Carski rez je operacija u kojoj se izdržljiva beba i mjesto djeteta odstranjuju od žene rezom u trbuhu. U ovom trenutku, ova operacija nije nova i dobro je rasprostranjena: svakih 7 žena ulazi u rođenje carskim rezom. Kirurški zahvat može se propisati na planiran način (prema indikacijama tijekom trudnoće) iu hitnim slučajevima (ako dođe do komplikacija u prirodnom porodu).
Što je carski rez?
Porođaj pomoću carskog reza - akušerska kirurgija, koja se odnosi na hitnu skrb. Metoda primjene trebala bi biti poznata svakom akušeru-ginekologu. To je, prije svega, spas, s kompliciranom trudnoćom i porođajem, koja pomaže spasiti život majke i djeteta. U tom procesu nije uvijek moguće sačuvati zdravlje djeteta, osobito tijekom fetalne hipoksije, zaraznih bolesti, visokog stupnja prijevremene ili post-termalne trudnoće. Carski rez provodi se samo za ozbiljne indikacije - odlučuje kirurg porodilišta.
Čak i kod novih tehnologija, materijala visoke kvalitete, postupak može uzrokovati komplikacije, kao što su:
- krvarenja;
- embolija amnionska tekućina;
- razvoj peritonitisa;
- plućna embolija;
- nepodudarnost postoperativnih šavova.
Zašto se zove
Riječ "Cezar" je oblik latinske riječi "Cezar" (tj. Suverena). Postoje sugestije da se ime odnosi na Guya Juliusa Cezara. Prema staroj legendi, majka cara je umrla tijekom poroda. Liječnici tog vremena nisu imali drugog izbora, nego da skrate trbuh trudne žene kako bi spasili dijete. Operacija je bila uspješna, beba je rođena zdrava. Od tada su, prema legendama, ovu operaciju nazivali.
Prema drugoj teoriji, ime može biti povezano sa zakonom (objavljenim u vrijeme Cezara) koji je rekao: kada žena u porođaju umre, spasiti dijete, secirati prednji trbušni zid i slojeve maternice, uklanjajući fetus. Prvi put je operaciju rođenja djeteta, sa sretnim završetkom za majku i dijete, izveo Jacob Nufer svojoj ženi. Sve svoje životne operacije proveo je - kastracija divljih svinja. Tijekom dugotrajnog i neuspješnog rođenja njegove supruge, zatražio je dopuštenje da joj napravi rez s vlastitim rukama. Dostava carskim rezom bila je uspješna - majka i dijete još su bili živi.
svjedočenje
Glavni pokazatelji postupka su sljedeći:
- potpuna i nepotpuna placenta previa;
- prerana, brza abrupcija posteljice s intrauterinim fetalnim poremećajem;
- neuspjelog ožiljka maternice nakon prethodnog rođenja ili drugih operacija na maternici;
- prisutnost dva ili više ožiljaka nakon carskog reza;
- anatomski uske zdjelice, neoplastične bolesti ili izraženi deformiteti karličnih kostiju;
- postoperativna stanja na zdjeličnim kostima i zglobovima;
- malformacije ženskih genitalija;
- prisutnost tumora u karličnoj šupljini ili vagini, koji blokiraju rodni kanal;
- prisutnost fibroida maternice;
- prisutnost teške preeklampsije i nedostatak učinka liječenja;
- teške bolesti srca i krvnih žila, bolesti središnjeg živčanog sustava, miopija i druge ekstragenitalne patologije;
- stanja nakon šivanja urogenitalne fistule;
- prisutnost ožiljka perineuma 3. stupnja, nakon prethodnog rođenja;
- proširene vene vagine;
- bočna lokacija fetusa;
- višestruka trudnoća;
- karlična prezentacija fetusa;
- veliki plodovi (više od 4000 g);
- kronična hipoksija u fetusu;
- starosna dob starija od 30 godina, s bolestima unutarnjih organa koji mogu opteretiti porođaj;
- produljena neplodnost;
- hemolitička bolest u fetusu;
- odgođena trudnoća s nepripremljenim rodnim kanalom, nedostatak rada;
- rak grlića maternice;
- prisutnost herpes virusa s pogoršanjem.
Indikacije za hitan carski rez
U nekim slučajevima, operacija je potrebna u hitnim slučajevima. Indikacije će biti:
- ozbiljno krvarenje;
- klinički uska zdjelica;
- prerano je izlivena amnionska tekućina, ali nema aktivnosti rađanja;
- abnormalnosti rada, koje nisu podložne djelovanju lijekova;
- abrupcija i krvarenje posteljice;
- situacija koja prijeti rupturi maternice;
- petlje pupkovine;
- nepravilno umetanje glave fetusa;
- iznenadna smrt majke, a fetus je živ.
Po ženskom izboru
U nekim klinikama i državama provodite ordinaciju po volji. Uz pomoć carskog reza žena u porođaju želi izbjeći bol, povećati mišiće dna zdjelice kako bi izbjegla vaginalne rezove. Izbjegavši neke neugodne osjećaje, žene u porođaju susreću druge, koje se u većini slučajeva moraju još više bojati - kršenje dječjeg živčanog sustava, poteškoće u laktaciji, odvajanje postoperativnih šavova, prirodno ubijanje u budućnosti, itd. Prije nego planirate operaciju, odmjerite sve Za i protiv.
Carski rez: za i protiv
Mnoge trudnice vide očigledne pozitivne aspekte operacije, ali ne vagati prednosti i nedostatke carskog reza. Od prednosti:
- uklanjanje djeteta bez boli i za kratko vrijeme;
- povjerenje u zdravlje fetusa;
- nema oštećenja genitalija;
- Možete odabrati datum rođenja djeteta.
Mame čak i ne znaju za nedostatke ovog postupka:
- bol nakon operacije je vrlo intenzivna;
- postoji mogućnost komplikacija nakon operacije;
- problemi s dojenjem;
- teško je brinuti se za bebu, rizik od divergencije šava;
- dugo razdoblje oporavka;
- poteškoće s kasnijim trudnoćama.
vrste
Carski se događa: abdominalni, abdominalni, retroperitonealni i vaginalni. Laparotomija se izvodi kako bi se izvukao živuće novorođenče, jer su moguće ne-vitalne, vaginalne i abdominalne stenoze. Vrste carskog reza razlikuju se lokalizacijom urezivanja maternice:
- Tjelesni carski rez - vertikalni rez maternice u središnjoj liniji.
- Ostomycorporal - reza maternice nalazi se u središnjoj liniji djelomično u donjem segmentu, a dijelom u tijelu maternice.
- Incizija na carskom rezu u donjem dijelu maternice, poprečna s odvajanjem mjehura.
- U donjem dijelu maternice poprečni rez bez odvajanja mjehura.
Kako ide
Postupak za, ili kako, carski rez obavlja se tijekom planirane hospitalizacije:
- Prije operacije se provodi anestezija (spinalna, epiduralna ili opća anestezija), mjehur se kateterizira, a trbušni dio tretira dezinficijensom. Na grudima žene je zaslon koji zatvara operacije inspekcije pristupa.
- Nakon početka anestezije započnite postupak. U početku se izvodi abdominalna incizija: uzdužna - ide okomito od pubičnog zgloba do pupka; ili poprečno - iznad pubičnog zgloba.
- Nakon toga, primalja gura trbušne mišiće, reže maternicu i otvara bedreni mjehur. Nakon uklanjanja novorođenčeta, rađa se posteljica.
- Zatim, liječnik proizvodi šavove maternice, s posebnim šavovima koji se mogu apsorbirati, a zatim se zašije i trbušni zid.
- Nanesite sterilni zavoj na trbuh, omotač leda (za intenzivno smanjenje uterusa, smanjenje gubitka krvi).
Koliko vremena obavljate carskim rezom
Normalno, operacija traje ne više od 40 minuta, a fetus se uklanja otprilike u desetoj minuti procesa. Velika količina vremena zahtijeva slojevito šivanje maternice, peritoneuma, osobito kada se primjenjuje kozmetički šav, tako da ožiljak nije vidljiv u budućnosti. Ako se tijekom operacije pojave komplikacije (dugotrajni učinci anestezije, akutni gubitak krvi od majke, itd.), Trajanje se može povećati do 3 sata.
Metode anestezije
Metode anestezije biraju se ovisno o stanju žene u porodu, fetusu, planiranoj ili hitnoj operaciji. Sredstva koja se koriste za anesteziju trebaju biti sigurna za fetus i majku. Preporučljivo je provesti provodnu anesteziju - epiduralnu ili spinalnu. Rijetko pribjegavajte uporabi opće endotrahealne anestezije. U općoj anesteziji najprije se provodi preliminarna anestezija, zatim se koristi mješavina kisika i pripravka koji opušta mišiće anestezijskim plinom.
Kada se provodi epiduralna anestezija, tvar se ubrizgava u živčane korijene kičmene moždine kroz tanku cjevčicu. Žena osjeća bol samo tijekom punkcije (nekoliko sekundi), zatim bol u donjem dijelu tijela nestaje, nakon čega se stanje oslobađa. Ona je svjesna tijekom cijelog postupka, potpuno je prisutna pri rođenju djeteta, ali ne boli.
Njega carskim rezom
Cijelo razdoblje boravka žene u rodilištu, liječenje šavova provodi medicinsko osoblje. Da biste prvi dan napunili tjelesne tekućine, morate piti puno vode bez plina. Vjeruje se da prepun mjehur sprječava kontrakcije mišića maternice, tako da često morate ići na zahod bez držanja tekućine za tijelo dugo vremena.
Drugog dana je već dopušteno uzimati tekuću hranu, a od trećeg dana (tijekom normalnog postoperativnog razdoblja) možete nastaviti normalnu prehranu, što je dopušteno laktacijom. Zbog moguće konstipacije, ne preporučujemo konzumiranje čvrste hrane. Ovaj se problem može lako riješiti klitorisom ili glicerinom. Trebali biste jesti više mliječnih proizvoda i suhog voća.
U prvim mjesecima nije preporučljivo posjetiti bazene ili otvorene akumulacije, kupati se, samo se može prati pod tušem. Za aktivan fizički napor, za obnovu obrasca, preporuča se započeti najranije dva mjeseca na području djelovanja. Počnite voditi aktivan seksualni život, samo dva mjeseca nakon carskog reza. U slučaju pogoršanja stanja potrebno je konzultirati liječnika.
kontraindikacije
Kod izvođenja carskog reza treba razmotriti kontraindikacije. Istovremeno, ako je postupak propisan za vitalne indikacije za ženu, oni se ne uzimaju u obzir:
- Fetalna smrt u utero ili razvojne abnormalnosti koje su nespojive sa životom.
- Fetalna hipoksija, bez hitnih indikacija za carski rez kod trudnice, s povjerenjem u rađanje održive bebe.
efekti
Kod operacije postoji rizik od takvih komplikacija:
- može se pojaviti bol u blizini šava;
- dugo oporavak tijela;
- infekcija ožiljaka je moguća;
- imati ožiljak na trbuhu do kraja života;
- dugotrajno ograničavanje tjelesne aktivnosti;
- nemogućnost normalnih higijenskih postupaka za tijelo;
- ograničavanje intimnih odnosa;
- vjerojatnost psiholoških šokova.
Što je opasno za dijete?
Nažalost, operativni proces ne prolazi bez traga za dijete. Takve negativne posljedice za dijete su moguće:
- Psihološka. Smatra se da kod djece dolazi do smanjenja reakcija adaptacije na okoliš.
- Moguća je prisutnost amnionske tekućine u plućima djeteta koja je ostala nakon operacije;
- Lijekovi za anesteziju ulaze u bebinu krv.
Kada mogu rađati nakon carskog reza
Preporučujemo planiranje sljedeće trudnoće nakon 5 godina. Ovo vrijeme je dovoljno za pune ožiljke i obnovu maternice. Da bi se spriječila trudnoća nije došlo prije tog razdoblja, preporučuje se korištenje različitih metoda kontracepcije. Pobačaj se ne preporučuje, jer svaka mehanička intervencija može izazvati razvoj upalnih procesa na stijenci maternice ili čak njezinu rupturu.