je s curenjem iz nosa, kongestijom, glavoboljom i malaksalošću ARVI ili gripe. Najozbiljnije komplikacije u ovom slučaju su meningitis i apsces mozga. Bakterije s ovom patologijom opasne su za cijelo tijelo. Da ne bi brkali s prehladom, trebali biste znati simptome sinusitisa, karakteristične za svaki njegov oblik.
fronte
U slučaju frontalnog sinusitisa, upala zahvaća frontalni nosni sinus. Bolest je akutna ili kronična. Prvi simptomi su oštra bol u čelu, fotofobija, poteškoće u nosnom disanju. Na dijelu začepljene nosnice nalazi se sluz bez mirisa. Temperatura raste do 39 stupnjeva, oticanje mekih tkiva nije isključeno. Kronična frontalna bolest izražena je nešto drugačije:
- prigovaranje ili pritiskanje glavobolje, lokalizirano na jednoj strani lica;
- povećana bol kada se pritisne na unutarnji kut orbite;
- obilno iscjedak iz nosa ujutro, ponekad s neugodnim mirisom;
- iskašljavanje velike količine sputuma ujutro.
Upala maksilarnih sinusa
Kliničku sliku sinusitisa karakterizira pritisak u zahvaćenom nosnom sinusu. Ponekad mogu nastupiti jake glavobolje koje daju gornjoj čeljusti, čelu, jagodicama, au rjeđim slučajevima i hramovima. Nos sa sinusima često se postavlja na obje strane, što uzrokuje nazalne glasove. Ponekad postoji olakšanje i jedna nosnica počinje normalno disati, ali to je kratkotrajno. Nos pokazuje serozno, tekuće, a zatim viskozno, mutno i zelenkasto iscjedak.
U akutnom obliku sinusitisa temperatura raste do 38-39 stupnjeva. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, pacijenti se žale na:
- oticanje kapaka;
- konjunktivitis;
- konstantni rinitis;
- bol u očnom grlu;
- glavobolja;
- jednostrana nazalna kongestija;
- suhi kašalj;
- tupost mirisa.
ethmoiditis
Takozvani upalni proces u ljusci stražnjih stanica etmoidne kosti. Bolest se često razvija kod rinitisa, gripe, prehlade, produljenog udisanja hladnog zraka, alergija. Karakteristični simptom akutnog etmoiditisa je glavobolja koja pogađa korijen nosa i nosa. Moguća povreda ili potpuno odsustvo disanja nosa. Opće stanje pacijenta postupno propada, temperatura raste do 38 stupnjeva. Iscjedak iz nosa isprva ne miriše, onda postaju gnojni ili serozno-gnojni.
U turbulentnom tijeku, upala može utjecati na unutarnji kut orbite, uzrokujući nabreknuće. Kronični etmoiditis karakteriziraju drugi simptomi:
- povećan umor;
- smanjena učinkovitost;
- nazalna kongestija;
- obilno iscjedak iz nosa;
- glavobolja.
sfenoiditis
Najčešći oblik karakterizira prisutnost boli u parijetalnoj ili okcipitalnoj regiji te osjećaj neugodnog mirisa. Odvojivi valovi uz prednji zid sfenoidnog sinusa na stražnjem zidu i luku nazofarinksa. Zbog toga se proces može proširiti na orbitu, druge sinuse i kranijalnu šupljinu. Opasna posljedica ovdje je komplikacija vida u obliku retrobulbarnog neuritisa.
Akutni i kronični sinusitis - obilježja
Prema glavnoj klasifikaciji, gotovo svaka bolest može biti akutna ili kronična. Isto vrijedi i za sinusitis. Glavna razlika između dva oblika bolesti je ozbiljnost simptoma. Kada se akutno pojave iznenada, pacijent ih teže pati. Kronični oblik nije tako svijetao. Karakterizira ga promjena razdoblja poboljšanja i ponavljanja. Svaki oblik ima svoje osobine po kojima se može prepoznati.
Akutni oblik bolesti
Moguće je dijagnosticirati akutni stadij ove patologije kod pacijenta naglim porastom temperature, glavoboljom, kongestijom. Osobi postaje teško disati, nos mu se začepljuje sluzom. Zagušenje se povremeno kreće iz jedne nosnice u drugu. Na njegovoj pozadini ima iscjedak iz nosa - mogu biti s gnojem ili čak krvlju. Smrad se pogoršava, područje upale uzrokuje bol i oticanje mekih tkiva. Noću je pacijent mučen napadima suhog kašlja. Ovisno o simptomima, akutni sinusitis se dijeli na teške, umjerene i lake.
Kronični oblik
Ako se akutni upalni proces nije završio, nije u potpunosti liječen ili se uopće ne liječi, bolest može postati kronična. Simptomi takvog sinusitisa uključuju znakove s popisa za akutni oblik - sve ili samo nekoliko. Mogu trajati 2 mjeseca ili duže. Tijekom godine bolest se ponavlja nekoliko puta. Najčešći znakovi su nazalna kongestija i velike količine sluzi. U tom kontekstu može postojati:
- umor;
- oticanje lica, navala krvi;
- visoka temperatura;
- zubobolja;
- bezbojni ili žuti nazalni iscjedak.
Kako sinusitis kod djece
Dijete pati od ove bolesti nakon prehlade, uključujući gripu, upalu grla, upalu srednjeg uha. Djecu karakterizira lijeva ili desna nazalna kongestija. To se češće primjećuje u dobi od preko 7 godina. Simptomi sinusitisa ne pojavljuju se tako živo, pa ih je teško uočiti. Sljedeće bi trebalo biti upozoreno:
- slabost djeteta;
- gnojni iscjedak iz nosa;
- loš dah;
- slabost;
- disanje usta danju i noću za vrijeme spavanja;
- normalna temperatura, nema primjedbi na glavobolju;
- smanjen apetit.
Dijagnoza bolesti
Simptomi sinusitisa ne mogu se nazvati neškodljivima. Razvoj gnojnih procesa u maksilarnom području uzrokuje prodiranje patogena koji uzrokuju meningoencefalitis u vaskularni kanal mozga. Infekcija može utjecati na uši, oči, dišne puteve. Bakterije izazivaju razvoj bronhitisa, upale pluća, bronhijalne astme.
Zbog toga je važno da se kod prvog znaka posavjetujete s liječnikom. Na temelju testova moći će odrediti uzročnika bolesti i njenu osjetljivost na određene lijekove koji će se koristiti za liječenje. Za točnu dijagnozu koriste se:
- X-zraka;
- snimanje magnetskom rezonancijom;
- računalna tomografija;
- laboratorijska ispitivanja.
Radiograf ili MRI
Dijagnoza sinusitisa ovim metodama pomaže u ranom prepoznavanju bolesti. Radiografija s velikom vjerojatnošću će pokazati probleme sinusa, ali to ne pomaže uvijek dijagnosticirati dijete. Razlog tome je što bebe još nisu u potpunosti oblikovale tjelesna tkiva. Kada x-zrake ne pomognu, koriste MRI. Postupak određuje prisutnost u nosnoj šupljini tumora, zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa. Uporaba MR nije uvijek opravdana, jer je moguće potvrditi patologiju bez nje na uštrb drugih dijagnostičkih metoda.
Kompjutorska tomografija
Ovaj postupak je najbolja vizualna metoda za proučavanje paranazalnih sinusa. Posebno se preporučuje kod akutnog sinusitisa, kompliciranog teškim infekcijama. Kompjutorska tomografija omogućuje vam da vidite konture, gustoću, volumen i strukturu paranazalnih sinusa. Osim toga, ovaj postupak pomaže procijeniti učinkovitost već propisanog liječenja.
Laboratorijska dijagnoza
Da biste potvrdili simptome sinusitisa pomaže potpuna krvna slika. Otkriva prisutnost upale u tijelu. Za određivanje uzročnika bolesti provodi se sjetva spremnika. Studija se sastoji u uzimanju tekućine iz paranazalnih sinusa i njihovom proučavanju. Nakon identifikacije patogena moguće je odrediti njegovu osjetljivost na određene lijekove, koji će se propisati kao terapija lijekovima.
