Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Genetska patologija jetre povezana s povećanjem bilirubina u krvi i ne zahtijeva posebno liječenje - Gilbertov sindrom. Bolest je naslijeđena, traje cijeli život. Sindrom je češći u muškaraca nego u žena. U bolesnika s povremenim bojenje kože, sluznice, proteina očiju žute boje.

Što je Gilbertov sindrom

Jednostavna obiteljska žutica je prirođena bolest u kojoj se smanjuje proizvodnja posebnog enzima jetre, koji je odgovoran za pretvorbu i eliminaciju bilirubina. Ovaj pigment je proizvod obrade hemoglobina iz starih krvnih stanica. Gilbertova bolest je često asimptomatska. Prema kodu sindroma ICD-10 - K76.8, bolest se pripisuje određenim bolestima jetrenih stanica s autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja. Gilbertova bolest češća je u adolescenciji i srednjoj dobi. Kod žena je sindrom 4 puta rjeđi nego u muškaraca.

simptomi

Bolest se javlja s minimalnim pojavama žutice ili asimptomatske bolesti. Promjena boje kože, proteina oka, sluznica žute boje - to su glavni vanjski pokazatelji bolesti. Uočeni su i sljedeći simptomi Gilbertovog sindroma:

  • nesanica;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • smanjen apetit;
  • gorak okus u ustima;
  • žgaravica;
  • osjećaj punog želuca;
  • kršenje stolice;
  • mučnina;
  • nadutost.

razlozi

Pojava sindroma povezana je s mutacijom gena odgovornog za hepatički enzim glukuroniltransferazu, koji je uključen u metabolizam bilirubina. Bolest se odlikuje smanjenjem aktivnosti enzima, što uzrokuje poteškoće s povlačenjem žučnog pigmenta iz tijela pacijenata. Ako je barem jedan od roditelja bolestan, onda oko 50% djece pokazuje ovu nasljednu patologiju. Pogoršanje patogeneze sindroma ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • dijeta;
  • uzimanje droga;
  • upotreba alkohola;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • prethodne operacije i ozljede;
  • kataralne i virusne bolesti.

Što je opasan sindrom Gilbert

Manifestacija sindroma ne nameće nikakva ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta, patologija se odvija sigurno i nije uzrok smrti. Zbog čestih pogoršanja Gilbertove bolesti može se razviti upalni proces u žučnim kanalima, a nastati žučni kamenci. S takvim komplikacijama može se smanjiti radna sposobnost osobe. Ako u obitelji postoji nasljedna žutica, prije sljedeće trudnoće roditelji bi trebali proći genetsku studiju.

vrste

Liječnici izlučuju nekoliko vrsta Gilbertove genetske bolesti, ovisno o razini bilirubina u krvi:

  1. Količina pigmenta ne prelazi 60 µmol / l. Pacijent se osjeća dobro, nije primijećen zamor, pospanost. Jedini znak koji ukazuje na sindrom je blaga žućkastost.
  2. Količina bilirubina iznad 80 µmol / l. Pacijent ima sve neurološke simptome Gilbertove žutice i probavne smetnje. Pacijenti često pate od povećanja jetre i slezene.

dijagnostika

Da bi se utvrdila klinička slika sindroma, liječnik provodi pregled kojim se ispituje žutost sluznice i kože. Jedna od dijagnostičkih metoda je laboratorijska studija, tijekom koje se analizira opća i biokemijska analiza krvi i urina te se uklanjaju uzorci jetre. S povećanjem bilirubina za 50-100% normalno, test na jetri se smatra pozitivnim. Dijagnoza Gilbertovog sindroma nužno uključuje ultrazvuk abdominalnih organa, biopsiju jetre. Ispitajte prisutnost markera infekcije virusnim hepatitisom.

Genetska analiza

Da bi se otkrio sindrom, koristi se DNA studija koja je usmjerena na proučavanje broja TA ponavljanja u promotorskoj regiji odgovornog gena. Tehnika vam omogućuje da postavite dijagnozu, eliminirajući vjerojatnost kroničnog hepatitisa. Povećanje ponavljanja na 7 i više pokazuje prisutnost patološkog sindroma. Analiza se može uzeti u mnogim genetičkim centrima. Ovisno o mjestu održavanja, cijena i trajanje dijagnoze bit će različiti.

Liječenje Gilbertovog sindroma

Pacijenti obično ne zahtijevaju posebno liječenje sindroma. Kako bi se prevladalo razdoblje pojačane Gilbertove žutice, liječnici preporučuju da se slijedi dijeta pod brojem 5, uzmu vitamine i choleretic sredstva. Ponekad je potrebno proći fototerapiju. Ako je razina bilirubina iznad 80 µmol / l, preporuča se fenobarbital, Barboval ili Valocordin. Kada pacijentovo stanje zahtijeva hospitalizaciju, onda se za davanje sindroma intravenski koriste posebni lijekovi, provode se transfuzije krvi.

Kako smanjiti bilirubin

Potreba da se smanji bilirubin javlja se kada je Gilbertova bolest stalno u remisiji. Povišene razine pigmenta mogu uzrokovati poremećaje u jetri, negativno utjecati na cjelokupno zdravlje pacijenta. Za liječenje manifestacija žutice koristiti Enterosgel. To je sorbent velike brzine sa širokim rasponom primjena. Prednost lijeka je njegova učinkovitost u liječenju sindroma, gotovo bez kontraindikacija. Negativna točka je visoka cijena lijeka.

Tijek liječenja Gilbertove bolesti često uključuje Panzinorm. Lijek povećava prehranu tijela zbog pozitivnog učinka na apsorpciju hrane. Prednost lijeka je što praktički nema kontraindikacija, može liječiti djecu. Nedostatak Panzinorm lijekova je nesigurnost njegove uporabe tijekom trudnoće. Fenobarbitalno liječenje glavni je tretman za Gilbertov oblik žutice. Prednost lijeka je njegova visoka učinkovitost za smanjenje neizravnog bilirubina u krvi. Nedostatak lijekova - hipnotički učinak.

dijeta

Liječenje Gilbertove bolesti nije moguće bez dijete. Hrana je namijenjena kemijskoj štetnosti jetre, normalizaciji njezinih funkcija, poboljšanju izlučivanja žuči. Bolesnici trebaju jesti 5 puta dnevno. Preporučuje se potpuno uklanjanje kave, soli, agruma, alkohola, gaziranih pića, brašna, pržene i dimljene hrane iz prehrane. Prehrana bolesnika s Gilbertovom bolesti uključuje sljedeće proizvode:

  • nemasno meso;
  • bjelanjak;
  • slatko voće;
  • mliječni proizvodi;
  • juhe od povrća i mlijeka;
  • heljda, herkul, rižina kaša;
  • biljni čajevi;
  • voćnih napitaka i mineralne vode.

Razdoblja remisije

Čak iu razdoblju olakšanja, pacijenti s Gilbertovom patologijom moraju se pridržavati svih preporuka liječnika. To će spriječiti akutno pogoršanje bolesti. Žučnog trakta treba očistiti kako bi se spriječilo stvaranje kamenja u mjehuru. Da biste to učinili, propisati lijekove na temelju ljekovitog bilja. Jednom tjedno potrebno je na prazan želudac popiti sorbitol ili ksilitol te zagrijati mjesto žučnog mjehura grijaćom pločicom. To bi trebalo strogo slijediti prehranu, potpuno napustiti loše navike.

efekti

Ako se pacijent pridržava svih preporuka liječnika, vjerojatnost negativnih posljedica je minimalna. Kada bolesnik u stanju pogoršanja Gilbertove bolesti ne zatraži pomoć, a razina bilirubina značajno raste, moguće su sljedeće negativne posljedice:

  • poremećaj jetre;
  • povećanje radnog opterećenja bubrega;
  • disfunkcija mozga zbog izloženosti toksičnim metaboličkim proizvodima.

Prognoza bolesti

Uz normalan tijek sindroma, prognoza je povoljna. Ponekad pacijenti žive mnogo godina, a da ne znaju što je Gilbertova bolest. Nasljedni sindrom ne utječe na ljudski učinak. Muškarci mogu služiti u vojsci, a žene rađaju djecu. Trebalo bi jasno slijediti preporuke liječnika i ne liječiti Gilbertovu bolest samostalno.

prevencija

Spriječiti pojavu genetske bolesti - Gilbertov sindrom - je nemoguće. Moguće je samo odgoditi njegov izgled ili olakšati razdoblja pogoršanja. Preporuke za praćenje:

  • prehrana bi trebala biti zdrava - uključite više biljne hrane u prehranu;
  • kaljenje;
  • uvijek obratite pozornost na kvalitetu konzumirane hrane, kako ne bi uzrokovala trovanje (kao kod povraćanja dolazi do pogoršanja sindroma);
  • odbiti teške fizičke napore;
  • trošiti manje vremena na suncu;
  • izbjegavajte infekciju virusnim hepatitisom (intravenska uporaba droga, nezaštićeni spolni odnos, tetoviranje, pirsing itd.).

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija: