Urtikarija u djece - uzroci i manifestacije, simptomi i liječenje bolesti

Sadržaj:

Anonim

Kožna bolest ne može dovesti do ozbiljnih posljedica, jer ne uzrokuje narušavanje funkcija organa. Međutim, bolest odražava loše stanje imuniteta. Glavna opasnost od osipa je da može poslužiti kao početak drugih ozbiljnijih patologija - angioedem, anafilaktički šok, itd.

Što je urtikarija

Kao i drugi oblici alergije, pojavljuje se urtikarija zbog preosjetljivosti neposrednog tipa, a tijelo pokazuje neodgovarajući odgovor na određene tvari koje dolaze izvana ili se formiraju u tijelu. Bolest alergijskog podrijetla nije zarazna, karakterizirana je pojavom mjehurića ružičaste boje (kako je prikazano na slici), koja se brzo proširila na kožu i svrbi. Vrsta osipa nalikuje opekotini nakon kontakta s koprive.

Često se bolest javlja u djece - zbog osobitosti imunološkog, neuroendokrinog sustava. Kada alergen uđe u tijelo djeteta, odgovor koji reagira na nadražaj tijela je degranulacija mastocita i oslobađanje histamina, hormona koji povećava propusnost krvnih žila u mikrovaskulaturi. Tako tekućina iz krvotoka prodire u okolna tkiva, a dječje tijelo nastoji sam smanjiti količinu alergena. Rezultat toga je pojava edema, crvenila i plikova na bebinom tijelu.

Kako izgleda

Patologija počinje iznenada s intenzivnim svrbežom, lokaliziranim u različitim dijelovima tijela. Stan podignut blijedo ružičasti mjehurići pojavljuju se ne samo na koži, već i na sluznicama usana, očiju i organa probavnog trakta. Kliničke manifestacije urtikarije uključuju stvaranje nadutosti u određenom dijelu tijela. Poput mjehurića, edem traje i do 3 dana nakon što prođe sam.

Ako dijete ima otečena mjesta s labavim vlaknima - sluzav larinks, usta, obraze, usne, kapke, jezik, genitalije - dijagnosticirajte angioedem (Quincke). Istovremeno, opasnost od takvog stanja je velika vjerojatnost širenja oteklina na dišne puteve, zbog čega dijete ne može disati. Na početku angioedema, paroksizmalni kašalj, zviždanje tijekom disanja, plavi nasolabijalni trokut će vam reći. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć.

Uzmi dijete

Kod dojenčadi bolest se manifestira kao kožni osip, a javlja se oštro. Kod vanjskog izlaganja lezija je lokalizirana u području kontakta s alergenom. Plikovi se u isto vrijeme uzdižu iznad površine kože i imaju svijetlu konturu oko periferije (primjer na slici). Osip se postupno stapa, tvoreći velike zakrpe nepravilnog oblika. Osim toga, koža novorođenčeta je zgusnuta i crvena. Bolest je praćena teškim svrbežom koji može uzrokovati groznicu.

oblik

Često bolest ima alergijsku prirodu, dok se njeni simptomi manifestiraju u djetinjstvu i kod djece mlađe od 2 godine. Međutim, u nekim slučajevima patologija ima nealergijsko porijeklo i razvija se pod utjecajem nepoznatih čimbenika. Sve vrste urtikarije mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, međutim, akutni tip bolesti češće se dijagnosticira kod male djece kada se u hranu unose nove namirnice, a dijeta se mijenja.

alergičan

Jedna vrsta reakcije tijela na alergen je alergijska urtikarija - patologija koja izgleda kao "lutajuća" kožna osipa, slična onoj koju je ostavila kopriva (primjer na slici dolje). Pojava urtikarije povezana je s interakcijom s nekim alergenima. Uobičajene tvari i fizički čimbenici koji mogu izazvati alergijsku reakciju uključuju:

  • riba, orašasti plodovi, voće, jaja, med, druga hrana;
  • lijekove;
  • aditivi u hrani (boje, arome itd.);
  • udisanje nadražujućih tvari - prašina, trava, pelud drveća;
  • virusne infekcije (hepatitis B, Epstein-Barr);
  • hladnoća, toplina, vibracije, solarni faktor (s takvim alergenima bolest se naziva dermatografska).

akutan

Ovaj oblik bolesti može trajati od nekoliko sati do nekoliko tjedana. Oštra urtikarija pojavljuje se iznenada u obliku svrabnih crvenkastih plikova različitih veličina i, u pravilu, zaobljenog oblika (rijetko imaju izduženi izgled). Osipi su superiorniji u odnosu na kožu, u središtu njihove nijanse su tupi, a na rubovima svjetlije granice. Žuljevi se mogu spojiti u jednu cjelinu. Uglavnom je osip lokaliziran u rukama, svećenicima, kukovima, vratu, torzu, ali se može pojaviti na sluznicama.

U akutnom obliku bolesti može se razviti groznica koprive, u kojoj je zimica, glavobolja i vrućica. Uglavnom urtikarija utječe na djecu, kao rezultat alergija na hranu ili lijek, reagirajući na taj način na iritant. Osip se često javlja s transfuzijama krvi, injekcijama seruma / cjepiva. Akutna patologija može se izraziti atipičnim oblikom urtikarije, kada se na tijelu oblikuje mjehurića kada se na njoj drži noktom ili drugim predmetom. U isto vrijeme, takav osip neće svrbjeti.

kroničan

Ova se bolest može pojaviti godinama, a karakteriziraju je periodična pogoršanja, izmjenične remisije. Ako se simptomi bolesti manifestiraju dulje od 6 tjedana, liječnik dijagnosticira kroničnu urtikariju. Uzrok bolesti, u pravilu, nije infekcija nakon tretmana (tonzilitis, karijes, adneksitis), kvar gastrointestinalnog trakta itd., Bolest često ne dovodi do poremećaja spavanja.

Često je nemoguće utvrditi pouzdane uzroke pojave bolesti, međutim, postoji mišljenje da u otprilike polovici slučajeva urtikarija ima autoimunu prirodu. U ovom slučaju, djetetovo tijelo stvara antitijela protiv vlastitih molekula i receptora, što u konačnici dovodi do pojave pseudoalergijske urtikarije. Uz dugotrajan osip, bolest postaje papularna, karakterizirana edemom s staničnom infiltracijom, zadebljanjem i hiperpigmentacijom kože u područjima savijanja laktova, koljena itd.

Što čini košnice

Patogeneza bolesti kod djece različite dobi može se razlikovati. U pravilu, kod dojenčadi do 6 mjeseci, urtikarija je vrlo rijetko dijagnosticirana, a može biti uzrokovana samo gutanjem alergena. Isti faktor uzrokuje pojavu bolesti u djece mlađe od 2 godine. Kako sazrijevaju, uzroci osipa postaju sve raznovrsniji. Mogući čimbenici koji potiču nastanak patologije uključuju:

  • NSAID, antibiotici, sulfonamidi, drugi lijekovi;
  • paraziti u tijelu djeteta;
  • viruse kao što su herpes, hepatitis ili citomegalovirus;
  • udisanje kisika tijekom isparavanja kućanskih kemikalija, raznih kemijskih spojeva;
  • pčelinji otrov, ose, ulazeći u dječji krvotok s ugriza;
  • kontaktni alergeni (hrana, kemikalije);
  • transfuzija krvi;
  • bakterijske infekcije.

Kronična bolest može dovesti do opasnih posljedica - razvoja bolesti jetre, suzbijanja funkcije nadbubrežne žlijezde, itd. Bolest je u pravilu imuna na prirodu i rezultat je autoimunih procesa u tkivima i organima, ili se razvija zbog gastrointestinalnih bolesti, leukemija, tumora. Ako sumnjate na alergije na hranu, morate provjeriti reakciju djeteta na takve proizvode:

  • sireva;
  • matice;
  • jaja;
  • punomasno mlijeko;
  • riblji;
  • jagode;
  • rajčice;
  • začini, drugi prehrambeni aditivi;
  • agrumi;
  • dimljeni proizvodi;
  • med.

Znakovi

Bolest se razvija kao odgovor na ulazak histamina u krv, dok se vaskularna propusnost povećava, što rezultira oticanjem. Osim toga, dječje tijelo počinje proizvoditi u većim količinama bradikinin, serotonin, acetilkolin, prostaglandin. Uobičajeni simptomi:

  • osip u obliku crveno-ružičastih mjehurića na koži (izgleda kao ugriza kopriva ili uboda insekata);
  • svrbež zahvaćene kože;
  • jedna od manifestacija bolesti je simetrija koljena;
  • s napredovanjem bolesti, osip se stapa u velike točke;
  • mjehurići se pojavljuju bilo gdje na tijelu, uključujući obraze, vrat, leđa, želudac, stražnjicu itd.;
  • nakon mjehurića na koži nema ožiljaka ili drugih vidljivih tragova;

Simptomi koji ukazuju na potrebu za hitnim hitnim pozivom:

  • otežano gutanje / disanje;
  • bol u zglobovima, mišićima;
  • brz puls;
  • širenje plikova na sluznicu usne šupljine, jezik, grkljan, pojava edema.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi bolesti, liječnik započinje pregled malog pacijenta od prikupljanja anamneze, utvrđuje trajanje bolesti, pojedinosti njegovog početka i tijeka. Osim toga, liječnik intervjuira pacijenta i roditelje, koje bolesti nosi dijete, njegovu prehranu, kontakte s kućnim kemikalijama i uzimanje lijekova. Dijagnoza uključuje diferencijaciju patologije s drugim kožnim i infektivnim bolestima.

U akutnom tijeku bolesti takve se dijagnostičke metode koriste kao:

  • test krvi (općenito biokemija za imunoglobuline);
  • analiza urina (općenito);
  • kožni testovi za određivanje alergena.

Kod kronične bolesti u djece provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • analiza parazita;
  • rendgensko ispitivanje;
  • proučavanje funkcije štitnjače, jetre;
  • analiza antitijela na različite oblike hepatitisa;
  • kaprogram za određivanje gljiva;
  • specifični uzorci (aqua, za UV osvjetljenje, hladno, itd.).

Kako liječiti košnice u djece

Prema dr. Komarovskom, dječja urtikarija je normalna. Još jedna stvar, ako osip prati oteklina, koja se proširila na lice ili vrat. U ovom slučaju, liječenje kod kuće nije moguće, inače je vjerojatno razvoj angioedema, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Liječenje urtikarije odabire liječnik, koji se temelji na vjerojatnom uzroku osipa, težini patologije, trajanju njenog tijeka itd.

Tretman lijekovima

Bolest uzrokovana alergenima s neimunim razvojnim mehanizmom liječi se različitim metodama. Ključna područja terapije reducirana su na ispravnu dijagnozu, prehranu i antihistaminske lijekove. Liječenje imunološke bolesti u akutnoj fazi uključuje pridržavanje hipoalergenske prehrane, u kojoj su namirnice koje su jaki alergeni isključene iz prehrane. Osim toga, važno je ukloniti čimbenike koji izazivaju pojavu osipa. Za liječenje bolesti, također je važno vježbati:

  1. Prihvaćanje antihistaminika. U akutnoj fazi koriste se inhalacijski ili injekcijski lijekovi. Osim toga, liječnik može propisati tablete kao što su Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Tijek liječenja nije duži od 10 dana. Ako su ta sredstva neučinkovita, propisuju se lijekovi nove generacije - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Diphenhydramine ili Cetirizine.
  2. Uzimanje kortikosteroida. U nedostatku pozitivnog rezultata nakon liječenja urtikarije H2-antihistaminika ili kod ozbiljnih simptoma angioedema, liječnik propisuje intramuskularnu injekciju prednizolona ili deksametazona. Pomaže da se brzo ukloni natečenost, upala, ukloni svrbež.
  3. Upotreba enterosorbenata. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, aktivni ugljen i drugi lijekovi s adsorbirajućim svojstvima vezuju i uklanjaju alergene iz tijela.
  4. Upotreba diuretičkih lijekova. U malim dozama mogu ubrzati eliminaciju alergena (furosemid je prikladan za djecu, biljne pripravke).
  5. Upotreba lokalnih lijekova za simptomatsko liječenje. Kako bi se izbjeglo grebanje kože kroz koju se dijete može zaraziti, važno je osip okrznuti kremom ili losionom, antihistaminskim gelom itd. Djeci je dopušteno koristiti alate kao što su Advantan, Fenistil, Elok itd.
  6. Uzimanje sedativa. Da bi se normalizirao san, prikazana je upotreba varki ili tableta maternice, baldrijana.
  7. Upotreba aktivnih steroida. To su iznimno nepoželjna sredstva za liječenje djece, pa se koriste rijetko i kratko (tijekom nekoliko dana) u slučajevima kada postoji veliko oticanje tijela. Adrenalin ili drugi hormoni mogu se davati u malim dozama.
  8. Liječenje antagonistima leukotrienskog receptora. Jednina, Accolate i drugi slični lijekovi oslobađaju leukotriente iz mastocita i pomažu u blokiranju njihovih receptora. Takva sredstva koriste se isključivo u obliku dodatne terapije.

dijeta

Mala djeca koja imaju osip na tijelu ne moraju uvesti novu hranu. Ako je dijete već potpuno odlijepljeno od majčinog mlijeka i ima osip, preporuča se dodati jednu dozu maminog mlijeka u prehranu ili zamijeniti hranu hipo-alergijskom smjesom. Da biste odredili koju hranu zamijeniti, što ukloniti ili dodati u jelovnik djeteta, obratite se liječniku. Liječnik će vam pomoći stvoriti uravnoteženu prehranu koja ne uzrokuje gubitak težine ili debljanje. Hipoalergensku dijetu za urtikariju treba poštivati čak i kod nealergijskih bolesti.

Narodni lijekovi

Ako dijete nema simptome koji ukazuju na angioedem, alternativne metode mogu se koristiti za uklanjanje bolesti. Dakle, liječenje narodnim lijekovima može uključivati sljedeće aktivnosti:

  1. Hladni oblog s propolisom. Čajna žličica tinkture treba razrijediti u ½ tbsp. vodom, navlažite tekući zavoj i pričvrstite na mjesto osipa. Trebate li oblog svaki dan.
  2. Napici biljaka za svrbež. Na 200 ml kipuće vode skuhajte žlicu mješavine kamilice i nevena. Pustite stajati sat vremena, a zatim nanosite na kožu na mjestu gdje postoji osip. Obavite postupak svakodnevno.
  3. Kupaonica s mažuranom iz košnica. Pivo u 3000 ml kipuće vode 0, 2 kg trave. Kada se tekućina unese, ulijte je u kupaonicu napunjenu toplom vodom i stavite je u dijete (postupak treba trajati najmanje 15 minuta). Kupanje pod tušem nakon ove bebe ne treba.
  4. Infuzija sladića iz "umjetne urtikarije". Ulijte žlicu naribanog korijena biljke čašom vode. Inzistirajte na koži bolest lijek za 3 sata, a zatim ga dati djetetu 2 žlice. l. dva puta dnevno. To treba učiniti u roku od 10 dana ili dok simptomi ne nestanu.

Saznajte više o tome što je Quincke bolest - simptomi i liječenje bolesti.

video