Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kod paroksizmalnih poremećaja srčanog ritma, liječnici prepisuju lijekove Cordarone. On je inhibitor repolarizacije, što pozitivno utječe na otkucaje srca, eliminirajući patološke učinke kardiovaskularnog sustava. Proučavanje uputa za uporabu lijeka pomoći će eliminirati probleme srca. Zapamtite da lijekove propisuje liječnik.

Upute za uporabu Cordarona

Lijek Kordaron se odnosi na antiaritmik. To znači da eliminira poremećaj srčanog ritma zbog aktivne tvari u sastavu. To je amiodaron. Komponenta ima brojna svojstva: blokiranje adrenergičnih lijekova, hipotenzivnost, antianginalni i koronarodni učinak. To vam omogućuje da koristite lijek u više bolesti kardiovaskularnog sustava.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine. Tablete imaju okrugli oblik, liniju za razbijanje na jednoj strani i dvostruki urez. Boja - bijela ili bijela s kremom. Iznad crte razgraničenja nalazi se gravura u obliku srca, ispod crte - broj 200. Iz rubova ploče nalazi se kosina u smjeru linije rasjeda. Otopina je bistra tekućina žućkaste boje, dostupna je u ampulama.

struktura

Masa, mg

tablete

Amiodaron hidroklorid

200

laktoza monohidrat

kukuruzni škrob

magnezij stearat

Povidon K90F

silicijev dioksid koloidni bezvodni

otopina

Amiodaron hidroklorid

150

Benzil alkohol

60

Polisorbat 80

300

Voda za injekcije

3

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek kombinira antiaritmičko, antianginalno, koronarno širenje, beta i alfa adrenoblokiruyuschee djelovanje. Povećava trajanje treće faze akcijskog potencijala kardiomiocita i smanjuje automatizam sinusnog čvora, što dovodi do smanjenja učestalosti srčanih kontrakcija. Lijek nema negativan ionotropni učinak, smanjuje potrošnju kisika miokardom, povećava koronarni krvni protok miokardiocita.

Djelovanje se počinje razvijati tjedan dana nakon početka primjene i traje 10-30 dana nakon završetka, amiodaron se određuje u krvi još 9 mjeseci. Tvar ima bioraspoloživost od 50%, maksimalnu koncentraciju doseže za 3-7 sati, 95% vezuje za albumin i beta proteine. Lijek se nakuplja u masnom tkivu, slezeni, jetri, plućima, rožnici. Metabolizam amiodarona se javlja u jetri, izlučuje se kroz nekoliko dana kroz crijeva.

Indikacije za uporabu

Cordarone se propisuje za prevenciju neočekivane smrti od aritmije, ponovnog pojavljivanja sljedećih stanja opasnih po zdravlje i život:

  1. Životno opasne ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i ventrikularnu tahikardiju.
  2. Supraventrikularne paroksizmalne tahikardije:
    • napadi trajne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije u bolesnika s organskim srčanim bolestima;
    • povratna perzistentna supraventrikularna paroksizmalna tahikardija kod pacijenata koji nemaju organsku srčanu bolest, pod uvjetom da antiaritmici drugih klasa nisu učinkoviti;
    • rekurentne perzistentne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije u bolesnika s Wolff-Parkinson-White bolešću.
  3. Atrijalno treperenje i atrijska fibrilacija.

Kako uzimati Cordarone

Kada uzimate Cordaron je potrebno strogo pridržavati sheme propisane od strane liječnika. Tablete treba uzimati oralno prije obroka, prati ih velikom količinom vode. Prijem se može obaviti u uvjetima bolnice ili ambulantno. Lijek ima značajan poluživot, tako da intervali između doza trebaju biti značajni (jedan do dva dana).

Tablete Cordarone

U bolnici je početna doza podijeljena u nekoliko doza i iznosi 600-800 mg / dan (do maksimalno 1200 mg) prije gomilanja ukupne doze od 10 g (češće, proces traje 6-8 dana). Kod ambulantnog prijema početna doza je 600-800 mg / dan (u nekoliko doza) dok se ne akumulira doza od 10 g (proces traje 10-14 dana). Doza održavanja - 100-400 mg.

Otopina kordarona

Intravenska primjena se koristi ako je potreban brz antiaritmički učinak. Miješanje s drugim lijekovima je zabranjeno. Možete ga koristiti s 5% otopinom glukoze. Dip injekcija se odvija kroz centralni venski kateter. Doziranje je 5 mg po kg u 250 ml 5% otopine glukoze. Proces uvođenja traje 20-120 minuta. Doza održavanja - 10-20 mg po kg / dan (600-800 mg, maksimalno - 1200 mg / dan) u 250 mg 5% otopine glukoze. Za kardioreanimaciju primjenjiva je intravenozna injekcija mlaza - 300 mg nakon razrjeđivanja.

Posebne upute

Tijekom uporabe lijeka treba strogo slijediti upute i pravila. Neke od preporuka su:

  • tijekom liječenja treba izbjegavati izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti, moguće je fotosenzibilizacija;
  • Prije početka liječenja proučava se elektrokardiogram (EKG), određuje se razina kalija u krvi kako bi se ispravila moguća hipokalemija;
  • svaka tri mjeseca tijekom parenteralne terapije izvodi se EKG, puls, aktivnost enzima i drugi pokazatelji funkcije jetre;
  • dugotrajno liječenje dovodi do povećanja učestalosti ventrikularne defibrilacije ili povećanja praga pejsmejkera / implantiranog defibrilatora - to može smanjiti učinkovitost uređaja;
  • Rendgensko ispitivanje pluća je potrebno svakih šest mjeseci;
  • plućna toksičnost tijekom liječenja može biti indicirana nedostatkom daha, suhim kašljem, umorom, temperaturom, gubitkom težine;
  • amiodaron može uzrokovati neuropatiju, probleme s završetkom živaca, smanjiti oštrinu vida (posjetiti oftalmologa prije liječenja), povećati hemodinamski rizik od lokalne ili opće anestezije, ubrzati taloženje soli;
  • jod se smatra dijelom, tako da može iskriviti rezultate proučavanja štitne žlijezde i poremetiti apsorpciju radioaktivnog joda tijekom terapije kisikom.

Koliko dugo možete uzeti Kordaron

Tijek zasićenja drogom je sedam dana. nakon toga se pacijent prebacuje na terapiju održavanja, koja traje dugo - do nekoliko godina. Trajanje liječenja određuje liječnik, on također kontrolira njegovu učinkovitost i odlučuje hoće li prestati ili nastaviti terapiju. Dugotrajnim liječenjem potrebno je stalno praćenje vitalnih znakova.

Tijekom trudnoće

Prema istraživanjima, nemoguće je utvrditi pojavljuju li se malformacije embrija ako žena uzima amiodaron u prvom tromjesečju trudnoće. Budući da fetalna štitnjača počinje vezati jod samo od 14. tjedna, ne očekuje se da će lijek negativno utjecati na nju. Višak joda nakon tog vremena dovodi do hipotiroidizma i gušavosti. Stoga je uporaba Cordarone zabranjena tijekom trudnoće i dojenja (izlučuje se u majčino mlijeko).

Interakcija lijekova

Neke kombinacije Cordarone s lijekovima opasne su zbog razvoja negativnih simptoma. Primjeri kombinacija:

  • antiaritmici, neuroleptici, triciklički antidepresivi, antimalarici, makrolidni antibiotici mogu dovesti do ventrikularne tahikardije;
  • kombinacija s fluorokinolonima, lijekovima koji usporavaju srčani ritam, beta-blokatori su zabranjeni;
  • lijekovi za opću anesteziju mogu uzrokovati bradikardiju, smanjenje tlaka i srčani volumen;
  • amiodaron povećava izloženost srčanih glikozida, droga digitalisa, zahtijeva smanjenje doze digoksina;
  • povećava rizik od mišićne toksičnosti u statinima, bradikardiju u Lidokainu, nefrotoksičnost u takrolimusu, Midazolamove psihomotorne učinke;
  • smanjuje učinkovitost klopidogrela;
  • Zabranjene su kombinacije sa sokom grejpa, Zimetidinom, inhibitorima HIV proteaze, preparatima Rifampicinom i preparatima Hypericum perforatum.

Kompatibilnost s alkoholom

Liječnici ne dopuštaju Cordaronu da se kombinira s alkoholom, a etanol i napici na njemu zabranjeni su tijekom cijele terapije i nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. To je zbog povećanog stresa na jetru i mogućeg očitovanja znakova intoksikacije, nuspojava i hepatotoksičnosti. Zabranjene su droge na bazi alkohola.

Nuspojave

Prema procjenama pacijenata, nuspojave Cordarona su česte. Najčešće reakcije su:

  • bradikardija, blokada, alveolitis arterija, apneja, oštećenje pamćenja, parestezija;
  • vaskulitis, ventrikularnu tahikardiju, intrakranijalno krvarenje, depresiju;
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita, snižavanje krvnog tlaka;
  • žutica, zatajenje jetre, pseudoalkoholna ciroza, hepatitis;
  • plućna toksičnost, pneumonitis, fibroza, upala pluća, bronhiolitis;
  • kratak dah, suhi kašalj, opća slabost, umor;
  • gubitak tjelesne težine, groznica;
  • bronhospazam, plućna krvarenja, poremećaji vida;
  • optički neuritis, hipotiroidizam, hipertireoza, pospanost, zimica;
  • fotosenzibilizacija, pigmentacija kože, eritem, osip na koži, urtikarija;
  • dermatitis, alopecija, tremor, poremećaji spavanja, miopatija, halucinacije;
  • cerebelarna ataksija, hipertenzija, vrtoglavica, hormonalni poremećaji;
  • impotencija, anemija, trombocitopenija, angioedem, granulom koštane srži.

predozirati

Oralno uzimanje prekomjernih doza lijeka može dovesti do bradikardije, zastoja srca, tahikardije i oštećenja jetre. Liječenje propisuje ispiranje želuca, korištenje aktivnog ugljena. Kod bradikardije se propisuju beta-adrenergički stimulansi ili se postavlja pejsmejker, u slučaju tahikardije, magnezijeve soli se injiciraju intravenozno ili se provodi srčana stimulacija. Hemodijaliza nije učinkovita, nema specifičnog antidota.

kontraindikacije

Cordarone se propisuje s oprezom kod dekompenziranog ili kroničnog zatajenja srca, bolesti jetre, bronhijalne astme, respiratornog zatajenja, u starosti. Kontraindikacije su:

  • sinusna bradikardija, sinotrijska blokada (ili atrioventrikularni tip);
  • hipomagnezemija, hipokalemija, intersticijska bolest pluća, hipotenzija;
  • hipotiroidizam, hipertireoza, do 18 godina;
  • problemi s tlakom;
  • trudnoća, laktacija, netolerancija na laktozu ili druge komponente;
  • preosjetljivost na jod.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti samo na recept. Sredstva se čuvaju na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva u roku od tri godine.

analoga

Svi poznati analozi Cordarone imaju isti sastav i aktivnu tvar, što dovodi do manifestacije istog djelovanja. Supstituti za lijekove također postoje, ali ih je malo. Analogi lijeka:

  • Amiodaron je isti aktivni sastojak;
  • Amiokordin - uključuje amiodaron hidroklorid;
  • Aritmil, Astemizol - tablete istog sastava;
  • Kardiodaron - injekcija;
  • Rotaritmil je potpuni analog lijeka.

Cordarone Price

Kupi Cordaron nude mnoge ljekarne, uključujući i online ljekarne. Trošak je pod utjecajem politike cijena farmaceutske mreže, oblika oslobađanja lijeka. U Moskvi će približne cijene lijekova biti:

Cijene u rubljama

minimalan

središnji

maksimum
Otopina 6 ampula 150 mg / 3 ml

330

350

370

Otopina 6 ampula 50 mg / 3 ml

344

350

360

Tablete 200 mg 30 kom.

305

315

330

Recenzije

Anna, 49 godina

U posljednjih godinu dana patim od poremećaja srčanog ritma - premalo puta, onda polako. Liječnici su savjetovali da uzimaju tablete Cordarone. Sviđa mi se činjenica da lijek djeluje brzo - nakon tjedan dana uporabe prešao sam na dozu za održavanje i od tada sam zaboravio na problem. Srce radi ispravno, zadovoljan sam rezultatom.

Vladislav, 57 godina

Imam koronarnu insuficijenciju, razvila se aritmija na njezinoj pozadini. Prvi napad me uplašio, otišao sam u bolnicu. Tamo sam dobio nekoliko metaka i bio je propisan za ubrizgavanje Kordarona u ampulama. Nakon liječenja, aritmija je prestala uznemiravati. Liječnik je upozorio da će, ako se pojavi, morati naći ozbiljniji tretman.

Marina, 30 godina

Majci je dijagnosticiran atrijalni paroksizam i propisane tablete Cordarone. Nažalost, liječnici nisu predvidjeli da majka ima problema sa štitnom žlijezdom, a dobila je predoziranje jodom. Morao sam se podvrći liječenju kako bih vratio funkcije i potražio sigurniji lijek kod iskusnog liječnika, ali s istim antiaritmičnim učinkom.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje