Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Uredno obavljen bris trebao bi sadržavati stanice slojevitog pločastog, cilindričnog i žljezdanog epitela, vaginalnu floru, sluz, umjerenu količinu neutrofila. Omjer komponenti, stanje svake vrste stanica omogućuje liječniku da otkrije ranu patologiju ženskog i muškog genitalnog trakta.
Što je epitel
Sve površine tkiva i organa zaštićene su pokrovnim epitelnim stanicama. Ovisno o funkciji tkiva, intenzitetu mehaničkog opterećenja na njemu, obloga ima različitu strukturu i debljinu.Koža izložena najvećim vanjskim utjecajima prekrivena je slojevitim pločastim keratiniziranim epitelom. Slojevitost je svojstvena ovojnici pojedinih dijelova dišnog, probavnog i genitourinarnog trakta. To je zbog blizine vanjskog okruženja, učestalosti kontakta s mikrobnim agensima.
Stan
Vanjski genitalni trakt ima heterogene ovojnice. Rodnica i vanjski dio vrata maternice (egzocerviks) obloženi su slojevitim pločastim epitelom. Kako mladi (bazalni) sloj (sloj) sazrijeva, čini se da se istiskuje iz membrane, mijenjajući oblik i veličinu stanice. Citogram sadrži ravni epitel površinskog sloja - najzrelije elemente s malom jezgrom, obilnom citoplazmom. Cilindrični epitel u razmazu kod žena predstavlja sluznicu unutarnjeg otvora, dijela cervikalnog kanala.
žljezdani
Cervikalni kanal prekriven je epitelnim stanicama sekretornog tipa (endocerviks). Oni proizvode sluz, čije nakupljanje u kanalu stvara svojevrsni čep koji štiti šupljinu maternice od infekcije.Ispravno obavljen bris sadrži stanice endocerviksa, koje čine približno 10% staničnih komponenti. Ali ako ima puno žljezdanog epitela, tada je potrebna konzultacija ginekologa kako bi se isključili proliferativni procesi, polipi cervikalnog kanala.
Cilindrični
Glavni dio razmaza čine stanice skvamoznog epitela. Među njima postoje male skupine cilindričnih, koje oblažu usko prijelazno područje (unutarnji ždrijelo) cerviksa. Odsutnost takvog staničnog sastava može ukazivati na disfunkciju u proizvodnji hormona estrogena, češće menopauzalne prirode. Javlja se kod cističnih lezija jajnika. Prizmatične stanice su iste cilindrične, ali spljoštene. Pojavljuju se u razmazima starijih pacijenata, znak su atrofičnih, distrofičnih procesa.
Norma epitelnih stanica u razmazu
Kvalitativni i kvantitativni sastav razmaza uzetih za citologiju ovisi o dva čimbenika.Prvi je stanje genitalnog trakta pacijenta. Drugi je ispravnost uzimanja materijala za citološku pripremu. Stanice vaginalnog, cervikalnog, cervikalnog epitela kod žena, stanice ravnog i epitela uretre kod muškaraca trebaju doći na staklo. Samo u tom slučaju liječnik će moći ispravno procijeniti dijagnostički materijal.
Žene
Skvamozne stanice prevladavaju u razmazu za citologiju, ali jedno vidno polje ne smije sadržavati više od dvadeset jedinica. Prisutnost nekoliko manje zrelih srednjih stanica iz srednjeg (granularnog) sloja smatra se normom. Oko 10% staničnog sastava otpada na cilindrične i žljezdane komponente. Floru predstavljaju štapićaste i kokalne bakterije, prevlast jedne ili druge sorte ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Pojedinačni neutrofili su prihvatljivi.
Za muškarce
Normalna laboratorijska analiza kod muškaraca uključuje stanice stratificiranog skvamoznog i uretralnog tipa.Sluznica mokraćne cijevi je višeredna, nema podjele na slojeve (kao kod vrata maternice). Iz tog razloga, uretralna komponenta je predstavljena istim staničnim elementima - prizmatičnim prijelaznim tipom. Mogu biti prisutni uključci u mokraći (nekoliko kristala soli). Dozvoljeni su pojedinačni koki, ne više od pet elemenata upalnog niza (neutrofili, leukociti).
Što znači velika količina epitela u razmazu
Normalni citogram u razmazu flore sadrži 12-20 epitelnih stanica po vidnom polju. Višak sadržaja skvamozne komponente ukazuje na iritaciju, ubrzano odbacivanje pokrovnog sloja. Uzrok mogu biti upalni procesi različitih etiologija, tada će liječnik vidjeti značajan broj leukocita u pripravku (normalno ne više od pet). Često se nađe uzročnik: Trichomonas, gonococci, virusne inkluzije.
U nedostatku elemenata upale, treba razmišljati o leukoplakiji, drugim vrstama diskeratoze. Slična slika pokazuje alergijske reakcije na lokalne lijekove (kontraceptivi, ljekovite masti, čepići). Umjerenu iritaciju često uzrokuju higijenski proizvodi. Epitel cerviksa tijekom trudnoće može biti nešto obilniji, stanična citoplazma ima znakove decidualne metamorfoze, to je varijanta norme.
Citološka slika kod muškaraca varira, s godinama se skvamozna komponenta može povećati, ali njen broj ne smije biti veći od 15 jedinica u jednom vidnom polju. Obilje epitelnih masa, nečistoće sluzi, leukociti ukazuju na upalni proces. Ne treba pokušavati samoliječenje, to može dovesti do povlačenja simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti.
Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.