Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
U bolestima ORL organa i bronhija propisuju se antimikrobni lijekovi. Takvi lijekovi pomažu zaustaviti aktivnu reprodukciju patogene flore, ublažiti simptome i poboljšati stanje bolesnika. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina i imaju različite učinke na tijelo, tako da njihovo imenovanje obrađuje liječnik.
Indikacije za antibiotike
Kada se pojave bolesti gornjih dišnih putova, važnu ulogu igra definicija etiologije (priroda nastanka bolesti).Ova potreba je zbog činjenice da su antibiotici za virusnu infekciju dišnog trakta u pravilu nemoćni. Oni samo povećavaju otpornost patogene flore na druge lijekove i mogu dovesti do razvoja komplikacija.
Primjena antibakterijskih lijekova savjetuje se samo u slučajevima kada je analiza flore (bris grla ili nosa) pokazala prisutnost bakterija. Osnova za imenovanje takvih lijekova je prisutnost sljedećih bolesti:
- komplicirani SARS (akutna respiratorna virusna infekcija);
- sinusitis - upala sluznice ili sinusa;
- rinitis (curenje nosa);
- različite vrste upale grla;
- laringitis - upala sluznice grkljana ili glasnica;
- faringitis - upala sluznice i limfnog tkiva ždrijela;
- tonzilitis - upala nepčanih krajnika;
- adenoiditis - oštećenje faringealnih tonzila bakterijama i virusima;
- nazofaringitis - oštećenje sluznice nazofarinksa;
- sinusitis - upala maksilarnog (maksilarnog) sinusa sa stvaranjem gnoja u njemu;
- upala pluća je bolest pluća.
Vrste antibiotika
Za liječenje bolesti gornjih dišnih puteva koristi se pet glavnih skupina antibiotika: penicilini, makrolidi, celofasporini, fluorokinoloni, karbapenemi. Pogodni su jer su dostupni u različitim oblicima doziranja: tablete i kapsule za oralnu primjenu, otopine za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Svaka od skupina ima svoje karakteristike, razlikuje se u sastavu, kontraindikacijama.
Penicilini
Pripravci iz skupine penicilina među prvim su antibakterijskim lijekovima koji su korišteni za liječenje bolesti gornjeg dišnog trakta. Njihova strukturna formula temelji se na posebnom kemijskom spoju koji se sastoji od laktamskog prstena.Ovaj strukturni element sprječava proizvodnju polimera peptidoglikana, koji je osnova stanične membrane bakterija, što dovodi do smrti patogenih mikroorganizama.
Antibiotici za upalu gornjih dišnih putova iz skupine penicilina smatraju se relativno sigurnima, no zbog brzog razvoja rezistencije (otpornosti) bakterija ovi se lijekovi propisuju rijetko i u velikim dozama. Relativno jeftin lijek u ovoj skupini je Flemoxin Solutab u tabletama s aktivnim sastojkom - amoksicilin trihidratom. Cijena paketa od 20 kom. u Moskvi je - 240 rubalja.
Flemoxin se učinkovito nosi s infekcijama dišnog, urinarnog i reproduktivnog sustava, gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Lijek se propisuje u dozama od 500-750 mg 2 puta dnevno, tijekom 5-7 dana. Flemoxin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na peniciline ili druge antibiotike s beta-laktamskim prstenom (cefalosporini, karbapenemi).
Potreban je oprez kod osoba sa zatajenjem jetre ili bubrega, tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom liječenja mogu se pojaviti negativne reakcije različitih tjelesnih sustava:
- probavni - promjena okusa, mučnina, povraćanje, disbakterioza (narušavanje crijevne mikroflore);
- nervoza - tjeskoba, vrtoglavica, nesanica, glavobolja, depresija;
- alergija - kožni osip, svrbež, alergijski vaskulitis (upala stijenki krvnih žila).
Učinkovit analog Flemoksina je Augmentin. Dostupan je u tabletama koje sadrže dva aktivna sastojka - amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu. Cijena pakiranja od 20 tab. 375 mg u Moskvi je oko 263 rubalja. Lijek je propisan za bolesti gornjeg dišnog trakta, urinarnog trakta, kožnih infekcija.
Režim doziranja i trajanje upotrebe određuje se osobno za svakoga. Tijekom uzimanja tableta mogu se razviti sljedeći negativni fenomeni:
- poremećaj mikroflore crijevne sluznice;
- glavobolja;
- konvulzije;
- mučnina i povraćanje;
- proljev;
- vrtoglavica;
- nesanica;
- nervozna razdražljivost;
- loša probava;
- gastritis (upala sluznice želuca);
- stomatitis (upala sluznice usne šupljine);
- povećanje koncentracije bilirubina;
- urtikarija.
Makrolidi
Makrolidni antibiotici djeluju malo sporije od penicilina. To je zbog činjenice da ova skupina lijekova ne ubija bakterije, već zaustavlja njihovu reprodukciju.Injekcioni makrolidi izuzetno su rijetki i propisuju se samo u posebno teškim slučajevima. Češći lijekovi su u obliku tableta ili u obliku praha za suspenziju.
Karakterističan predstavnik makrolidne skupine antibakterijskih lijekova je Sumamed. Antibiotik za gornji dišni sustav dostupan je u obliku kapsula za oralnu primjenu s aktivnim sastojkom - azitromicin dihidratom. Sumamed je propisan za bakterijski faringitis, bronhitis, tonzilitis, upalu pluća. Cijena pakiranja od 6 kapsula u moskovskim ljekarnama varira od 461 do 563 rubalja.
Sumamed se ne preporučuje za liječenje u prisutnosti teških poremećaja jetre ili bubrega. S oprezom, lijek se propisuje trudnicama, pacijentima s predispozicijom za aritmiju (ubrzan rad srca). U drugim slučajevima, kapsule se uzimaju jedan sat prije jela, 2 kom. 1 puta dnevno 3-5 dana. Ponekad nakon uzimanja lijeka možete osjetiti:
- nadutost;
- glavobolja;
- proljev;
- zatvor;
- pospanost;
- osip.
Cefalosporini
Zbog niske toksičnosti, visoke bakterijske aktivnosti i dobre podnošljivosti od strane pacijenata, cefalosporini prednjače među ostalim lijekovima po učestalosti propisivanja. Ovi antibiotici za bolesti gornjeg dišnog trakta češće se koriste za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Prije primjene, lijekovi se razrjeđuju anesteticima (lidokain ili novokain) i vodom za injekcije. Glavna kontraindikacija za imenovanje cefalosporina je individualna netolerancija.
Sljedeći lijekovi prepisuju se za infekcije gornjih dišnih puteva:
- Ceftriakson. Aktivni sastojak je dinatrijeva sol. Cijena 50 bočica od 1 grama je 874-910 rubalja. Dnevna doza za odrasle je 1-2 grama ceftriaksona. U nekim slučajevima nakon primjene lijeka javlja se proljev, povraćanje, mučnina, Quinckeov edem.
- Zinnat - tablete. Djelatna tvar je cefuroksim. Trošak pakiranja lijeka s 10 tableta od 125 mg iznosi 239 rubalja. Antibiotik za gornje dišne puteve propisan je u dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Tijekom liječenja rijetko se javljaju nuspojave, među kojima su moguće: tahikardija (ubrzan rad srca), urtikarija, svrbež, vrućica, poremećaji hematopoetskog sustava (neutropenija, trombocitopenija, leukopenija), intestinalni ili genitalni soor.
fluorokinoloni
Ovo su snažni antibiotici koji se propisuju za teške infekcije gornjih dišnih puteva, kada druge skupine antibakterijskih lijekova nisu dale željeni učinak. Fluorokinoloni blokiraju enzim DNA hidrazu patogenih mikroorganizama, što pomaže u smanjenju njihove aktivnosti i smrti. Ova skupina lijekova aktivna je protiv većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija (uključujući anaerobne), mikoplazme i klamidije.
Karakterističan predstavnik fluorokinolona je lijek Ofloxin, koji se proizvodi u tabletama s aktivnim sastojkom - ofloxacinom. Trošak jednog pakiranja od 10 kapsula od 200 mg je oko 20 rubalja. Lijek je kontraindiciran kod epilepsije, nakon moždanog udara, tijekom trudnoće i dojenja. Uz oprez, Ofloxin se propisuje za kronično zatajenje bubrega, cerebrovaskularni inzult.
Ofloxin za infekcije gornjih dišnih puteva uzima se u ciklusima od 7-10 dana, doza 200-800 mg / dan. Tijekom liječenja neki pacijenti mogu osjetiti štetne učinke na sljedeće tjelesne sustave:
- nervozan - konvulzije, utrnulost udova, glavobolja, nekoherentno razmišljanje;
- probavni - mučnina, proljev, bolovi u trbuhu;
- kardiovaskularni - tahikardija;
- mišićno-koštani - mialgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima);
- mokraćni - oslabljena funkcija bubrega, povećan sadržaj ureje;
- alergijske reakcije - urtikarija, groznica, angioedem.
Analog Ofloxina je Tsiprinol - tablete na bazi ciprofloksacina. Trošak pakiranja lijeka od 10 tableta s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 mg iznosi oko 74 rublja. Antibiotik za liječenje gornjeg dišnog trakta kontraindiciran je tijekom trudnoće, u djetinjstvu (do 18 godina), tijekom dojenja. S oprezom, lijek se propisuje za duševne bolesti i epilepsiju.
Kod nekompliciranih oblika infekcija respiratornog trakta, Tsiprinol treba uzimati 0,25 grama 2-3 puta dnevno. Trajanje uzimanja antibiotika određuje liječnik. Tijekom liječenja, lijek može izazvati razvoj sljedećih neželjenih reakcija tijela:
- mučnina;
- proljev;
- nadutost;
- tahikardija;
- poremećaj okusa;
- kolestatska žutica;
- tinitus;
- niži krvni tlak;
- kandidijaza.
karbapenemi
Ovo su antibiotici s visokim antimikrobnim djelovanjem. Karbapenemi su učinkoviti protiv gram-negativnih i pozitivnih bakterija, anaeroba koji su razvili otpornost na cefalosporine, fluorokinolone i peniciline. Lijekovi se brzo raspoređuju po cijelom tijelu, stvarajući visoke koncentracije aktivnih sastojaka u tkivima. Koristi se prvenstveno za parenteralnu primjenu.
Zbog opsežnog popisa kontraindikacija i potrebe za intravenskom/intramuskularnom primjenom, svi se karbapenemi prodaju samo na recept. Kod infekcija gornjih dišnih puteva češće se propisuju sljedeći lijekovi:
- Tienam. Aktivni sastojci su imipenem, cilastatin natrij. Prosječna terapijska doza za odrasle je 1-2 g / dan, podijeljena u 3-4 injekcije. Tienam je kontraindiciran u trudnoći, individualnoj netoleranciji, ranom djetinjstvu (do 3 godine). Nakon primjene lijeka, neki pacijenti osjećaju: suha usta, konvulzije, slabost, nesanicu, lokalne alergijske reakcije.
- Invanz. Aktivni sastojak je ertapenem natrij. Invanz se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno 1 puta dnevno u dozama od 1 grama. Trajanje korištenja određuje se pojedinačno. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s teškom arterijskom hipertenzijom (povišenim krvnim tlakom), s preosjetljivošću na karbapeneme. Nakon unošenja otopine može doći do: promjene boje jezika, bojenja zuba, konvulzija, krvarenja iz nosa, suha usta, povišenog krvnog tlaka.
