Povećanje veličine (rast) ili promjena oblika jednog ili više limfnih čvorova naziva se limfadenopatija.
To stanje nastaje kao odgovor na tijek patoloških procesa različite prirode (upala, infekcija, onkologija, itd.), Određivanje točnih uzroka moguće je samo nakon prolaska kroz sveobuhvatnu dijagnozu.Anatomija medijastinuma
Područje omeđeno sternumom (sprijeda), kralježnicom (leđima) i pleuralnim šupljinama (s obje strane) naziva se medijastinum. U ovom dijelu prsnog koša nalaze se sljedeći organi i anatomske strukture:
- jednjaka;
- dušnika;
- bronhije;
- pleura;
- perikarda;
- srce;
- timus (timusna žlijezda);
- simpatički deblo;
- plućni trup;
- arterije, vene (plućna, perikardijalna, dijafragmalna itd.);
- živce (dijafragmalne, lutajuće itd.);
- limfni čvorovi.
Tu se nalazi veliki broj limfnih čvorova, koji uz krvne žile i kapilare obavljaju funkciju limfne drenaže (filtriranje i pročišćavanje limfe). Limfni čvorovi ovog područja podijeljeni su u sljedeće skupine:
- gornji medijastinalni - perivaskularni, parvertebralni, donji paratrahealni, blizu trahealne;
- aortno - subaortno (smješteno na strani plućnog debla i aorte), paraaortno (nalazi se ispred uzlaznog aortnog luka);
- korijen - lobar, segmentni čvorovi u korijenu pluća;
- donji medijastinalni (medijastinalni) - parazofagusni (parezofagealni), čvorovi plućnog ligamenta.
Zašto postoji povećanje u medijastinalnim limfnim čvorovima
Limfni čvorovi povećavaju veličinu s infektivnim sistemskim bolestima, upalom organa ovog ili drugih područja. Limfadenopatija prati pojavu malignih primarnih i sekundarnih lezija u plućima, grkljanu, štitnjači, krvnim bolestima, vezivnom tkivu, nekim endokrinološkim patologijama (adrenalna insuficijencija, tirotoksikoza). Točni razlozi za povećanje veličine limfnih čvorova mogu se utvrditi tek nakon niza dijagnostičkih mjera.
Onkološke bolesti
Medijastinalna limfadenopatija često prati razvoj onkologije ili nastanak i rast metastaza sa sljedećim dijagnozama:
- rak pluća;
- rak dojke;
- maligni limfom;
- limfocitna leukemija;
- metastatska lezija (širenje malignog procesa, na primjer, s metastazama tumora želuca, povećava se supraklavikularni limfni čvor medijastinuma).
infektivan
Jedan od uzroka limfadenopatije su infektivne i upalne bolesti organa medijastinalnog sustava. Povećanje limfnih čvorova opaženo je u sljedećim patologijama:
- infektivna priroda limfadenitisa;
- bakterijska pneumonija;
- tuberkuloze;
- infektivna mononukleoza;
- razne sistemske infekcije (toksoplazmoza, rubeola, herpesna infekcija, itd.)
Bolest krvi
Uzroci limfadenopatije u nekim su slučajevima simptomi sistemskih patoloških procesa, kao što su poremećaji krvi. Limfni čvorovi mogu rasti pod sljedećim uvjetima:
- limfom;
- različite anemije;
- leukemija;
- generalizirani plazmacitom;
- poremećaji krvarenja.
Kako odrediti točan uzrok limfopatije medijastinuma
Dijagnostičke mjere za utvrđivanje uzroka limfadenopatije provode se ovisno o preliminarnoj dijagnozi, na temelju podataka anamneze. Laboratorijska ispitivanja uključuju:
- opći i biokemijski test krvi (otkrivanje leukocitoze, broj limfocita, razina ESR-a, itd.);
- analiza urina (razina kalcija);
- biopsija limfnog čvora (za sumnju na onkologiju);
- punkcija koštane srži.
Instrumentalni pregled provodi se rendgenskim snimanjem, kompjutorskim snimanjem ili magnetskom rezonancijom (MRI i CT), ultrazvukom (US) prsnog koša. Sami limfni čvorovi nisu dostupni za vizualno gledanje na dobivenim slikama, te se metode koriste za potvrdu glavne dijagnoze.