Amiodaron - upute za uporabu tableta

Za bolove u srcu, poremećaje srčanog ritma (aritmije), propisuje se amiodaron. Lijek poboljšava aktivnost miokarda, poboljšava stanje pacijenta. Lijek je recept i ima višestruke kontraindikacije, pa se prije početka liječenja treba obratiti liječniku.

Sastav i oblik otpuštanja

Latinski naziv lijeka je Amiodaron. Proizvodi se u obliku tableta okruglog oblika s ravnom površinom bijele boje. Pakirani su u blisterima od 10 komada, a svaki paket sadrži 30 tableta. Omjer aktivnih i pomoćnih komponenti u 1 tableti:

	Koncentracija u 1 tableti
Aktivni sastojak:
amiodaron hidroklorid	200 mg
Pomoćne tvari:
krumpirov škrob	8, 4 mg
magnezij stearat	4, 2 mg
koloidni silicij dioksid	4, 2 mg
laktoza monohidrat, povidon K30	204, 2 mg

Mehanizam djelovanja amiodarona

Amiodaron je antiaritmik. Olakšava rad srca, a pritom ne utječe značajno na kontraktilnost miokarda i oslobađanje krvi. Aktivni sastojak povećava cirkulaciju krvi opuštajući arterije srca, smanjuje broj otkucaja srca i normalizira krvni tlak. Kada se tablete koriste jasno prema uputama, miokardna potreba za kisikom se smanjuje, a zaliha glikogena raste.

Terapijski učinak nakon uzimanja pilule dolazi nakon 30-45 minuta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi fiksirana je nakon 4-7 sati. Lijek se metabolizira u jetri, a većina produkata srednje degradacije također ima antiaritmičko djelovanje. Ostaci lijeka izlučuju se 85% u žuč.

Indikacije Amiodaron

Lijek je propisan za prevenciju i liječenje srčanih bolesti, karakteriziran kršenjem ritma i učestalosti kontrakcija. Prema uputama, takve naznake uključuju:

• Ventrikularna aritmija koja ugrožava život pacijenta.
• Chagasova bolest - miokarditis, uzrokovan najjednostavnijim mikroorganizmima.
• Tahikardija - česta kontrakcija miokarda.
• Angina pektoris - ponavljajuća akutna bol iza sternuma.
• Atrijalna ili ventrikularna asistola je stanje koje karakterizira prerana ekscitacija miokarda pod djelovanjem impulsa iz atrija.
• Atrijalna fibrilacija (poremećaj atrijalne fibrilacije) je poremećaj srčanog ritma u kojem postoji kaotična kontrakcija pojedinih skupina atrijalnog mišićnog tkiva.
• Aritmije koje su se pojavile na pozadini kronične srčane ili koronarne insuficijencije.

Doziranje i primjena

Tablete treba uzimati prije jela, gutati cijelu. Upute za uporabu Amiodaron kaže o potrebi za odabirom individualnog režima doziranja, koji mora uspostaviti kardiologa. Standardni režim sadrži nekoliko aspekata:

• Kod bolničkog liječenja kardiovaskularnih bolesti početna doza treba biti 600-800 mg lijeka dnevno. Ukupna količina mora biti podijeljena u 3 doze. Tijekom liječenja vrijedi uzeti u obzir da ukupna koncentracija amiodarona u krvi ne smije prelaziti 10 grama. U pravilu se željeni učinak postiže 5-8 dana.
• U ambulantnom liječenju, doza je ista 600-800 mg, podijeljena u 2 doze. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari kada se to postigne u 10-14 dana.
• Nakon postizanja maksimalnog praga od 10 grama, standardna doza se smanjuje na 100-400 mg lijeka dnevno. Kako biste izbjegli navikavanje na Amiodaron, u uputama preporučujemo uzimanje tableta svaki drugi dan ili s pauzom od 2 dana.
• Za djecu, doza se smanjuje prema procjeni liječnika, ali ne smije prelaziti 10 mg / kg / dan.

Posebne upute

Uzimanje tableta treba se odvijati pod nadzorom liječnika i tek nakon primitka rezultata ehokardiograma. Upute za lijek sadrže i sljedeće posebne upute:

• Lijek se ne smije koristiti u bolesnika s respiratornim zatajenjem. Tijekom liječenja morate stalno pratiti rad pluća. Ako imate kratak dah ili kašalj, trebali biste prestati uzimati pilule i obratiti se liječniku.
• Prije liječenja aritmije, bolesnik se mora podvrgnuti rendgenskom pregledu pluća, štitne žlijezde i konzultacija s okulistom.
• Osobe koje uzimaju Amiodaron trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izravno izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Interakcija lijekova

Kod kombiniranja nekoliko lijekova i amiodarona mogu se pojaviti različite reakcije. Upute za lijek su sljedeće:

Naziv dodatnih skupina lijekova ili pojedinačnih lijekova	Učinak interakcije
Disopiramid, kinidin, prokainamid	Rizik od ventrikularne tahikardije kao što je pirueta i srčani QT se povećava.
Laksativi, diuretici, kortikosteroidi	Povećajte rizik od razvoja ventrikularnih aritmija.
Opći anestetici	Povrijediti vodljivost miokarda, povećati vjerojatnost bradikardije, hipotenzije (niskog tlaka).
Antidepresivi, Astemizol, Terfenadin	Prouzročio je produljenje QT intervala.
Varfarin, atcenokumarol, Fenprokumon	Povećajte rizik od krvarenja.
dekstrometorfan	Smanjuje metabolizam aktivnih sastojaka u jetri, povećava koncentraciju lijeka u plazmi.
lidokain	Povećava vjerojatnost napadaja.
Litijev karbonat	To izaziva razvoj hipotiroidizma (smanjuje sintezu sinteze tiroidnih hormona).

Nuspojave Amiodarona

Uputa za lijek sadrži popis mogućih nuspojava koje treba uzeti u obzir prilikom uzimanja tableta:

Organ ili sustav	Negativna reakcija na djelovanje amiodarona
kardiovaskularne	Sinusna bradikardija, av blokada, vaskulitis, tromboflebitis
endokrin	Hipertireoza.
Dišni organi	Apnea (zastoj disanja tijekom spavanja), bronhospazam, plućna fibroza.
probavni	Hepatitis uzrokovan lijekovima, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, oslabljena stolica (konstipacija ili proljev), povećana aktivnost jetrenih enzima - transaminaze.
živčani	Glavobolja, vrtoglavica, ataksija, halucinacije, intrakranijalna hipertenzija (visoki krvni tlak), depresija
Organi osjetila	Odlaganje glikolipoproteina u epitelu rožnice, upala žilnice (uveitis), optički neuritis.
koža	Alopecija, dermatitis, osip na koži.
Stvaranje krvi	Anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).

predozirati

Treba uzimati lijekove amiodarona, strogo slijedeći upute. Nenamjerno uzimanje dvostruke doze može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, aritmiju, oštećenje funkcije jetre. Kao simptomatsko liječenje predoziranja koriste se:

• otopine za ispiranje želuca;
• aktivni ugljen ili drugi sorbenti;
• atropin;
• lijekova iz adrenomimetičke skupine.

kontraindikacije

Tablete amiodarona propisuju se s oprezom u disfunkciji jetre, u djece mlađe od 18 godina, te u starijih bolesnika. Upute sadrže brojne kategoričke kontraindikacije koje isključuju mogućnost liječenja ovim lijekom. To uključuje:

• sindrom slabog sinusa;
• trudnoća;
• dojenje;
• hipotiroidizam (smanjena sinteza hormona štitnjače);
• kolaps (naglo zatajenje srca);
• hipotenzija;
• ekstremni neuspjeh miokarda lijeve klijetke;
• hipokalemija (smanjena koncentracija kalijevih iona u tijelu);
• sinusna bradikardija;
• netolerancija na lijekove;
• bolesti pluća.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je dostupan samo na recept. Uputa preporučuje čuvanje tableta na temperaturama do 30 ° C. Rok trajanja lijeka - 3 godine.

analoga

U nedostatku amiodarona u ljekarnama, liječnik može propisati drugi lijek, sličan načelu djelovanja. Za analoze antiaritmičnih tableta uključuju se:

• Aritmil - tablete i injekcije. Imenovan s bolestima miokarda, uz poremećaj ritma, s kardiopulmonalnom reanimacijom tijekom srčanog zastoja.
• Cordarone - antiaritmičke pilule. Imenovan anginom, tahikardijom, aritmijama. Kontraindicirana u trudnoći, bolesti štitnjače, AV blokada.

Amiodaron Cijena

Cijena lijeka varira, ovisno o regiji prodaje, cijena u ljekarnama. Prosječna cijena paketa Amiodarone od 30 tableta od 200 mg u Moskvi:

Ime ljekarne	Cijena, rubalja
dijalog	88-99
Dr. Stoletov	95-117
Evalar	111-120
trik	114
Ljekarni lanac 36.6	145-152
NIKA	150, 50
Neofarm	155, 50