Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kronični i akutni pijelonefritis u djece - upala bubrega, koju prati promjena boje mokraće, bolovi u trbuhu, visoka temperatura i opća slabost. Taj se problem često javlja kod djece koja su imala zaraznu bolest. Pielonefritis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, stoga je vrlo važno otkriti ga i započeti s liječenjem na vrijeme.

Što je pielonefritis u djece?

Infektivna bolest bubrega, praćena upalom, naziva se pijelonefritis. Novorođenčad, dojenčad, djeca i tinejdžeri podliježu tome. Među nefrološkim bolestima to je jedna od najčešćih patologija. Upala se javlja na pozadini uobičajenih bolesti: ARVI, akutnih respiratornih infekcija, gripe, tonzilitisa. Postoji akutni i kronični oblik.

simptomi

Djeca ne mogu govoriti o zdravstvenim problemima, pa biste trebali pažljivo pratiti njihovo stanje. Uobičajeni simptomi pijelonefritisa kod djeteta uključuju:

  • poremećaj spavanja;
  • slab apetit ili nedostatak;
  • proljev i mučnina;
  • smanjenje ili odsustvo dobivanja na težini;
  • povišena temperatura u odsutnosti kašlja i curenja iz nosa;
  • nemir pri mokrenju zbog boli, osjećaj pečenja;
  • obezbojenje urina;
  • simptomi disurike (učestalo mokrenje, ali volumen urina je mali).

Akutni oblik

Simptomi akutnog dječjeg pijelonefritisa razlikuju se ovisno o težini upalnog procesa, dobi djeteta i popratnim bolestima. Glavni simptomi akutnog oblika upale bubrega su:

  • groznica i temperatura od 38 °;
  • intoksikacija (letargija, opća slabost, mučnina, povraćanje, pospanost, slab apetit, modrice pod očima, blijeda koža);
  • povlačenje bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa, koji se pogoršavaju pokretima i povlače se tijekom zatopljenja;
  • promjena urina (boja, tekstura, miris).

novorođenčadi

Pijelonefritis kod novorođenčadi manifestira se izraženim znakovima trovanja:

  • visoka temperatura do 40 °;
  • rjeđe febrilne napade;
  • česta regurgitacija i povraćanje;
  • nema povećanja ili smanjenja težine;
  • odbacivanje majčinog mlijeka ili formule, tromo sisanje;
  • dehidracija, mlitavost i suha koža;
  • blijeda koža s plavom bojom oko usta, očiju;
  • uzrujana stolica, proljev;
  • nemir pri mokrenju;
  • crvenilo lica prije mokrenja;
  • Pielonefritis u dojenčadi uzrokuje stalni plak bez ikakvog očiglednog razloga.

Kronični oblik

Kronične manifestacije pijelonefritisa ne razlikuju se od akutnog stadija bolesti, već se izmjenjuju s razdobljem potpune remisije. U ovom trenutku čak ni testovi urina ne pokazuju promjene, pa se rezultat dijagnoze može dobiti samo s pogoršanjem patologije. Kod dugog kroničnog tijeka bolesti bez liječenja mogu se pojaviti sljedeći sindromi:

  • razdražljivost, agresivnost;
  • pad školskog uspjeha;
  • kašnjenje fizičkog, psihomotornog razvoja;
  • umor.

Uzroci pijelonefritisa u djece

Prodor mikroorganizama (bakterija, virusa, gljivica) u urogenitalni sustav uzrokuje upalu. Glavni uzročnici bolesti su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma i Staphylococcus aureus. Rijetko, upala počinje zbog adenovirusa, influence, anomalija bubrega i urinarnog trakta. U kroničnom obliku bolesti, nekoliko se mikroorganizama često nalazi u tijelu odjednom. Postoji nekoliko načina infekcije u tijelu:

  • Hematogeni. Kod gnojnih bolesti (ARVI, upaljeno grlo, upala pluća, karijes), infekcija ulazi u bubrege kroz krv. Postoji mogućnost zaraze djeteta od majke tijekom trudnoće, ako ima zaraznu bolest.
  • Rastući. Infekcija bubrežnim pielonefritisom nastaje kroz gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), urogenitalni sustav. Na taj se način objašnjava zašto su djevojčice češće oboljele od pijelonefritisa nego dječaka, nakon nepoštivanja pravila higijene.
  • Limfogene. Infekcija prolazi kroz bubreg kroz limfu.

klasifikacija

Nefrolozi u Rusiji razlikuju dvije vrste dječjeg pijelonefritisa. Klasifikacija je sljedeća:

  • Primarni i sekundarni prikaz. Prvi tip karakterizira odsutnost simptoma iz mjehura i drugih organa urinarnog sustava. Sekundarni pielonefritis je proces u kojem postoji izražen poremećaj mokrenja i dismetabolički poremećaji.
  • Akutna i kronična. U slučaju akutne upale, oporavak se događa nakon 3-4 tjedna, ako se liječenje započne pravodobno. U tom obliku postoje aktivna razdoblja i obrnuti razvoj simptoma u kliničkoj i laboratorijskoj remisiji. Kronična bolest traje više od šest mjeseci. Za to vrijeme postoji nekoliko relapsa i egzacerbacija. Ako su egzacerbacije očite, ovaj se oblik naziva rekurentan, a ako simptomi prođu neopaženo, a samo analize ukazuju na to da je problem latentan.

dijagnostika

Dječji pijelonefritis može se otkriti savjetovanjem s pedijatrom. U tom slučaju, za daljnji pregled posjetite nefrologa ili urologa. Dijagnozu bolesti treba provoditi sveobuhvatno pomoću instrumentalnih i radioloških metoda. Obvezni laboratorijski testovi za identifikaciju upalnog procesa uključuju:

  • klinički test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • morfologija analize urina;
  • testovi urina prema Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • kultura urina na flori;
  • antibiotski urin;
  • biokemijska analiza urina.

Kako bi se procijenila funkcionalnost bubrega i tubularnog aparata, slijedeće laboratorijske pretrage se provode bez prekida:

  • test krvi na ureju, kreatinin;
  • Zimnitsky test;
  • pH analiza, pH, titrirajuća kiselost, izlučivanje amonijaka;
  • kontrola diureze;
  • proučavanje ritma i volumena mokrenja.

Pijelonefritis u djeteta dijagnosticira se ne samo uz pomoć laboratorijskih testova, već i kroz instrumentalne studije:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • računalna tomografija;
  • Ultrazvuk mokraćnog sustava;
  • vaginalna cistografija;
  • cystourethroscopy;
  • cistometrijskih;
  • nuklearna magnetska rezonanca;
  • elektroencefalografija;
  • izlučujuća urografija;
  • echoencephalography;
  • uroflowmetry;
  • profilometrije;
  • scintigrafija;
  • Doppler ultrazvuk bubrežnog protoka krvi.

Urin s pielonefritisom

Analiza mokraće u bilo kojem patološkom procesu pomaže u dijagnosticiranju bolesti, jer s njenom pomoći možete naučiti niz važnih pokazatelja: broj leukocita, kiselost, gustoću i boju mokraće, prisutnost bjelančevina, sredstava (mikroorganizama). Boja mokraće u pielonefritisu postaje tamnija ili ima nijansu crvene, tu je mutnoća tekućine, mogu se pojaviti atipične nečistoće (pruge ili rijetke pahuljice). Miris urina postaje uvredljiv, može se uočiti u procesu mokrenja.

Liječenje pijelonefritisa u djece

Kod liječenja pielonefritisa, dijete s povišenom temperaturom propisano je mirovanje. Ako nema groznice, sasvim je moguće malo kretanja po odjelu. Djeca se pridržavaju općeg režima: hodaju na svježem zraku u bolnici. Djetetu se propisuje Pevsnerova dijeta i liječenje antibioticima. Svakih 3-4 tjedna lijekove za antibiotsku terapiju zamjenjuju drugi, čak i nakon otpusta iz bolnice.

Nakon primarnog liječenja i uklanjanja upale, dijete treba nastaviti s uzimanjem uro-antiseptika, diuretika, antioksidanata, antispazmodika za bolne sindrome, imunokorrektorima, NVPS-om (nesteroidni protuupalni lijekovi), antihistaminicima. Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, ali u prosjeku terapija traje od jednog do tri mjeseca.

antibiotici

U slučaju pijelonefritisa, glavni je tretman antibiotici. Cefalosporini se sastoje od 7-amilocefalosporične kiseline. Za moderne lijekove ubrajaju se Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, koji su dostupni u obliku otopine za injekcije. Visoka učinkovitost u karbapenemskim antibioticima: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakterijsko djelovanje pomaže uništiti većinu mikroorganizama. Liječenje ove bolesti antibioticima uključuje i aminoglikozide: gentamicin, amikacin.

Dijeta za bubrege

Veliku važnost u liječenju pielonefritisa kod djeteta dobiva dijeta. Njegova suština leži u velikoj potrošnji hrane za mliječne biljke. Mliječni proizvodi normaliziraju mokrenje, sadrže kalcij, proteine, fosfor. Kefir i ryazhenka pomažu u poboljšanju crijevne mikroflore, čiji se sastav pogoršava nakon uzimanja agresivnih lijekova. Jaja i svježi sir sadrže esencijalne aminokiseline. Tjedan dana kasnije, meso i riba se uvode, ali samo kuhani ili pirjani.

Konzervirana hrana, luk, češnjak, celer, cvjetača, špinat, bujon, dimljena mesa, kiseli krastavci, hren, začini, kakao, senf, začinjena, pržena, masna hrana su isključeni. U tim proizvodima postoji velika količina izlučenih soli, čija uporaba zahtijeva kontrolu. Preporučuje se piti puno vode (1, 5 puta više od dnevne potrebe), kompota, slabo alkalne mineralne vode, sokova, voćnih napitaka.

pogoršanje

Ako se pielonefritis pogorša kod djeteta, trebate otići u bolnicu jer se u tom razdoblju preporučuje hospitalizacija. Nakon normalizacije tjelesne temperature, bolova u donjem dijelu leđa, nestaje potreba za krevetom, a dijete se može i dalje liječiti kod kuće. Dodijeljena je prehrani Pevzner. Za sijanje mikroorganizma koji je uzrok upale, dijete se podvrgava etiotropskom liječenju.

efekti

Pijelonefritis je ozbiljna bolest, pa bez pravilnog liječenja neće proći bez traga. Učinci upale bubrega su sljedeći:

  • pneumoniju;
  • anurija;
  • hipoksično oštećenje mozga;
  • crijevna disbioza;
  • slab razvoj unutarnjih organa ili nedostatak istih;
  • bubrežna koma;
  • zatajenje bubrega, uključujući otkazivanje bubrega;
  • rahitis;
  • nedostatak željeza;

Prognoza i prevencija

U 80% slučajeva u bolesnika koji su započeli liječenje u ranoj fazi, upala bubrega završava povoljno. Klinički oporavak javlja se mjesec dana nakon početka terapije. U budućnosti, tako da se bolest ne vrati, prevencija pijelonefritisa u djece je neophodna:

  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Angina, karijes, upala pluća, akutne respiratorne virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija) mogu uzrokovati razvoj upale bubrega.
  • Koristite svakodnevno posluživanje vode. Opterećenje vodom se koristi za "ispiranje" bakterija s urinom.
  • Nemojte tolerirati kada želite koristiti WC. Ispraznite mjehur na vrijeme.
  • Jedite pića i hranu u vitaminu C, koji zakiseli urin, neutralizirajući bakterije.
  • Pridržavajte se pravila osobne higijene, svakodnevne brige za genitalije.
  • Nemojte se previše hladiti. Hladnoća doprinosi razvoju upalnih bolesti.
  • Redovito se podvrgavajte ispitima i polažite testove.
  • Jačanje imuniteta.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje