Kada se pojave prvi znaci pogoršanja osteohondroze, potrebno je potražiti liječničku pomoć, čak iu slučajevima kada je pacijent dugo bolovao od ove kronične bolesti. Samo stručnjak može dati jasne preporuke o tome što učiniti u svakom pojedinom slučaju egzacerbacije, odabrati lijekove, propisati odgovarajuću fizioterapiju, dati preporuke o metodama oporavka i prevencije. Samoliječenje može izazvati daljnje pogoršanje stanja pacijenta.

Što je pogoršanje osteohondroze

Kronični degenerativno-distrofični procesi u hrskavičnom tkivu intervertebralnih diskova lokaliziranih u jednom ili više dijelova kralježnice nazivaju se osteohondroza. Kako bolest napreduje, patologija se širi na intervertebralne zglobove, koštano tkivo. U fazi remisije, pacijent ne može osjetiti nikakvu nelagodu, ali razdoblja pogoršanja su praćena teškim dugotrajnim bolovima u različitim dijelovima tijela.

Ovisno o dijelu kralježnice na kojem se razvijaju patološke promjene, razlikuju se cervikalna, torakalna, lumbalna i zglobna osteohondroza (koja se javlja istovremeno u različitim odjelima). Svaku vrstu bolesti karakteriziraju pojedinačni simptomi, postoje neke nijanse u taktici i režim liječenja.

Za sve vrste bolesti postoje tri glavna oblika tečaja tijekom razdoblja relapsa:

  • Regresivna - manifestira se u početnim fazama; s ovim tečajem, svako slijedeće pogoršanje je manje intenzivno od prethodnog.
  • Tipično stabilan - uz redovito fizioterapeutsko liječenje i praćenje stanja, degenerativni procesi usporavaju, intenzitet manifestacije boli iz jednog napada na drugi ostaje gotovo nepromijenjen.
  • Progresivni - povećava se učestalost pogoršanja, pojačava bol, napreduju patološke promjene na intervertebralnim diskovima.

Trajanje razdoblja pogoršanja ovisi o obliku bolesti, mjestu njezine lokalizacije, zdravstvenom stanju i individualnim karakteristikama pacijenta. U blagom i stabilnom stadiju trajanje relapsa kreće se od 2-3 do 7-10 dana. Kod teške progresivne bolesti, pogoršanje traje od jednog do tri tjedna. Aktivni tretman traje nekoliko mjeseci - bez obzira na tijek i vrstu osteohondroze.

Osteohondroza se smatra bolešću srednje ili starije dobi, njezina pojava povezana je s nasljednim čimbenicima, održavajući nezdrav životni stil s prekomjernim ili nedovoljnim opterećenjem kralježnice. Posljednjih godina bolest se značajno "pomlađuje". Liječnici čak izdvajaju posebnu vrstu bolesti - maloljetnu - od koje pate djeca i adolescenti.

Glavni uzroci pogoršanja podijeljeni su u dvije skupine: zbog unutarnjih i vanjskih čimbenika. Unutarnje razmatranje progresije degenerativnih procesa u kralježnici, slabljenje zaštitnih i kompenzacijskih svojstava organizma. U vanjski uključuju:

  • pojava dodatnog opterećenja kralježnice (dizanje utega, promjena zanimanja, sportski trening);
  • povećana razina stresa (što dovodi do hormonskih poremećaja, izazivajući stalno nekontrolirano fizičko naprezanje mišića kralježnice);
  • tijek masaže kod laika ili specijalista koji nije svjestan prisutnosti osteohondroze kod pacijenta;
  • značajno povećanje težine;
  • produženo sjedenje u neugodnom položaju povezanom s profesionalnim aktivnostima (vozači, krojačice);
  • preopterećenje temperature (pregrijavanje, na primjer, u kadi ili reakcija na hladnoću);
  • sezonski faktor (proljeće i jesen pogoršanje osteohondroze povezane s tjelesnim odgovorom na oštru promjenu temperature);
  • hormonske udare (menstruacija ili menopauza u žena, trudnoća);
  • pogoršanje zaraznih ili drugih kroničnih bolesti koje izazivaju opće slabljenje tijela.

simptomi

Za egzacerbacije cervikalne osteohondroze karakteristične su bolne boli u vratu i potiljku, koje zrače do ramena i lopatica. Pacijenti opisuju prirodu boli kao goruću, s naglašenim, teško prihvatljivim intenzitetom. Bolni sindrom javlja se prilikom okretanja i naginjanja glave, u vrijeme buđenja, tijekom kihanja. Osim toga, postoje poteškoće u pokretljivosti i fleksiji ruku i prstiju. Kada je oštećena kralježnica cervikalne kralježnice, pojavljuje se bol u sljepoočnicama, krunama i predjelima čela. Nema reakcije na nitroglicerin.

Pogoršanje torakalne osteohondroze praćeno je akutnom boli u boku i leđima, koja zrači u područje ramenog zgloba, lopatica, prsa i peritoneuma. U slučaju oštećenja donjeg kralješka prsnog koša može doći do poremećaja zdjeličnih organa i privremenog narušavanja pokretljivosti mišića bedara. Akutni napadi boli nakon početka liječenja zamijenjeni su bolnim osjetima u donjem dijelu leđa, mogu trajati dugo i povećavati se:

  • kihanje i kašljanje;
  • duboko disanje;
  • noću;
  • tijekom vožnje;
  • s razlikama u atmosferskom tlaku i temperaturi zraka.

Glavni simptom pogoršanja osteohondroze je takozvani radikularni sindrom (išijas), izazvan štipanjem korijena kralježnice. Kada lumbalni oblik bolesti zbog poraza korijena prvog i drugog lumbalnog kralješka, bol se širi na unutarnji dio bedara, praćeno povredom osjetljivosti u preponama.

Ako je zahvaćen peti kralježak, lumbago se javlja duž cijele duljine bedra, što dovodi do ograničenja pokretljivosti nogu, gubitka osjetljivosti duž cijele dužine do vrha prstiju. Teškim slučajevima mogu biti popraćeni:

  • analgetska skolioza (karakterističan položaj u kojem se smanjuje intenzitet boli);
  • atrofija mišića donjih ekstremiteta;
  • pareza, šepanje;
  • oslabljena funkcija zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, seksualna disfunkcija, neuspjeh menstrualnog ciklusa kod žena);
  • gubitak kontrole nad donjim dijelom tijela (sindrom konjskog repa).

Liječenje pogoršanja osteohondroze

Kada se pojave simptomi recidiva bolesti, potrebno je kontaktirati ortopedskog kirurga i neuropatologa, koji će razjasniti dijagnozu i odgovoriti na pitanje što učiniti kada pogoršava osteohondrozu. Prije posjeta specijalistu izbjegavajte naglašavanje kralježnice, u slučaju jakog bola - uzmite tabletu anestetičkog protuupalnog lijeka. Ako vam je udobno, uzmite topli, opuštajući tuš. Zabranjeno je samostalno masirati područje koje boli, grijati ga uz pomoć kompresa ili posebnih masti.

Liječenje napada odvija se u dvije glavne faze:

  • Prvi je usmjeren na ublažavanje bolova i grčeva mišića. Simptomatska terapija lijekovima propisana je, u teškim slučajevima - potpuni odmor i mirovanje. Trajanje ove faze je od 7 do 10 dana, dok simptomi ne nestanu.
  • Tijekom druge faze pacijentu su propisane mjere oporavka - priručnik, fizioterapija, tečajevi masaže, fizikalna terapija i posebna prehrana. Ukupno trajanje liječenja je oko 3-4 mjeseca.

medicina

Terapija lijekovima temelji se na nesteroidnim protuupalnim lijekovima, i oralno i u obliku injekcija ili kapaljki, ili topikalnih pripravaka (masti, gelovi). Za poboljšanje cirkulacije mogu se propisati dekongestivi i vaskularne preparacije. Za vraćanje hrskavičnog tkiva uzimajte hondroprotektore, vitamine skupine B.

Finlepsin se kod osteohondroza propisuje zbog analgetskog i antidiuretskog djelovanja. Zbog blokade potencijalno ovisnih natrijevih kanala, membrane prekomjerno uzbuđenih neurona i prag napadaja živčanog sustava stabiliziraju se. Alat se propisuje oralno, 200-400 mg dnevno, uz naknadno povećanje doze. Kontraindiciran je kod poremećaja hematopoeze koštane srži.

Injekcije diklofenaka (derivat feniloctene kiseline) pomažu u ublažavanju bolova i upala u akutnom stadiju, dva ili tri dana nakon početka terapije (250 mg intramuskularno po postupku) prelaze na vanjsku primjenu diklofenak masti, koja se nastavlja sve dok simptomi ne nestanu. Alat je kontraindiciran kod bolesti probavnog trakta i oštećene funkcionalnosti jetre i bubrega.

Antipiretik Ibuprofena je progutan ili lokalno. Ima analgetski i protuupalni učinak, uklanja sve glavne simptome napada. Kada se daje oralno, propisuju se 3-4 tablete dnevno, podijeljene u tri doze. Kontraindiciran je u:

  1. patologije i disfunkcije jetre i bubrega;
  2. kršenje hemostaze;
  3. gastritis i druge bolesti probavnog trakta.

fizioterapija

Standardno, fizioterapija pomaže u vraćanju normalnog protoka krvi, smanjuje intenzitet upalnog procesa, opušta mišiće u grčevima i oslobađa uklještene živčane korijene. Postupci povećavaju učinkovitost terapije lijekovima zbog poboljšane mikrocirkulacije krvi u upali. Suština tehnike je utjecati na lokalizaciju patoloških procesa zračenjem:

  1. svjetlosti;
  2. toplinsko;
  3. magnetski;
  4. električni.

Češće od drugih s pogoršanjem osteohondroze:

  • elektroforeza (izlaganje diadinamičkim strujama), uključujući s novokainom. lidazo, hidrokortizon;
  • UHF (izloženost visokofrekventnom elektromagnetskom polju);
  • ultrazvuk (učinak pomoću ultrazvučnih valova);
  • magnetska terapija koja koristi promjenjiva ili konstantna magnetska polja različitih frekvencija;
  • vibracijski udar (mehaničke vibracije, npr. pomoću vibracijskih traka);
  • detenzorska terapija (izvlačenje kralježnice pod vlastitom težinom);
  • laserska terapija.

masaža

Kod liječenja pogoršanja osteohondroze bilo kojeg vertebralnog dijela, prikazani su ručni postupci. Masaže počinju raditi nakon završetka aktivne faze, paralelno s fizioterapijskim zagrijavanjem. Izvođenje terapeutske masaže treba biti specijalist, u fazi remisije su prikazani periostealni, konzervirani, točkasti, aparati i drugi tipovi postupaka. Ciljevi terapije:

  1. smanjenje stresa u susjednim mišićima;
  2. normalizacija cirkulacije krvi u intervertebralnim diskovima;
  3. oslobađanje prignječenih živaca.

Prve sesije se provode 5-7 minuta, dok pacijent ne bi trebao imati nikakvu bol ili drugu nelagodu. Trajanje i intenzitet postupka postupno se povećava, vodeći računa o razradi bolnih točaka. Glatko prikladni spazmični mišići (za lumbalnu osteohondroznu masažu mišića bedara, za mišiće prsa i vrata ramenog pojasa i podlaktice).

Tradicionalna masaža se obavlja u sjedećem položaju (u udobnom položaju) ili u ležećem položaju na čvrstoj površini (ovisno o indikacijama). Glavne tehnike koje se koriste u procesu su:

  • povlačiti;
  • kompresije;
  • brušenje;
  • gnječenja;
  • učinak vibracija;
  • statički tlak.

dijeta

Tijekom razdoblja liječenja i oporavka nakon pogoršanja u prehrani, maksimalno ograničavaju slatku, masnu, začinjenu, konzerviranu, dimljenu i slanu hranu. Tijekom pogoršanja zabranjena je uporaba alkohola, slatkih i gaziranih pića, osim mineralne vode. Osnova obroka treba biti:

  • nemasno meso i morska riba;
  • žitarice;
  • povrće;
  • zelje i plodovi;
  • mliječni proizvodi i pića.

vježbe

Potrebno je napraviti fizikalnu terapiju i za liječenje i za prevenciju osteohondroze. Ispravno odabrano opterećenje jača mišićni korzet, usporava degenerativne procese u hrskavičnom i koštanom tkivu. Stručnjak razvija skup vježbi uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta. Vježbe za pogoršanje cervikalne osteohondroze u remisiji:

  1. Glava se okreće dok stoji. Izrađuju se polagano, uz postupno povećanje amplitude do 90 °. Broj ponavljanja - 7-10 puta, u 2-3 pristupa.
  2. Glava se naginje do prsa i leđa. Da biste to učinili sporim tempom, spustite glavu i bacite je natrag u položaj koji ne uzrokuje nelagodu u vratnim kralješcima. 10-12 ponavljanja u 2-3 skupa.
  3. Podizanje ramena na uši dok sjedi. Leđa i vrat tijekom vožnje su što je moguće opušteniji, ne rade se naglo, u gornjem položaju - kašnjenje od 5-7 sekundi. 3 seta od 5-7 ponavljanja.
  4. Protresite glavu naprijed i natrag s minimalnom amplitudom. Izrađuju se na kraju kompleksa 30-40 sekundi, sporo. Disanje je glatko, mirno.

Klase fizikalne terapije kontraindicirane su tijekom akutne faze, s izraženim bolnim sindromom. Gimnastika se ne preporučuje pacijentima sa sljedećim dijagnozama i stanjima:

  • u prisutnosti tumora;
  • u slučaju kompresije kičmene moždine;
  • s hematomom ili apscesom kralježnice ili susjednih tkiva;
  • nestabilnost kralježaka kritične razine.

Narodni lijekovi

Kao pomoćno liječenje i za ublažavanje boli, mogu se primijeniti metode tradicionalne medicine. Njihov izbor mora biti dogovoren s liječnikom - neki od njih imaju kontraindikacije i ne samo da ne mogu donijeti olakšanje, nego i pogoršati stanje pacijenta. Mogući recepti:

  1. Vanjska sredstva: aplikacije s medom i sokom od aloe - pomiješajte 100 g alkohola, 100 g meda, 50 g aloe, ostavite četiri dana. Učinite aplikacije dva ili tri puta dnevno tijekom 60-80 minuta.
  2. Terpentinske kupke. Učinite 1-2 puta tjedno (prema dogovoru s liječnikom), za 80-120 l vode - 60-100 ml terpentina. Trajanje postupka je 15-20 minuta.
  3. Bujon iz zajedničke topole (iznutra). Napravite izvarak - inzistirajte 2 žlice. suho bilje u 250 ml kipuće vode. Uzmite 3 puta dnevno 150 g (možete dodati med).

Pogoršanje cervikalne osteohondroze tijekom trudnoće

Pogoršanje osteohondroze tijekom trudnoće povezano je s promjenom hormonske pozadine u tijelu žene i povećanjem opterećenja svih organa i sustava, uključujući kralježnicu. Složenost liječenja leži u činjenici da lijekovi sustavnog djelovanja nisu propisani zbog prijetnje razvoju fetusa, a glavni fokus je na lokalnom i fizioterapijskom tretmanu, drugim pomoćnim metodama.

kontraindikacije

Važan uvjet za učinkovito liječenje svih oblika osteohondroze je zadržavanje pacijenta u mirovanju. U akutnom stadiju bolesniku se preporuča mirovanje, motorička aktivnost se postupno obnavlja. U nekim slučajevima preporučuje se nošenje steznika. U razdoblju pogoršanja je kontraindicirano:

  • obavlja fizikalnu terapiju bez dopuštenja liječnika;
  • podignite utege i obavite bilo koji drugi posao povezan s prekomjernim opterećenjem kralježnice;
  • masirati bez liječničkog recepta;
  • posjetite saunu ili bazen.

prevencija

Preporuke za prevenciju su jačanje spinalnog mišićnog sustava uz pomoć posebnih vježbi i sprječavanje prekomjernog opterećenja kralježnice. Kod prekomjerne tjelesne težine pacijentu se propisuje dijeta, jer će gubitak težine usporiti tijek degenerativnih procesa. Pokazalo se da izbjegava:

  • pereohlozhdeniya;
  • pregrijavanja;
  • stres.

video

Kategorija:

Zdravlje