Prešli ste ekvatora trudnoće, sada ćete brojati tjedne prije porođaja. Vaša je trudnoća sada pet mjeseci, a navikli ste se na redovite pokrete mrvica u želucu. Tempo razvoja djeteta malo usporava, a svaki tjedan beba će biti u težini da raste za nekoliko centimetara. Postupno postajete sve teže nositi već izrazito ispupčen trbuščić. Vrijeme je za postupno razmišljati o kupnji miraza za mrvice, pogotovo jer najvjerojatnije znate njegov spol - to je dječak ili djevojčica.
Promjene u tijelu u 21. tjednu
21. tjedan trudnoće je šesti akušerski mjesec, njegov prvi tjedan, ili peti kalendarski mjesec trudnoće, mirno vrijeme za trudnicu. Tijelo žene se postupno mijenja, postaje sve zaokruženije i ženstvenije. Žena formira dodatni placentni krug cirkulacije krvi, koji hrani placentu i fetus, a kroz taj krug prolazi kroz svaku minutu mnogo krvi. Tu je povećanje uterusa i rast trbuha, zbog čega se dno maternice podiže dovoljno visoko, diže se iznad pupka. Povećanjem tjelesne težine i volumena krvi za otprilike trećinu volumena koji nisu u trudnoći, miokardijalna masa u srcu se povećava kako bi se dobilo više krvi.
Postupno, zbog rasta trbuha, postaje neugodno za ženu da spava, što može uzrokovati nesanicu i dnevnu pospanost. Uterusa pritiska na trbušne organe i zbog njih na dijafragmu, dajući kratak dah tijekom vježbanja, a također uzrokuje težinu u trbuhu. Broj putovanja do toaleta može se povećati zbog povećanog pritiska maternice na mjehur. Potrebno je ograničiti količinu tekućine noću, isprazniti mjehur neposredno prije spavanja - to će vam omogućiti da rjeđe dođete do toaleta. Dojke se postupno izlije i kolostrum se može povremeno osloboditi iz bradavica - žućkaste guste tekućine. Ne mora se istisnuti, samo promatrati higijenu tijela.
Fetalni razvoj: težina i spol
Dijete je do te dobi dostiglo 300-350 grama, a od tog se doba njegova visina određuje već od krune do pete - sada je oko 27 cm, a sada dijete provodi puno vremena u pokretu, trenira sve mišiće tijela i jača kostur. Sada beba aktivno nakuplja potkožnu masnoću, koja mu daje sve više i više zaokruženosti od tjedna do tjedna. Koža se postupno izglađuje, posvjetljuje, dobiva sve više prirodnih boja zbog masti. Dijete cilija i obrve se formiraju, može treptati očima. Temelji mliječnog ugriza formiraju se unutar zubnog mesa, dlačica se formira na glavi i lanugo uz tijelo.
Unutarnji organi fetusa su aktivno uključeni u rad, iako su upravo završili svoje formiranje i još uvijek su nesavršeni. Hormoni gušterače i štitnjače, hipofiza, spolne žlijezde i nadbubrežne žlijezde se aktivno izlučuju, slezena djeluje, uklanjajući otpadne stanice iz krvi. Sada se živčani sustav aktivno formira, dijete formira razdoblja aktivnosti s pokretima i trzajima, kao i razdoblja odmora s punim snom. Probavni sustav djeteta je tako dobro razvijen da dijete guta amnionsku tekućinu i probavlja ih zbog djelovanja klorovodične kiseline i enzima, formirajući prve dijelove mekonija (izvorni izmet), tekućina se apsorbira, a stanice epidermisa se probavljaju iz amnionske tekućine. Razvijaju se pupoljci jezika koji razlikuju okus plodne vode ovisno o hrani majke, pa budite oprezni s tim što jedete. Ako jedete mnogo slatkog - dijete će biti slatko. Leukociti se formiraju u koštanoj srži kako bi se zaštitili od infekcija, a bubrezi su već filtrirani na pola mililitra krvi u minuti da bi se formirao urin. Dijete mokri u amnionskoj tekućini, koja se ažurira nekoliko puta dnevno.
Sada se dijete aktivno kreće u majčinom trbuhu, još uvijek ima dovoljno mjesta za aktivne pokrete, okreće se mnogo puta dnevno. Iz unutrašnjosti maternice šalje signale svojoj majci - kad je zadovoljan ili nije zadovoljan. Možete razgovarati sa svojom bebom i glačati svoj trbuščić, umirujući vaše dijete u trenucima vašeg odmora.
Osjećaji buduće majke
Došli ste do sredine trudnoće, sada odbrojavanje počinje do rođenja. U tom razdoblju nema snažno uznemirujućih osjećaja, obično se žene osjećaju dobro, unatoč aktivno rastućem trbuhu. Povremeno se može javiti nelagoda zbog rasta maternice i promjena u tijelu. Sada se žena jasno osjeća pokretima fetusa koji se često javljaju, mogu biti aktivni ili jedva primjetni, ovisno o raspoloženju djeteta. Mogu postojati razdoblja aktivnosti i slabljenja kada dijete spava.
Na dijelu tijela mogu se pojaviti povremeni oslabljeni osjećaji u donjem dijelu trbuha uslijed dilatacija zdjeličnih kostiju i uganuća, tijekom tog razdoblja hemoroidi se mogu pogoršati zbog povećanja tlaka u rektalnim venama, što uzrokuje krvarenje iz anusa. Zbog promjene središta gravitacije dolazi do bolova u leđima, koji se rješavaju nošenjem zavoja.
Možete primijetiti povećani vaginalni iscjedak, to je djelovanje spolnih hormona, može se pojaviti i prvi kolostrum iz bradavica. Periodično, maternica se može bezbolno kontrahirati kratko vrijeme, to su kontrakcije treninga koje nisu opasne za majku i fetus, pripremaju maternicu za daljnje porođaj. Ne bi trebali biti redoviti i bolni, bez ikakvog krvarenja na posteljini.
Neudobnost tijekom ovog razdoblja može biti povećan apetit, žgaravica i nadutost, zatvor. Dispneja s manjim naporom, česta šetnja u zahodu noću, oticanje nogu, osobito nakon dugotrajnog hodanja ili stajanja, također može biti od važnosti. Sada dobivate na težini brzo i aktivno, tjedan dana do 350 g ili čak malo više, dok vaša kosa i nokti također rastu brže i aktivnije, znojenje se povećava, a veličina nogu lagano raste, istezanje nogu se može pojaviti na prsima, trbuhu i kukovima. Važno je pravilno se brinuti za kožu, sada je postala osjetljivija i nježnija, može postati masnija i sklona bubuljicama. Morate se tuširati dva puta dnevno i pravilno se brinuti za vašu kožu.
Stanje maternice
U tom razdoblju, vaš želudac već jasno odražava vaš položaj, čak i kretanje fetusa i njegova promjena položaja mogu postati vidljivi, posebno je lijepo vidjeti očeve koji pokušavaju pogoditi izbočene dijelove drške ili noge fetusa. Sada možemo približno odrediti kako se dijete nalazi u želucu. Kod aktivnih pokreta djeteta, maternica se može rastegnuti, ali ne smije doći u dobroj formi.
Veličina maternice je dostigla značajnu veličinu i aktivno istiskuje unutarnje organe, što se očituje u neugodnim simptomima disanja i probave. Ponekad je teško duboko udahnuti, često se javlja zatvor. U 21. tjednu maternica je 1 cm iznad pupka i doseže 21 cm od razine pubisa. U ovom trenutku, maternica se povremeno može stezati, stvarajući pokrete treninga.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)
U tom razdoblju obično se provodi drugi ultrazvuk skrininga (provodi se u 20-24 tjedna trudnoće) kako bi se utvrdili teški razvojni defekti i problemi s posteljicom i amnionskom tekućinom. Također, ultrazvukom se određuju veličina fetusa i procijenjena težina, u tom razdoblju možete odrediti spol djeteta i vidjeti ga na monitoru u punom rastu. U budućnosti će dijete odrastati i biti vidljivo samo u dijelovima.
Liječnik će tijekom istraživanja izmjeriti glavne pokazatelje fetalnog razvoja:
- udaljenost između temporalnih kostiju (BPR),
- prednja-nuhalna veličina,
- opseg trbuha
- opseg glave,
- dužina nadlaktice, bedra, tibije i podlaktice.
Prema tim pokazateljima, utvrđeno je da li razvoj fetusa odgovara gestacijskoj dobi i njenom razvoju, postoje li odstupanja. Procijenjeni su fetalni otkucaji srca, njegova motorička aktivnost, kao i stanje zidova maternice, točka vezanja posteljice i njeno stanje. Liječnik provjerava stanje i količinu amnionske tekućine, pupkovine i broja žila u njoj - trebala bi postojati tri - vena i dvije arterije. U tom razdoblju može se izvoditi 3D ultrazvuk, koji će prikazati djetetu trodimenzionalnu sliku, u kojoj će svi dijelovi tijela i unutarnji organi fetusa biti jasno vidljivi. Ako zabilježite fetus u stvarnom vremenu, to će biti 4D-ultrazvučni postupak, a ovaj video se može spremiti kao memorija.
Iscjedak iz genitalnog trakta
U tom razdoblju selekcija može postati obilnija, a njihov se karakter ne smije mijenjati - to bi trebao biti bistar ili bjelkasti iscjedak s gotovo mirisnom, ujednačenom konzistencijom. Ako iscjedak vagine postane žut, bijel, zelenkast ili siv, dobiva miris ili heterogenu konzistenciju - posavjetujte se s liječnikom i napravite razmaz. Uzrok zabrinutosti trebao bi biti izbor sirastog, pjenušavog, gnojnog, trulog ili sumnjivog mirisa, oštrog kiselog mirisa. Može se pojaviti vaginalno i perinealno svrbež, što također zahtijeva liječenje uz sudjelovanje liječnika.
Uočavanje može biti opasno - može ukazivati na abrupciju posteljice ili bilo koju patologiju trudnoće, odmah pozvati hitnu pomoć. Smeđi iscjedak na pozadini bola u donjem dijelu leđa ili bolovi u trbuhu su opasni. Ponekad krv na posteljini daje razvoj hemoroida.
Kakve testove treba poduzeti
U razdoblju od 21. tjedna, obično dobivaju rezultate "trostrukog" testa, provedenog u okviru skrininga za trudnice. Proučavanje pokazatelja hCG, slobodnog estriola i alfa-fetoproteina. Osim toga, u suradnji s njima, procjena i podaci dobiveni ultrazvukom, provode se u istom vremenskom okviru. Samo svi pokazatelji zajedno mogu dati predodžbu o povećanom riziku od abnormalnosti u razvoju fetusa, dok je također važno procijeniti dob i težinu žene, njezin nasljedni i zdravstveni status, te mnoge vanjske čimbenike. Rezultat ovog testa je dat kao vjerojatnost razvoja problema - vrijednost praga je 1: 350 i niže. Ako žena ima rezultat od 1: 250 ili više, to se smatra visokim rizikom i žena se upućuje na dodatne preglede. Takvi rezultati skrininga ne postavljaju dijagnoze, tako da nije potrebno brinuti, najvjerojatnije, uz daljnje ispitivanje, ništa opasno neće doći na vidjelo.
Također, kada posjetite liječnika, primit ćete testove krvi i urina, mjerenje težine i pritiska.
Niska placentacija u 21. tjednu
U smislu drugog predviđenog ultrazvuka, liječnik određuje položaj placente i udaljenost njezina ruba od unutarnje osi cerviksa. Ako je posteljica niska, ispod 70 mm od ruba grla maternice, aktivno se nadzire i kontroliraju ultrazvuk tijekom 28 tjedana kako bi se pojasnio položaj posteljice. Niska placentacija je opasna povreda uteroplacentnog protoka krvi, abrupcija posteljice i druge komplikacije. Stoga se u tom položaju propisuje blagi režim, može se nametnuti zabrana seksa i aktivan fizički napor.
Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa
Zbog rasta trbuha, bolni osjećaji mogu se povremeno javljati u leđima i trbuhu. Obično su to periodični smacking senzacije, koje prolaze pri promjeni položaja tijela, neugodnih osjećaja u pupku. Oni nisu dugi, nisu pravilni i javljaju se uglavnom na stranama abdomena, a žene češće primjećuju da je desna strana bolna. Međutim, vrijedi se prisjetiti da se bol na desnoj strani može pojaviti i kod bolesti bubrega, jetre, žučnog mjehura i crijeva, stoga, ako je bol konstantna ili se javlja često, obratite se liječniku.
Opasne mogu biti bolovi u leđima s grčevitim bolovima u trbuhu, mogu govoriti o preuranjenom porođaju, abrupciji posteljice koja ugrožava život majke i djeteta. Ako osjetite tu bol, odmah nazovite hitnu pomoć, posebno ako su popraćeni krvavim vaginalnim iscjedkom.
Može doći i do bolova u leđima ili grčeva u mišjim potkoljenicama tijekom dugotrajnog stajanja ili hodanja, s vježbanjem zbog promjena u težištu i nedostatku kalcija u kostima. Morate napustiti dugačke izlete u kupovini, nositi neudobne cipele, dizati utege i vrećice namirnica - u vašem položaju možete nositi najviše 2 kg u svakoj ruci. Oslobodite države pomoći će nositi ispravno odabran zavoj za trudnice u obliku pojasa ili gaćice s elastičnom trakom.
Hladno i curenje iz nosa
U tom razdoblju djetetov vlastiti imunološki sustav aktivno funkcionira, a većina ga se ne boji. Međutim, prehlade u ovoj stijeni su nepoželjne - mnogi lijekovi za liječenje su zabranjeni, a groznica i simptomi virusnih ili mikrobnih infekcija mogu negativno utjecati na fetalni razvoj. Dakle, mnogi lijekovi protiv kašlja, antibiotici, antivirusni lijekovi, pa čak i hladni sprejevi zabranjeni su tijekom trudnoće. Curenje nosa dovodi do oslabljenog disanja i hipoksije fetusa, kašlja, osobito suhog i nametljivog, dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i tonusa maternice.
Ako temperatura raste, nastaje curenje iz nosa ili kašalj, odmah nazovite liječnika i idite u krevet. Uz visoku temperaturu može se uzeti paracetamol ili nurofen, a aspirin ili kombinirani lijekovi u prahu su zabranjeni.
Dijeta i težina mame
Kada nosi dijete, majci su potrebne sve hranjive tvari za pun rast i razvoj, kao i za održavanje vlastitog zdravlja. Stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost prehrani. U 21. tjednu apetit žene je aktivan, te treba paziti da ne dobijete previše težine. Vaši obroci trebaju biti frakcijski, u malim porcijama, ali često najmanje pet do šest puta dnevno. Svakoga dana trebate konzumirati bjelančevine, ugljikohidrate i dosta masnoće, ali treba imati mnogo vitamina i minerala, osobito kalcija i željeza. Smanjite količinu soli u prehrani kako biste izbjegli prekomjerno zadržavanje tekućine u tijelu, i šećer kako biste smanjili broj potrošenih kalorija.
Kako bi se uhvatili u koštac s zatvorom, potrebno je upotrijebiti dovoljno vlakana - žitarice od cjelovitih žitarica, povrća i voća i piti puno tekućine. Potrebno je posvetiti veliku pozornost mliječnim i mliječnim proizvodima, jer u njemu ima mnogo kalcija. U tom razdoblju vrijedi odbiti visoko alergijske proizvode kako ne bi izazvao daljnji razvoj alergija kod bebe, jer je njegov imunološki sustav već aktivan.
Sada su vaši dobici u vecheu 300-350 grama tjedno, a prosječno povećanje težine od početka trudnoće ostavlja oko 6-7 kg. U ovom slučaju, punašne žene trebaju dodati najmanje, dok mršave žene prije trudnoće mogu priuštiti povećanje više od norme. Velike težine mogu ukazivati na prisutnost edema i zadržavanja tekućine u tijelu, potreban vam je savjet liječnika. Također, liječnik može preporučiti da uzimate dodatke kalcija, jod, željezo ili multivitaminske komplekse.
seks
U tom razdoblju intimnost se može zabraniti samo uz opasnost od prekida trudnoće, patologije cerviksa ili niske placentacije. U svim drugim slučajevima intimni život traje bez ikakvih ograničenja, ali s izborom optimalnih položaja i dubine prodora. Potrebno je napustiti poziranje s pritiskom na želudac ili nepristojnim odnosima, sada bi vaši intimni odnosi trebali biti ispunjeni nježnošću i naklonošću. Ugodne emocije i oslobađanje hormona užitka pomoći će samo djetetu, a orgazam povećava dotok krvi u maternicu i fetus. Dakle, možete se seksati koliko želite - sada je senzualnost pojačana, a senzacije mogu biti potpuno nove i svijetle.