Anksioznost, strah od nevolje, stalno pranje ruku samo su neki od znakova opasne opsesivno-kompulzivne bolesti. Linija rasjeda između normalnih i opsesivnih stanja može se pretvoriti u ponor, ako ne dijagnosticirate OCD u vremenu (od latinskog. Opsesivno - opsjednutost idejom, opsadom i kompulzivnom - prisilom).
Što je opsesivno kompulzivni poremećaj
Želja da se nešto provjeri cijelo vrijeme, tjeskoba, strah imaju različite stupnjeve ozbiljnosti. Moguće je govoriti o prisutnosti frustracije, ako se opsesije (iz latinske opsesije - "reprezentacije s negativnim bojanjem") pojavljuju s određenom periodičnošću, izazivajući pojavu stereotipnih činova zvanih prisila. Što je OCD u psihijatriji? Znanstvene definicije su svedene na tumačenje da je to neuroza, sindrom opsesivno-kompulzivnog poremećaja uzrokovanog neurotskim ili mentalnim poremećajima.
Oporbeni-prkosni poremećaj, kojeg karakterizira strah, opsesija, depresivno raspoloženje, traje dugo vremena. Ta specifičnost opsesivno-kompulzivne bolesti čini dijagnozu teško i jednostavnom u isto vrijeme, ali uzima u obzir određene kriterije. Prema prihvaćenoj klasifikaciji prema Snezhnevsky, na temelju uvažavanja karakteristika toka, poremećaj karakterizira:
- pojedinačni napad u trajanju od tjedan dana do nekoliko godina;
- slučajevi recidiva kompulzivnog stanja, između kojih se bilježe razdoblja potpunog oporavka;
- kontinuirani razvoj s povremenim povećanjem simptoma.
Kontrastne opsesije
Među kompulzivnim bolestima koje se javljaju, javljaju se opsesivne misli koje su strane stvarnim željama same osobnosti. Strah od nečega što osoba ne može učiniti zbog prirode ili odgoja, na primjer, bogohuljenje tijekom vjerske službe, ili osoba koja misli da može naškoditi svojim najmilijima - to su znakovi suprotstavljene opsesije. Strah od ozljeđivanja opsesivno-kompulzivnog poremećaja dovodi do vrijednog izbjegavanja predmeta koji je uzrokovao takve misli.
Intruzivne akcije
U ovoj fazi, opsesivni poremećaj može se okarakterizirati kao potreba za izvođenjem nekih radnji koje donose olakšanje. Često besmislene i iracionalne prisile (nametljive radnje) imaju jedan ili drugi oblik, a takva široka varijacija otežava postavljanje dijagnoze. Nastanku djelovanja prethode negativne misli, impulzivna djelovanja.
Među najčešćim znakovima opsesivno-kompulzivne bolesti jesu:
- često pranje ruku, tuširanje, često uz upotrebu antibakterijskih sredstava - to uzrokuje strah od zagađenja;
- ponašanje kada strah od infekcije prisiljava osobu da izbjegne kontakt s ručkama na vratima, WC-om, umivaonicima, novcem kao potencijalno opasnim nosačima blata;
- ponovljeno (kompulzivno) ispitivanje prekidača, utičnica, brave na vratima, kada bolest sumnje prelazi granicu između misli i potrebe za djelovanjem.
Opsesivno-fobični poremećaji
Strah, iako neopravdan, izaziva pojavu opsesivnih misli, akcija koje dosežu točku apsurda. Anksioznost, u kojoj opsesivno-fobični poremećaj doseže takve dimenzije, može se liječiti, a racionalna terapija se smatra četverostupanjskom tehnikom Jeffreya Schwartza ili radi kroz traumatski događaj, iskustvo (averzivna terapija). Među fobijama s opsesivno-kompulzivnim poremećajem najpoznatija je klaustrofobija (strah od zatvorenog prostora).
Opsesivni rituali
Kada se pojave negativne misli ili osjećaji, ali pacijentova kompulzivna bolest daleko je od dijagnoze bipolarnog afektivnog poremećaja, potrebno je pronaći način da se neutralizira opsesivni sindrom. Psiha oblikuje neke opsesivne rituale koji se izražavaju besmislenim djelovanjem ili potrebom za obavljanje ponavljajućih kompulzivnih akcija sličnih praznovjerju. Osoba može smatrati da su takvi rituali nelogični, ali anksiozni poremećaj prisiljava ga da ponovi sve od početka.
Opsesivno kompulzivni poremećaj - simptomi
Opsesivne misli ili djela koja se percipiraju kao pogrešna ili bolna, mogu uzrokovati štetu fizičkom zdravlju. Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja mogu biti pojedinačni, različite težine, ali ako zanemarite sindrom - stanje će se pogoršati. Opsesivno-kompulzivna neuroza može biti popraćena apatijom, depresijom, tako da morate znati znakove kojima možete dijagnosticirati OCD (OCD):
- pojavu nerazumnog straha od infekcije, straha od zagađenja ili problema;
- ponavljajuće nametljive radnje;
- kompulzivno ponašanje (zaštitne akcije);
- pretjerana želja da se održi red i simetrija, petlja o čistoći, pedantnosti;
- "Zaglavi" na mislima.
Opsesivno kompulzivni poremećaj u djece
Pojavljuje se rjeđe nego u odraslih, a pri dijagnosticiranju kompulzivni poremećaj češće se otkriva u adolescenata, a samo mali postotak su djeca od 7 godina. Pripadnost seksu ne utječe na pojavu ili razvoj sindroma, dok se opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece ne razlikuje od glavnih manifestacija neuroze u odraslih. Ako roditelji uspiju primijetiti znakove OCD-a, potrebno je kontaktirati psihoterapeuta kako bi odabrali plan liječenja uz korištenje lijekova i bihevioralne, grupne terapije.
Opsesivno kompulzivni poremećaj - uzroci
Sveobuhvatna studija sindroma, mnoge studije nisu mogle dati jasan odgovor na pitanje o prirodi opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Psihološki čimbenici (stres, problemi, umor) ili fiziološki čimbenici (kemijska neravnoteža u živčanim stanicama) mogu utjecati na zdravlje osobe.
Ako se detaljnije osvrnemo na čimbenike, uzroci OCD-a izgledaju ovako:
- stresna situacija ili traumatski događaj;
- autoimuna reakcija (posljedica streptokokne infekcije);
- genetika (Touretteov sindrom);
- povreda biokemije mozga (smanjena aktivnost glutamata, serotonina).
Opsesivno kompulzivni poremećaj - liječenje
Gotovo potpuni oporavak nije isključen, ali je potrebna dugotrajna terapija kako bi se uklonila opsesivno-kompulzivna neuroza. Kako liječiti OCD? Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se u kompleksu s uzastopnom ili paralelnom primjenom tehnika. Kompulzivni poremećaj ličnosti kod teškog OCD zahtijeva liječenje ili biološku terapiju, a za blage se koriste sljedeće tehnike. Ovo je:
- Psihoterapija. Psihoanalitička psihoterapija pomaže u suočavanju s određenim aspektima kompulzivnog poremećaja: ispravljanje ponašanja pod stresom (metoda izloženosti i prevencije), učenje tehnika opuštanja. Psiho-edukativna terapija za opsesivno-kompulzivni poremećaj treba biti usmjerena na dešifriranje radnji, misli, identificiranje razloga zašto je obiteljska terapija ponekad propisana.
- Korekcija načina života. Obvezna revizija prehrane, osobito ako postoji kompulzivni poremećaj u ishrani, uklanjanje loših navika, socijalna ili profesionalna prilagodba.
- Fizikalna terapija kod kuće. Stvrdnjavanje u bilo koje doba godine, kupanje u morskoj vodi, tople kupke s prosječnim trajanjem i naknadnim usitnjavanjem.
Liječenje OCD-a
Obvezna stavka za složenu terapiju koja zahtijeva pažnju stručnjaka. Uspjeh liječenja OCD-om povezan je s pravilnim izborom lijekova, trajanjem liječenja i doziranjem za pogoršanje simptoma. Farmakoterapija pruža mogućnost propisivanja lijekova određene skupine, a najčešći primjer koji psihoterapeut može koristiti za liječenje pacijenta je:
- antidepresivi (paroksetin, sertralin, citalopram, estsitalopram, fluvoksamin, fluoksetin);
- atipični antipsihotici (risperidon);
- stabilizatori raspoloženja (Normotim, Li karbonat);
- trankvilizatora (diazepam, klonazepam).