Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 4, 5 milijardi ljudi u svijetu zaraženo je određenim vrstama parazita. Ta statistika ne uključuje samo stanovništvo zemalja u razvoju, nego i stanovnike uspješnih regija. Većina ljudi uopće ne sumnja na prisutnost crva u tijelu. Himenolepijaza je helmintska invazija koja pogađa i djecu i odrasle, zahtijevajući pažljivo liječenje i pridržavanje preporuka liječnika.
Što je himenolepijaza?
Invazija crva uzrokovana trakavicama, patuljastim i štakorskim lancima naziva se hymenolepiasis. Navedeni patogeni parazitiraju u tankom crijevu, što u pravilu izaziva subklinički kronični tijek bolesti. Za procjenu infekcije može se otkriti samo kada su jaja crva u izmetu pacijenta. Djeca prevladavaju među pacijentima zbog niske razine osobne higijene, jer kod himenolepiasisa postoji velika vjerojatnost autoinvazije (samoinfekcije).

razlozi
Uzročnici hymenolepiasisa su patuljasta patuljasta (Hymenolepis nana) i pantljičara (Hymenolepis diminuta, hymenolepis diminuta). Zadnji helmint je mnogo rjeđi, pogađa, u pravilu, štakore, miševe. Odrasla osoba duga je 20–60 cm, a karakterizira je prisutnost rudimentarnog nosa bez kuka. Međusobno domaćini u lancu štakora su žohari, obični crvi, buhe itd. Ljudi se mogu zaraziti jedući sirovo tijesto, slabo pečene proizvode i žitarice s larvama parazita.
Patuljasti patuljak je trakavica, duljine do 5 cm i ima tijelo, glavu, vrat i vrpcu. Glava je opremljena s četiri naušnice i nosom s setom hitinusnih kuka (25-30 komada). Osoba je i srednji i konačni domaćin helminta. Način zaraze patuljastog lanca je oralno-fekalni (kada konzumirate jaja helminta hranom, vodom ili nedostatkom osobne higijene).
Patuljasta patuljak uzrokuje mehaničko oštećenje stijenki crijeva, što dovodi do upale, sazrijevanja patogene mikroflore i poremećaja enzimskih procesa u tijelu. Osim toga, postoji opća intoksikacija zbog negativnog utjecaja otpadnih produkata na patogene heminolepidoze, što se očituje u suzbijanju zaštitnih svojstava organizma, iritaciji živčanih završetaka tankog crijeva.
Osim toga, postoji mogućnost kombinacije heminolepidoze i enterobioze, koja pogoršava tijek bolesti i doprinosi ponovnoj invaziji. Važno je napomenuti da je zajednička infekcija patuljastog lanca i ascarisa nemoguća, budući da su ovi tipovi crva antagonisti. Bolest predstavlja posebnu opasnost zbog činjenice da paraziti mogu živjeti u osobi dugi niz godina bez da ih se vidi u osobi, uništavajući je iznutra.
Načini infekcije
Glavna metoda infekcije hymenolepiasisom je oralno-fekalna, u kojoj se javlja invazija nakon gutanja jaja helminta u ljudsko tijelo kontaminiranom vodom, hranom, neopranim povrćem i voćem. Osim toga, ozbiljan uzrok infekcije je nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene (posebno za djecu). Čovjek je također srednji domaćin za lanac patuljaka, stoga se cijeli životni ciklus parazita može odvijati u ljudskom tijelu.
Nakon što jaje uđe u tanko crijevo, ličinica ga napušta, što je uronjeno u resice sluznice i počinje tkivnu fazu invazije. Nakon nekoliko dana zrela larva ulazi u lumen tankog crijeva, što dovodi do crijevne faze razvoja crva. Potpuno sazrijevanje ličinke zreloj osobi događa se u 2-3 tjedna. U rijetkim slučajevima, s oslabljenim imunitetom, jaja helminta dosežu zrelost u crijevu, a da se ne ispuštaju u vanjsko okruženje.

Znakovi
Kada crvi uđu u tijelo, kronični upalni procesi počinju na sluznici crijeva, što sprječava normalnu apsorpciju hranjivih tvari. Svaki treći slučaj karakterizira subklinički tijek, bez izraženih simptoma. Ozbiljnost bolesti ovisi o broju crva u tijelu. Postoje sljedeći znakovi himenolepijaze:
- subfebrilna temperatura (do 37, 5 ° C);
- bol u trbuhu;
- povećanje salivacije;
- umor, razdražljivost, opća slabost;
- smanjen apetit;
- krhkost kose, nokti;
- žgaravica, proljev;
- rinitis, svrbež nosa;
- manifestacije alergija (svrbež, osip).

Analiza himenolepijaze
Glavna dijagnostička metoda je mikroskopsko ispitivanje fecesa kako bi se odredio broj jaja. Ovo se istraživanje provodi tri puta s intervalom od pet dana za otkrivanje parazita u različitim fazama razvoja. Kako bi se povećala učinkovitost pregleda, pacijentu se prije testiranja propisuju antihelmintski lijekovi koji doprinose otpuštanju velikog broja jaja patuljastih i štakorskih lanaca u crijevnom lumenu.
Osim toga, informativan je test krvi za određivanje ubrzanja ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita), leukopenije, eozinofilije, hipokromne anemije. Kada se postavi dijagnoza, treba razlikovati himenolepijazu i druge helmintske invazije (na primjer, dipillobotriasis, teniasis). Serološki pregled patologije još nije razvijen.
liječenje
Klinički tijek bolesti karakteriziraju bolne, alergijske, dispeptičke i astenoneurotske manifestacije, stoga je učinak upotrijebljenih sredstava usmjeren na uklanjanje gore navedenih simptoma. Poteškoće u liječenju su mogućnost ponovne infekcije, tako da pacijent mora posvetiti posebnu pozornost osobnoj higijeni i promijeniti prehranu.
Glavna metoda liječenja je uporaba službenih lijekova. Terapija lijekovima sastoji se od uzimanja sljedećih skupina lijekova:
- Anthelmintički lijekovi koriste se za deworming tijela.
- Adorbenti i probiotici propisani su za normalizaciju stolice i otklanjanje znakova trovanja otpadnim proizvodima crva.
- Vitaminski i mineralni kompleksi pomažu jačanju imunološkog sustava.
- Kako bi se zaštitile stanice jetre od toksina koje proizvode paraziti, koriste se hepatoprotektori.
- Lijekovi koji smanjuju osjetljivost potrebni su za ublažavanje alergijskih reakcija tijekom invazija.
Svi lijekovi se ne smiju uzimati tijekom trudnoće, tijekom dojenja, kao i bez imenovanja i kontrole liječnika kako bi se izbjeglo pojavljivanje nuspojava. Neki popularni lijekovi su:
Ime lijeka |
posljedica |
svjedočenje |
Nuspojave |
kontraindikacije |
Enterosorb |
Enterosorbno djelovanje (detoksikacija toksina, njihovo uklanjanje kroz crijeva) |
Akutne zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, intoksikacija različitog porijekla, zatajenje jetre |
Povraćanje, mučnina |
Preosjetljivost |
laktofiltrum |
Regulacija crijevne mikroflore |
Hepatitis, ciroza, sindrom iritabilnog crijeva, alergijske bolesti, problemi s crijevnom mikroflorom |
Proljev, nadutost, alergijske manifestacije |
Opstrukcija crijeva, gastrointestinalno krvarenje, galaktosemija |
Ovesol |
Choleretic, antispasmodic, anti-upalne |
Povreda procesa formiranja žuči i izlučivanja žuči |
Alergijske reakcije |
Individualna nesnošljivost |
Essentiale |
Hepatoprotektivno djelovanje |
Hepatitis, ciroza, intoksikacija jetre, radijacijski sindrom, psorijaza |
Neudobnost u trbuhu, omekšavanje stolice, alergije |
Preosjetljivost |
suprastin |
Antihistaminik, antialergijski |
Urtikarija, alergije, konjuktivitis, angioedem |
Astma, peptički ulkus, aritmija, glaukom, hiperplazija prostate, infarkt miokarda, alergija na lijekove, zadržavanje mokraće |
Glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, tahikardija, patološke promjene u krvi, glaukom, dizurija, miopatija itd. |
niklozamid |
Antihelminthic učinak |
Himenolepidoza, teniasis, teniarinhoz, dipillobotriasis |
Pruritus, bol u epigastriju, neurodermatitis, mučnina, vrtoglavica |
Preosjetljivost |
fenasal |
anthelminthic |
Teniarinhoz, teniasis, dipillobothriasis, himenolepiasis |
Epigastrična bol, pruritus, mučnina, vrtoglavica, neurodermitis |
Preosjetljivost |
prazikvantel |
Antihelminthic akcija |
Schistosomiasis, cestodose (himenolepiasis), trematodose |
Astenija, mialgija, groznica, gastrointestinalni poremećaji, glavobolje, konvulzije itd. |
Cisticerkoza oka, alergije, zatajenje jetre |
diosmectite |
Sredstvo protiv proljeva, adsorpcijsko sredstvo |
Bolesti probavnog sustava, crijevne kolike, proljev |
Zatvor, alergija |
Preosjetljivost, crijevna opstrukcija |
Tsetrin |
Antialergijsko djelovanje |
Alergijski rinitis, urtikarija, angioedem |
Glavobolja, vrtoglavica, bol u želucu ili crijevima, alergijske reakcije |
Preosjetljivost, zatajenje bubrega |
tavegil |
Antialergijsko djelovanje |
Urtikarija, alergijski rinitis, dermatoza itd. |
Bronhijalna astma, glaukom, tirotoksikoza |
Vrtoglavica, tremor, pospanost, diplopija, gastralgija, pad krvnog tlaka itd. |
prevencija
Bilo koja patologija je lakše spriječiti nego liječiti. Postoje brojne preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija s hymenolepiasis:
- pažljivu osobnu higijenu, pranje ruku nakon korištenja toaleta i mijenjanje pelena djetetu prije pripreme hrane;
- preradu povrća i voća čistom vodom (po potrebi - kipućom vodom);
- uništavanje muha, buha, žohara, štakora i drugih štetočina;
- podučavanje vještina higijene djece;
- česta ispitivanja djece i djelatnika dječjih ustanova za helmintske invazije;
- pročišćavanje vode.