Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Za normalan razvoj djeteta unutar maternice vrijednost amnionske tekućine je neprocjenjiva. Oni štite zametak od mehaničkih utjecaja, sudjeluju u metabolizmu, osiguravaju mu slobodu kretanja. Amnionska tekućina se stalno kreće i ažurira. Međutim, polihidramnion tijekom trudnoće je vrlo opasan jer je uzrok mnogih bolesti i kod žene i kod nerođenog djeteta.

Što je polihidramnion tijekom trudnoće

To je stanje u kojem se povećava količina amnionske tekućine u trudnice. U medicini postoji klasifikacija polihidramniona. Valja napomenuti da nije uvijek povećanje amnionske tekućine patologija. Ponekad se izraz »umjereni polihidramnion« okarakterizira samo kao aproksimacija najvišoj normi, ali ne premašuje dopuštenu granicu. U različito vrijeme brzina plodove vode varira. Na primjer, u 10 tjedana trudnoće normalan volumen je 30 ml, u 14-100 ml, a do 38. tjedna 1, 5 litra će biti norma.

Kada se ta granica premaši, tada već govorimo o polihidramnionima u trudnici. Postoji određena klasifikacija. Povećanje amnionske tekućine može biti blago, akutno ili kronično. Najopasnije stanje tijekom trudnoće je akutno kada razina vode počinje rasti vrlo intenzivno, u roku od nekoliko dana ili čak sati. Kroničnu polihidramniozu karakterizira sporo povećanje volumena tekućine.

Znakovi

Postoje određeni znakovi, čija će prisutnost potaknuti ženu na prisutnost patologije. Ali ne uvijek trudna žena sama može postaviti dijagnozu. U kroničnom tijeku polihidramnija, žena o patologiji često uči samo na sljedećem pregledu kod liječnika. U akutnoj patologiji lako je vidjeti da trbuh raste vrlo brzo. Njegov opseg na razini pupka ponekad prelazi 120 cm.

Trudna se žali na brzu pojavu strija, umor, težinu pri hodanju, otežano disanje. Preporučljivo je obratiti pozornost na neuobičajene simptome kako bi se trudnoća zadržala:

  • grgljanje unutar trbuha;
  • smanjena dječja aktivnost;
  • jaka oteklina nogu;
  • osjećaj pritiska na perineum;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • slabost, slabost.

akutan

Prekomjerno nakupljanje tekućine može se odmah dijagnosticirati. Oštar porast u trbuhu ne može proći nezapaženo, jer se država razvija u vrlo kratkom vremenu. Trudnica osjeća nelagodu u trbuhu, bol u lumbalnom području i prepone. Abdominalni zid zamjetno bubri, postoji jaka otežano disanje. Žena ne čuje kretanje fetusa, a slušanje njegovog srca je vrlo teško. Brz razvoj patologije može biti praćen rupturom tkiva maternice.

kroničan

U slučaju kroničnog razvoja bolesti, rast amnionske tekućine dolazi polako. Češće, liječnici promatraju tako visoku vodu na kraju trudnoće. Prekomjerna razina tekućine u kroničnoj prirodi nisu izrazito izraženi simptomi. Trudnice imaju vremena naviknuti se na određenu nelagodu, povezujući je sa svojim položajem, pa je dijagnoza patologije teška. Iz tog razloga, kronični oblik polihidramnage nije ništa manje opasan nego akutan i ima vrlo neugodne posljedice, kako za majku tako i za bebu.

razlozi

Liječnici još uvijek ne mogu, sa 100% -tnom pouzdanošću, ukazati na uzroke polihidramnacije tijekom trudnoće i navesti specifične preduvjete za razvoj patologije. Međutim, postoje određeni trendovi pojave ove bolesti. U riziku su trudnice s dijagnozom dijabetesa. Sljedeće na popisu su kronične bolesti urogenitalnog sustava, infekcije, vaskularne bolesti, oštećenja srca. Visok rizik razvoja polihidramnioze u bolesnika s Rh-konfliktnom trudnoćom. Uzrok odstupanja može biti prevelik plod ili njegova patologija:

  • abnormalnosti u razvoju crijeva ili želuca;
  • oštećenja srca;
  • defekti središnjeg živčanog sustava;
  • genetske abnormalnosti.

Oblici, vrste i stupnjevi

Kao što je već napomenuto, visoko zalijevanje u trudnice može biti kronično ili akutno. Prolaziti umjereno ili se brzo razvijati. Po težini, akušerska se patologija dijeli na:

  • svjetlo kada količina vode ne prelazi 3000 ml;
  • umjerena, u kojoj amnionska tekućina ima volumen od 3000 do 5000 ml;
  • teška, ako amnionska tekućina prelazi volumen od 5000 ml.

Postoji nekoliko osnovnih gradacija visoke vode: relativna, granična, idiopatska i izražena. Prvi nije opasan za ženu i fetus. Granična voda se također smatra normalnom, ali zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika. Idiopatski višak vode nema karakterističnih znakova i uzroka, razvija se u bilo koje vrijeme.

Nego opasno

Glavna opasnost od polihidramnija u trudnica je prijetnja pobačaja. Tako završava patologija kod 35% žena. U većini slučajeva trudnice imaju jaku toksikozu u bilo kojem trenutku, što se često pretvara u povraćanje, što može dovesti do dehidracije. Velika količina vode sprječava pravilnu prezentaciju fetusa, pa se često promatra abnormalan položaj djeteta: zdjelice ili transverzije. Rizik od placentne insuficijencije nije isključen kada je placenta oštećena. Fetus razvija deprivaciju kisika, što narušava njegov puni razvoj.

dijagnostika

Osim pregleda pritužbi trudne žene, liječnica konzultira je na prisustvo relevantnih znakova. Postoji nekoliko vrsta dijagnoze polihidramniona. Najpouzdaniji je ultrazvuk u kojem je žena zadužena za određivanje indeksa amnionske tekućine (IAG). Dodatna metoda ispitivanja je trostruki test za određivanje serumske koncentracije (16.-18. Tjedan trudnoće) slobodnog estriola, humanog korionskog gonadotropina i α-fetoproteina. Analize pokazuju moguće nedostatke fetusa, koji se često javljaju u prisutnosti polihidramniona.

ultrazvuk

Danas postoje dvije metode za mjerenje amnionske tekućine. Prvi se naziva "zlatni standard". Za to je maternica podijeljena u 4 kvadranta, u kojima liječnik određuje dubinu najvećeg džepa amnionske tekućine, slobodne od svih dijelova embrija. IAG je zbroj svih četiriju vrijednosti. Ako je rezultat manji od 5%, tada se postavlja dijagnoza niskih voda. Kada vrijednosti prelaze 97, 5%, tada se karakterizira visoka voda.

AFI

Druga mogućnost je da se odredi najveći džep tekućine, koji je slobodan od petlji pupkovine i malih dijelova fetusa, mjereno u dvije okomite ravnine. Norma je vrijednost od 2 do 8 centimetara. Ako rezultat pokazuje 1-2 cm, onda se smatra graničnim stanjem. Odvod vode određuje se kada je veličina najvećeg džepa tekućine veća od 8 cm.

liječenje

Kada se tijekom trudnoće pojavi neka bolest kao što je visoka voda, ginekolog bi trebao, ako je moguće, utvrditi uzrok i na temelju toga propisati odgovarajuću terapiju. Trudnica dobiva klasičan tretman u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Pokušavaju trajati do posljednje trudnoće. U pravilu, propisani su antibiotici, vitamini B, lijekovi koji obnavljaju uteroplacentni protok krvi i poboljšavaju metaboličke procese, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju i diuretske lijekove.

Ako se polihidramnion odvija u ranoj fazi trudnoće, onda se liječi bez posljedica za fetus i majku. U slučaju iznenadnog i akutnog tijeka bolesti, liječnici često pribjegavaju postupku otvaranja membrana amniotomije kako bi se ispraznio višak amnionske tekućine. Inače postoji opasnost ne samo za komplikacije trudnoće, već i za život majke i / ili djeteta.

antibiotici

Budući da je etiologiju bolesti vrlo teško identificirati, ginekolog bi, kada ima mnogo vode, trebao biti vrlo oprezan u izboru antibiotika. U akutnoj patologiji liječnik često propisuje liječenje Rovamycinom ili analozima. Postoje podaci o terapiji indometacinom (25 mg svakih 6 sati), ali imajte na umu da postoji velika vjerojatnost prijevremenog zatvaranja fetalnog arterijskog kanala.

efekti

Visoka voda negativno utječe na zdravlje majke i razvoj fetusa. Ako se problem ne utvrdi na vrijeme, povećanje količine amnionske tekućine prijeti sljedećim posljedicama:

  • maternica povećana zbog prekomjerne količine tekućine tijekom dugog vremenskog perioda stisne velike i male krvne žile, što izaziva povećanje krvnog tlaka i edema kod majke;
  • maternica s polihidramnionom snažno se širi, što može izazvati masovno krvarenje i odvajanje placente;
  • porođaj u pozadini polihidramniona u 30% slučajeva javlja se prerano, jer se zbog velike akumulacije tekućine maternica povećava do veličine trajne trudnoće;
  • ostavljajući maternicu prerano, amnionska tekućina može ukloniti ručku, nogu ili pupkovinu;
  • rana ruptura plodne vode slabi radnu aktivnost, ponekad do potpunog prestanka.

Za dijete

Osim navedenih komplikacija, polihidramid negativno utječe na buduću bebu u maternici. Razvoj placentalne insuficijencije u ranom razdoblju dovodi do lošeg razvoja zametka, au kasnijem razdoblju do usporenog rasta fetusa. Liječnici nazivaju sljedeće negativne posljedice za dijete:

  • intrauterina infekcija;
  • malformacije gastrointestinalnog trakta;
  • nedovoljna formacija živčanog sustava;
  • kronična fetalna hipoksija;
  • smanjeni imunitet;
  • prerano rođenje.

Ove patologije mogu biti skrivene i manifestiraju se tek neko vrijeme nakon rođenja. Na primjer, polihidramnioni u posljednjim fazama trudnoće kod djeteta mogu uzrokovati mentalnu retardaciju i mentalni razvoj, što pedijatri određuju nakon 1-1, 5 godina. Pojava djeteta u svijet prije vremena prijeti niskom razinom obrane tijela i prepuna je razvoja dišnog sustava i infekcija infektivnim bolestima.

rođenja

Kao što je već spomenuto, generička aktivnost dolazi prije roka u visokoj vodi. U posljednjem stadiju trudnoće, gusti mjehur može naglo puknuti, nakon čega amnionska tekućina izlučuje obilno i oštro. U ovom trenutku, udni fetus ili pupčana vrpca mogu pasti, a ženski trud će biti oslabljen. Ponekad trudnica uopće ne osjeća kontrakcije. Kod polihidramnina, porođaj je povezan s drugim komplikacijama:

  • neuspješan položaj djeteta u maternici (na primjer, niz stražnjicu);
  • ozbiljno krvarenje nakon poroda;
  • abrupcija posteljice.

prevencija

Je li moguće izbjeći puno vode? Prevencija patologije je redoviti pregled žena tijekom trudnoće. To će omogućiti vrijeme za identifikaciju i brzo otklanjanje patologije. Posebno akutno, trudnice koje su u opasnosti, tj. Žene s dijagnozom dijabetesa, prisutnost negativnog Rh faktora krvi i kroničnih bolesti genitalnih organa, trebaju dodatno ispitivanje.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Majčinstvo