Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kada se pacijentima dijagnosticira bol u zglobovima ili distrofične promjene u tkivu hrskavice, liječnici dijagnosticiraju deformirajući osteoartritis. Bolest se odlikuje degenerativnim stanjem koštano-zglobnog kompleksa, njegovom funkcionalnom insuficijencijom. Kompetentna medicinska terapija će usporiti progresiju deformiranja osteoartritisa, u teškim slučajevima provodi se zamjena endoproteze. Bez intervencije liječnika, bolest se pretvara u patologiju.

Što je deformirajući osteoartritis

DOA zgloba koljena, ili deformirajući osteoartritis, patologija je karakterizirana smanjenom regeneracijom vezivnog tkiva i njegovim promjenama. To dovodi do starenja proteoglikana u frakciji zglobne hrskavice: postaju tanja, postaju grubi, puknu, gube snagu i elastičnost. Kada se osteoartritis deformira, unutarnja kost u zglobu je izložena, zbijena, a ciste i osteofiti rastu u njoj duž rubova.

Osteoartritis deformirajuća bolest razvija se u zdravoj hrskavici s urođenim smanjenjem funkcije izdržljivosti. To se zove primarni tip. Deformiranje sekundarnog osteoartritisa događa se kada postoje defekti u hrskavici unutar zgloba, čija je pojava nastala uslijed ozljeda, upale tkiva, aseptične nekroze, hormonskih poremećaja ili metaboličkog metabolizma.

3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!

Pročitajte više …

Kod ICD-10

Rusija je usvojila Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Ovo je jedinstveni dokument koji služi za vođenje evidencije o bolestima, morbiditetu i uzrocima liječenja u bolnicama. Prema njegovim riječima, DOA zglobovi pripadaju klasi artroze i skupini M15-19:

  • M15 - poliartroza - može udariti nekoliko zglobova;
  • M16 - koksartroza - bolest zgloba kuka;
  • M17 - gonartroza - koljena;
  • M18 - doprinosi porazu karpalnog zgloba;
  • M19 - drugi se pojavljuju bilo gdje u tijelu.

Znakovi

Liječnici razlikuju sljedeće znakove DOA koljenskog zgloba koji karakteriziraju bolest:

  • bolovi u zglobovima (artralgija);
  • kongestija vena;
  • povećava se intraartikularni tlak;
  • blokada bol povremene prirode, nastaje pri kretanju, "klinovima" zglob;
  • krckanje u zglobovima pri kretanju;
  • ograničena pokretljivost;
  • spazam mišića;
  • početak simptoma počinje u kralježnici, malim falangealnim zglobovima prstiju, bolest je teško u koljenima, što dovodi do hromosti i ankiloze;
  • bol tijekom duljeg hodanja, penjanje po stubama;
  • pojavu gustih distalnih nodula duž rubova površine zglobova, bolne i ukočene, subhondralne osteoskleroze;
  • dugo razdoblje bolesti dovodi do pogoršanja subluksacija, nekroze kostiju.

razlozi

Faktor pojave osteoartritisa deformirajućeg tipa je neusklađenost između opterećenja i faktora sigurnosti zglobova. Uzroci koji uzrokuju bolesti i oštećuju zglob su:

  • prekomjerna težina;
  • stalni rad;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • loše držanje;
  • profesionalni sport - skakanje, trčanje, dizanje utega;
  • poremećaji metabolizma, hormonalni;
  • smanjen protok krvi u zglobovima;
  • genetska predispozicija;
  • napredna dob;
  • trauma;
  • artritis;
  • psorijaza.

faza

Razvoj deformiranja osteoartritisa očituje se u trima fazama poznatim liječnicima. Karakterizira ih postupna komplikacija bolesti:

  • prvi - zglob smanjuje pokretljivost, jaz se sužava, osteofiti počinju razvijati na rubovima ravnina;
  • drugi - zglob je mnogo manje pokretan, crunches tijekom kretanja, mišići atrofiraju;
  • treći - značajne deformacije i promjene u obliku zgloba, oštro ograničenje pokretljivosti, prekomjerni rast fisura, ciste, ankiloza.

dijagnostika

Pacijentu se dijagnosticira DOA na temelju konzultacija i istraživanja reumatologa. Liječnici obavljaju x-ray dijagnostika, koja omogućuje vidjeti sužavanje pukotina, rast osteophytes, deformitet, prisutnost cista. Detaljan pregled deformiranja osteoartritisa moguć je uz pomoć ultrazvuka, kompjutorske tomografije i MRI. Za jasniju dijagnozu, punkciju, artroskopiju provode se ispitivanja svojstava i elemenata zglobnog, sinovijalnog i hrskavičnog tkiva.

Liječenje deformanata osteoartritisa

Terapija osteoartritisa deformirajućeg tipa trebala bi biti sveobuhvatna. To uključuje preventivne mjere koje smanjuju opterećenje oboljelih organa, kao i liječenje od droga. Evo glavnih točaka koje preporučuju liječnici:

  • smanjenje motoričke aktivnosti, izbjegavanje dugih hodanja, nošenje težine;
  • imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova - s diklofenakom, nimesulidom;
  • intraartikularna blokada za ublažavanje jake boli, korištenje hormona;
  • lokalno izlaganje masti, gelova;
  • upotreba hondroprotektora za zaustavljanje uništavanja hrskavice, vraćanje interfalangealne strukture;
  • lokalna fizioterapija - efekti parafina, elektroterapija, elektroforeza, magnetska terapija, laser;
  • terapijske vježbe, tečaj balneoterapije;
  • u slučaju komplikacija izvodi se artroplastika.

Važne metode liječenja deformirajućeg osteoartritisa su fizioterapija i masaža. Prilikom izvoñenja terapije vježbanjem, važno je učiniti ne previše intenzivne pokrete, pažljivo izvesti vježbu, bez ozljeda zahvaćenog područja. Lagano povećajte broj ponavljanja i intenzitet vježbanja kod deformiranja osteoartritisa. Najbolje ih je izvesti ležanjem i sjedenjem, idealno - u bazenu.

Pomoćne metode lokalnog liječenja osteoartritisa deformirajućeg tipa su balneoterapija, toplinsko zračenje, krioterapija i ultrazvuk. Smanjuju bol, spazam mišića, ukočenost, ali uz akupunkturu i laser imaju i mnoge kontraindikacije i koriste se prema uputama liječnika. Brojni slučajevi osteoartritisa deformirajućeg tipa zahtijevaju artroskopiju - ispiranje zglobova radi uklanjanja čestica hrskavice i ublažavanje boli.

Učvršćivanje ligamenata i tetiva elastičnim zavojem ili zavojem smatra se učinkovitim metodama za ublažavanje stanja pacijenata, au naprednim slučajevima koriste se štapići ili štake. Perspektivna područja liječenja osteoartritisa deformirajuće prirode nazivaju se:

  • transplantacija hondrocita - stanica hrskavice, koja je u stanju pokazati djelotvoran rezultat, ali još nije u potpunosti razvijena;
  • korištenje umjetnih maziva koja imaju izražen učinak na ublažavanje boli.

liječenje

Kako bi se smanjila bol, koristi se medicinsko liječenje osteoartritisa deformirajućeg tipa. Kada bol nije jaka, liječnici propisuju paracetamol, nesteroidne protuupalne lijekove - Diklonat, Voltaren, Ibuprofen, Ksefokam, Movalis. U slučaju komplikacija kod bolesnika s čirevima i erozijama probavnog trakta koriste se Nise, Mesulid, Celebrex. Za lokalno djelovanje kod osteoartritisa deformirajućeg tipa koriste se anestetičke masti - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Za poboljšanje protoka krvi propisan je Agapurin, nikotinska kiselina. Hondoprotektori pomažu u vraćanju strukture hrskavice - lijekovi na bazi hijaluronske kiseline Hondroxid, Teraflex i Alflutop uzimaju se usta, ubrizgavaju se intramuskularno i intraartikularno. Za korekciju imunoloških procesa kod osteoartritisa deformirajuće prirode, koristi se cikloferon, a za jake bolove koji se ne mogu eliminirati osnovnim sredstvima propisuje se intraartikularna injekcija glukokortikoida. Imaju brzi učinak, kako su primijetili liječnici.

lokalne

Od topikalnih lijekova za ublažavanje bolova tijekom upalnih procesa osteoartritisa deformirajućeg tipa, pripremaju se preparati s iritantnim djelovanjem kože - masti, gelovi, kreme. U slučaju poteškoća s korištenjem ovih lijekova preporuča se intraartikularno davanje glukokortikosteroida - dopušteno je davati injekcije ne više od četiri puta godišnje. Unesite 4-20 mg lijekova deksametazon, Kenalog, hidrokortizon.

fizioterapija

Kod osteoartritisa deformirajućeg tipa zglobova donjih ekstremiteta korisno je primijeniti fizioterapiju. Smanjuje bol, smanjuje oticanje tkiva, spazam mišića, poboljšava mikrocirkulaciju. Popularni tretmani za deformiranje osteoartritisa su:

  • Elektroterapija - izloženost ultra visokim frekvencijama;
  • Ultrazvučna terapija - fonoforeza;
  • izlaganje kratkotalasnoj struji;
  • mikrovalna terapija;
  • elektroforeza;
  • laserski;
  • oblozi mulja, tresetni blato, parafin;
  • balneoterapija - kupke s radonom, vodikovim sulfidom, solima, terpentinom, jodom i bromom;
  • hidroterapija - smanjiti opterećenje i nelagodu pri hodanju.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje osteoartritisa deformirajućeg tipa ne pomogne ili se zglob potpuno uništi, liječnici koriste operaciju. Vrste operacija su:

  1. Arthrodesis - stvaranje umjetne nepokretnosti zgloba s njegovim fiksiranjem u povoljnom položaju. Pacijent prestaje patiti od boli, šetati sam, ali normalan hod nije obnovljen.
  2. Artroplastika - eliminacija valgusnog deformiteta stopala - “kosti” na prstima, provodi se kada je nemoguće nositi cipele i kretati se samostalno.
  3. Endoprostetika - zamjena uništenog zgloba umjetnom protezom. Postupak vraća normalnu pokretljivost, pomaže u izbjegavanju povećanog opterećenja kralježnice i udova.

Nakon zadnje operacije za normalno zacjeljivanje treba izbjegavati značajna opterećenja. Za sprečavanje bolova, razvoj infekcija i stvaranje krvnih ugrušaka, led se nanosi na zglob. Kada oteklina splasne, možete raditi gimnastiku. Paralelno s vježbom, bolesnici s osteoartritisom deformirajućeg tipa i dalje uzimaju lijekove. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna.

Ako je operacija uspješna, guma se nanosi treći dan kako bi se spriječilo pomicanje proteze. Nosi do pet tjedana. Pacijent s osteoartritisom deformirajućeg tipa istodobno sudjeluje u fizioterapijskim vježbama - rasteže i jača mišiće tele. Nakon 1, 5 do 2 mjeseca od trenutka operacije dopušteno je kretanje bez ograničenja, potpuno napuniti spoj.

prevencija

Nakon operacije i eliminacije bolne reakcije, zglob funkcionira bolje, ali je nemoguće postići potpuni oporavak hrskavice kod odrasle osobe. Osteoartritis deformirajućeg tipa bez liječenja može prerasti u ozbiljne komplikacije, može uzrokovati disfunkciju ekstremiteta, što rezultira invalidnošću i invaliditetom. Rezultat terapije ovisi o brzini progresije bolesti, stupnju razvoja, dobi i općem zdravlju osobe.

Za prevenciju nastanka osteoartritisa deformirajuće prirode, liječnici preporučuju provođenje kompleksa sljedećih mjera:

  • ograničavanje preopterećenja na spojevima;
  • pravovremeno liječenje ozljeda;
  • terapija plosnatog tijela, skolioza;
  • redovita nastava gimnastike;
  • uklanjanje prekomjerne težine.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje