Angina ili angina pektoris je jedan od kliničkih oblika koronarne bolesti srca, koje karakterizira iznenadna nelagoda ili bol u prsima zbog koronarne insuficijencije zbog emocionalnog ili fizičkog stresa.
Oblici angine pektoris
Prema kliničkim simptomima, prognoza bolesti je podijeljena u nekoliko oblika:
- stabilna angina različitih opterećenja;
- prvi razvijeni;
- progresivan;
- angina za ostatak;
- spontani.
Trenutno se angina pektoris i progresivna angina pektoris nazivaju kliničkim varijantama nestabilnog oblika bolesti i smatraju se jednom od kliničkih manifestacija akutnog koronarnog sindroma na osnovi koronarne bolesti srca.
Simptomi angine pektoris
Kliničke manifestacije bolesti prvenstveno ovise o obliku bolesti, dobi i spolu pacijenta, kao io prisutnosti popratnih patologija. Sljedeći simptomi i znakovi angine pektoris su:
- težinu, pečenje i česte pritiske na grudi;
- Zračenje ("trzaj") boli na ramenima, rukama, gornjem abdomenu, u području ispod lijeve lopatice;
- tahiaritmija (puls brz, zbunjen, ponekad isprekidan);
- visoki krvni tlak;
- osjećaj panike, straha;
- kratak dah;
- bljedilo kože, znojenje;
- vrtoglavica;
- povećano znojenje;
- povraćanje;
- mučnina.
Glavni klinički simptomi nisu specifični samo za koronarne bolesti srca, pa je važno razlikovati anginu od akutnog infarkta miokarda i drugih opasnih stanja. Kod angine pektoris bol, težina i stiskanje u sternumu slabi ili potpuno nestaje unutar 3-5 minuta nakon uzimanja Nitroglicerina ili drugih lijekova sličnog učinka. Ako simptomi traju i nakon ponovnog uzimanja lijeka, treba posumnjati na infarkt miokarda i hitno potražiti liječničku pomoć.
Stabilna angina pektoris
Patologija se smatra stabilnom ako se pacijenti javljaju tijekom mjesec dana s određenom učestalošću (1-2 p. / Tjedan). U većine bolesnika s anginom razvija se s istim opterećenjima, može ostati stabilna nekoliko godina. Ova klinička varijanta bolesti može se liječiti i ima povoljnu prognozu s odgovarajućim liječenjem.
Prema klasifikaciji, stabilna je podijeljena u 4 funkcionalne klase ovisno o težini fizičke aktivnosti, uzrokujući napad:
| Funkcionalna klasa | Opterećenje potrebno za pojavu napada |
|---|---|
| ja | intenzivna i dugotrajna opterećenja (trčanje na duge staze, dizanje utega) |
| II | hodanje na udaljenosti većoj od 500 m, uspon stubama do 2-3 kata, uzbrdo, emocionalno prenaprezanje. |
| III | hodanje na udaljenosti od 200-500 m, penjanje na 1 kat ili uzbrdo. |
| IV | svaka fizička aktivnost ili emocionalni stres izaziva napad. |
nestabilan
Jedan od najkarakterističnijih znakova nestabilnog oblika angine pektoris je razvoj tipičnih znakova u mirovanju, u nedostatku fizičkog ili emocionalnog stresa. Ponekad (npr. Ateroskleroza) spontani tip bolesti kombinira se s drugim oblicima.
Napadi s nestabilnim oblikom bolesti u pravilu se razvijaju rano ujutro ili noću, traju od 20 minuta i eliminiraju se samostalno ili nakon uzimanja nitrata (nitroglicerin). Osnova patogeneze nestabilnog oblika bolesti je oštar spazam normalnih ili aterosklerotičnih promijenjenih koronarnih arterija. Bolest se može potaknuti pušenjem, prehladom ili elektrolitskim poremećajima.
