Bolest umora ili epilepsija poznata je ljudima od davnina. U mnogim povijesnim izvorima piše da su razni poznati ljudi patili od takve bolesti (Cezar, Napoleon, Dante). Što je opasno za epilepsiju i tko je osjetljiviji na njega u suvremenom svijetu?
Bolest epilepsije
Prema statistikama, svaka stota osoba na svijetu ima epileptičnu leziju moždanog korteksa, što remeti njegove autonomne, motoričke, mentalne i osjetilne procese. Bolest epilepsije je uobičajena neurološka bolest čije su manifestacije kratkotrajni, spontani napadi. One su uzrokovane pojavom žarišta uzbude u određenim dijelovima mozga.
Vrste epilepsije
Takva neuropsihijatrijska bolest kao epilepsija, ima kroničnu latentnu prirodu tečaja. Ranije se ta patologija smatrala božanskom. Često je bolest kongenitalna, u tom smislu, prvi napadi se mogu pojaviti u djece koja su u dobi od 5 do 10 godina, ili u adolescenata. U odraslih se razlikuju sljedeće vrste epilepsije:
- simptomatičan, u tom obliku postoji određeni razlog koji doprinosi stvaranju žarišta abnormalnih impulsa;
- idiopatska (kongenitalna) se nasljeđuje čak i kroz generacije;
- kriptogeni, nemoguće je utvrditi točan uzrok pojave pulsirajućih žarišta.
Simptomatska epilepsija
Mnogi pacijenti su često zainteresirani za pitanje, simptomatsku epilepsiju - što je to? U pravilu, ova vrsta neurološke bolesti je sekundarna i razvija se nakon poremećaja metabolizma u mozgu ili ako je njegova struktura oštećena (moždani udar, srčani udar, trauma, ovisnost o alkoholu, itd.). Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, vrlo je teško liječiti ovaj oblik. Simptomatski oblik podijeljen je u dvije vrste:
- Generalizirati. Pojavljuje se kao rezultat modifikacija dubokih dijelova. Često je napadaj praćen padom i teškim konvulzijama.
- Djelomična (žarišna, lokalna). Uzrokovan porazom odvojenog dijela mozga i povredom prolaza signala. Manifestacije napada mogu biti mentalne, motorne, senzualne, vegetativne.
Epilepsija na pozadini alkoholizma
Alkoholna epilepsija uzrokovana je kroničnom intoksikacijom CNS-a proizvodima razgradnje alkohola. Ostali čimbenici su zarazne bolesti, ateroskleroza, ozljede - sve što prati kronični alkoholičar. Epilepsija kod alkoholizma ima različite simptome, manifestacija bolesti ovisi o težini i trajanju konzumiranja alkohola. Najosnovnije:
- napadaji u obliku grčeva i grčeva;
- gubitak svijesti;
- bol nakon mamurluka;
- alkoholna odsutnost s vrtoglavicom (kratkotrajni nekontrolirani gubitak svijesti);
- fokalni motorički napadi;
- povraćanje;
- valjanje očiju.
Alkohol ima štetan učinak na rad živčane sekcije, dok istovremeno uništava žile u dijelu mozga. Često se epileptički napad u pijanoj osobi manifestira u obliku blanširanja ili cijanoze kože, pacijenta se šišti ili vrišti, disanje postaje teško i suženo. Čak i jedan napad prilikom uzimanja alkohola može ukazivati na prisutnost neurološke bolesti uzrokovane alkoholizmom.
Kriptogena epilepsija
Psihološka nervna bolest, koju prate grčevi s nepoznatim uzrokom njihovog pojavljivanja, naziva se kriptogena epilepsija. Ovaj oblik bolesti nema točne kliničke parametre i određenu dob. Napadi izazivaju smrt živčanih stanica, gubitak stečenih vještina. Kriptogena epilepsija podijeljena je na vremensku i multifokalnu.
Šanse za obolijevanje od "tajnog" oblika bolesti povećavaju se ako rodbina pati od te bolesti. U pravilu neurološki poremećaj prati izostanak, kompleksni parcijalni napad i toničko-klonički konvulzije. Čimbenici rizika za kriptogeni oblik bolesti su:
- alkohol;
- virusne infekcije;
- jaka svjetlost;
- traumatska ozljeda mozga;
- glasni zvukovi;
- temperatura pada.
Idiopatska epilepsija
Tip živčanog poremećaja povezan s promjenama u djelovanju neurona naziva se idiopatska epilepsija. To je u pravilu urođena patologija, čiji se prvi znakovi mogu manifestirati već u djetinjstvu. Ovaj tip bolesti može se liječiti, karakterizira ga povoljna prognoza i učinkovita terapija. Kada idiopatska epilepsija nije oštećena moždana tvar, već samo povećava aktivnost neurona. Kongenitalni oblik bolesti karakteriziran je generalizacijom, tj. apsolutni gubitak svijesti tijekom napada.
Ovaj tip epilepsije također implicira da je pacijent imao ponovljene napadaje, ali nema strukturalnog oštećenja mozga. Prisutnost bolesti pokazuje skupina sindroma - to su mioklonije, izostanci i tonički-klonički generalizirani napadaji. U pravilu se kod idiopatske epilepsije razlikuju sljedeći oblici bolesti:
- mioklona;
- benigni i obiteljski grčevi u novorođenčeta;
- atipični apsani;
- juvenilni apsantni i mioklonični;
- sa specifičnim provokativnim čimbenicima (svijetlo svjetlo ili glasan zvuk).
Uzroci epilepsije
Jedan čest uzrok epilepsije ne postoji. Ta je bolest više nasljedna bolest, koja se prenosi čak i od dalekih rođaka i generacija. U pravilu, u 70% slučajeva faktor razvoja bolesti ostaje neobjašnjen. Samo 30 posto epilepsije može se pripisati sljedećim razlozima:
- moždani udar;
- tumor na mozgu;
- malformacije (povreda strukture mozga);
- nedostatak kisika (hipoksija) pri rođenju;
- parazitske bolesti;
- ovisnost o drogama i kronični alkoholizam;
- traumatska ozljeda mozga;
- nuspojave lijekova (antidepresivi, antipsihotici);
- apsces mozga.
Epilepsija u djece
Neurološka bolest, koju karakteriziraju konvulzije i gubitak svijesti, javlja se češće u djece nego u odraslih. Bolest se u pravilu manifestira u ranoj dobi, često popraćena mišićnim kontrakcijama, pri čemu se aktivnost neurona naglo smanjuje. Klinički se manifestira slabošću mišića. Dijete, koje dolazi u sebe, ponekad se čak i ne sjeća što se dogodilo. Među glavnim uzrocima epilepsije u djece, stručnjaci navode sljedeće:
- genetska predispozicija;
- afektivni poremećaji;
- korištenje majčinih lijekova tijekom trudnoće;
- zarazne bolesti (encefalitis, meningitis);
- trauma rođenja;
- Zlostavljanje buduće majke drogama i alkoholnim pićima.
Epilepsija u odraslih
Mnogi ljudi su često zainteresirani za pitanje, tko je epileptičar? Po definiciji, psihijatri, osobe koje imaju epileptičke napade, nazivaju se epileptičar. Među svim neurološkim bolestima u odraslih, epilepsija je na trećem mjestu po prevalenciji. Otprilike 5% svjetske populacije barem jednom u životu iskusilo je napadaje bolesti. Iako se jedini napadaj ne smatra razlogom za određivanje dijagnoze. Epilepsija u odraslih u pravilu je popraćena ponavljajućim napadajima koji se javljaju bez izlaganja vanjskim čimbenicima.
Postoji nekoliko vrsta epileptičkih napadaja:
- kataleptičan;
- dismnesticheskie;
- narcoleptic;
- fonatornye;
- somatosenzorna;
- polimorfna;
- motorički fokalni napadaj bez marša;
- posturalni;
- adversivnye;
- disfazicheskie;
- fokalna s maršem (Jackson);
- iluzorno;
- s autonomnim-visceralnim manifestacijama;
- histerična.
Simptomi epilepsije
Pojava napada neurološke bolesti može varirati kod različitih bolesnika. U pravilu, znakovi epilepsije ovise o područjima mozga gdje se pojavljuje patološki fokus i koji se širi. U ovoj izvedbi, simptomi će biti izravno povezani s funkcijama zahvaćenih područja. Tipični epileptički znakovi:
- disfunkcija mentalnih procesa;
- vokalizacija ili oštećenje govora;
- gubitak okusa;
- poremećaji kretanja i sluha;
- gubitak svijesti;
- tonički (dugi) i klonički konvulzije;
- kršenje vidne funkcije i mirisnih senzacija.
Napadi epilepsije
Glavna značajka bolesti je sklonost osobe ka iznenadnim ponavljajućim napadajima. Epileptički napadaji mogu se pojaviti u različitim tipovima, ali osnova svake od njih je abnormalna aktivnost neurona mozga, zbog čega dolazi do električnog pražnjenja. Veliki epilepsijski napadaji mogu biti djelomični i generalizirani.
Kod velikih (generaliziranih) napadaja bolesnik razvija izrazite konvulzije. Prije napada pojavljuju se njegovi prekursori: razdražljivost, visoka razdražljivost. Tijekom napadaja, epileptičar može vrištati i napraviti grunting zvukove. Osoba gubi svijest, lice blijedi, disanje se usporava. Tijekom jednostavnog djelomičnog napadaja pacijent može biti svjestan.
Dijagnoza epilepsije
Da bi se bolest prepoznala na vrijeme, potrebno je utvrditi primarnu bolest. Da biste to učinili, trebate intervjuirati pacijentovu obitelj i sebe. Tijekom ankete važno je znati pojedinosti napada i pojedinosti o dobrobiti pacijenta. Dalje, liječnik propisuje neurološki pregled. Osim toga, za dijagnozu epilepsije svakako treba:
- elektroencefalografija (EEG), koja odražava bilo kakva odstupanja u moždanoj aktivnosti i fiksira epileptički fokus;
- magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija mozga, jer EEG indeksi u interiktalnom intervalu ne razlikuju se od normalnih.
Liječenje epilepsije
Moderna medicina u borbi protiv bolesti nudi uporabu posebnih anti-epileptičkih lijekova koji pomažu nositi se s bolešću u 60% bolesnika, au 20% - značajno smanjuju manifestacije bolesti. Iako se ponekad morate liječiti cijeli život. Terapiju treba propisati samo liječnik. U pravilu se gradi na načelima trajanja, složenosti, pravodobnosti i kontinuiteta. Liječenje epilepsije uključuje:
- Stalni unos sredstava koja zaustavljaju napadaje (Chloracon, Phenobarbital, Difenin). Trajanje liječenja je najmanje 3 godine nakon posljednjeg napada i tek nakon početka remisije.
- Normalizacija EEG-a. Terapiju lijekovima ne treba naglo prekidati.
- Održavanje posebne prehrane kod kuće. Potrebno je isključiti sol, začine, kavu.
Hitna pomoć za epileptički napad
Ako ste iznenada postali očevidac početka epileptičkog napadaja, odmah biste trebali nazvati liječnika. Dok čekate, možete provesti hitnu skrb za epileptički napad. Da biste to učinili, morate se pridržavati sljedećih uvjeta:
- svi objekti moraju biti uklonjeni iz osobe;
- okrenite ga na stranu;
- stavi nešto mekano ispod glave pacijenta;
- ako dođe do povraćanja, epileptička glava treba biti okrenuta na stranu;
- tijekom napadaja ne dajte pacijentu piti.
Epilepsija - posljedice
Čak i ako je liječnik odabrao ispravnu antiepileptičku terapiju, osoba može osjetiti povećanu razdražljivost u odnosu na pozadinu bolesti, dijete može doživjeti poteškoće u učenju i hiperaktivno ponašanje. Osim toga, učinci epilepsije mogu biti sljedeći:
- rizik od ozljede;
- govorno zaustavljanje;
- dijete može smanjiti pamćenje, pozornost;
- s produljenim napadajima, smrt je moguća.