Ako sumnjate na rak ili druge bolesti prostate, pacijentu se propisuju različite studije, uključujući biopsiju prostate. Ovom metodom stručnjak prima tkivo koje se potom šalje u laboratorij. Postoji histološka studija koja omogućuje određivanje vrste tumora, njegove faze i prirode razvoja. Na temelju podataka dobivenih nakon biopsije određena je taktika liječenja. Pojedinosti o ovoj studiji trebaju znati svakog od jačeg spola.
Što je biopsija prostate
Ta se riječ odnosi na invazivnu medicinsku manipulaciju. Biopsija prostate provodi se ambulantno radi dijagnosticiranja raka prostate u muškaraca. Fragmenti patoloških tkiva uzimaju se posebnom opremom i šalju na histologiju. Prethodno je biopsija izvedena palpiranjem žlijezde. Sada se provodi pod kontrolom ultrazvučnog stroja, što smanjuje rizik od komplikacija. Jamstvo točnosti rezultata biopsije je 100%.
svjedočenje
Biopsija prostate je vrlo precizna studija, zahvaljujući kojoj stručnjak može razumjeti ima li pacijent rak ili neku drugu bolest prostate. Propisuje se u sljedećim slučajevima:
- Tijekom početnog palpacijskog rektalnog pregleda prostate, liječnik otkriva pečate, čvorove ili druge abnormalnosti.
- Test krvi pokazuje povećanu razinu antigena specifičnog za prostatu (PSA). Ako je konstantno velika ili raste, onda se opet radi biopsija radi pojašnjavanja dijagnoze. Još jedna indikacija je smanjenje slobodnog PSA u odnosu na ukupnu količinu, što također povećava vjerojatnost pojave raka.
- Dok je provodio TRUS, liječnik je otkrio područja s sumnjivo niskom ehogeničnošću koja mogu ukazivati na rak.
- Tumor je potvrđen drugim studijama, ali morate saznati je li to benigni (adenom) ili maligni (rak). U drugom slučaju, faza se odmah određuje.
vrste
Biopsija se obavlja na različite načine. Koju od njih treba primijeniti liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Postoje takve vrste biopsije:
- Transrectal. Oprema je umetnuta u anus, a pacijent zauzima položaj koljena i laktova, leži na leđima s povišenom zdjelicom ili sa strane. Anestetik se ubrizgava u područje prostate. Ispitivanje se provodi pomoću igle proljeća pod kontrolom TRUS-a. Transrektalna ili multifokalna biopsija se obavlja brzo. Kada se to dogodi, nekoliko uzoraka tkiva iz različitih dijelova tijela.
- Transuretralna biopsija. Izvodi se u ležećem položaju pod općom, spinalnom ili lokalnom anestezijom. Izvodi se pomoću rezne petlje za uzimanje materijala s cistoskopom - fleksibilna sonda s osvjetljenjem i video kamera. Uvođenje opreme u mokraćnu cijev.
- Transperinealna biopsija. Ova metoda pristupa se rjeđe koristi od drugih. Pacijent leži na leđima ili postrance, daje mu opću ili lokalnu anesteziju. Napravljen je rez u preponskom području, u koji je postavljena i okrenuta igla za biopsiju. Liječnik umetne prst u pacijentov rektum kako bi fiksirao prostatu i zaustavio krvarenje nakon operacije. Ograda se provodi nekoliko puta s različitih mjesta.
Kako napraviti biopsiju prostate
Najčešći je pristup transrektalnog punktiranja, pa se njegove faze trebaju detaljnije raspravljati. Kako se izvodi biopsija:
- Liječnik govori pacijentu o tome kako se studija provodi i daje potpisati pristanak.
- Pacijent uzme pozu koju je odredio liječnik na kauču.
- Pacijentu se daje lokalna anestezija. Uporaba opće anestezije nije prikladna.
- TRUS senzor se umeće u rektum pacijenta. On prikazuje sliku prostate.
- Igla je umetnuta u dubinu posebnim uređajem dubine 2 cm. Da biste uzeli pravu količinu materijala, liječnik će napraviti puno punkcija u samoj formaciji i tkivu u blizini. Pacijent može ići kući čim dođe do normalnog stanja. Materijal u različitim epruvetama s formalinom u posebnom spremniku bit će poslan na histološki pregled.
- U slučaju bilo kakvih poteškoća, ponovljena biopsija može se provesti nakon nekoliko mjeseci.
Rezultati analize
Materijal za obradu traje do dva tjedna. Nakon analize tkiva stručnjak može donijeti jedan od sljedećih zaključaka:
- pouzdano obrazovanje;
- akutna upala (nema malignih stanica, oštećene su žljezdane strukture);
- kronična granulomatozna upala;
- adenoza ili atipična adenomatozna hiperplazija;
- intraepitelna neoplazija prostate niske razine (IDU);
- PIN je visok;
- Visoko stupnjevani korisnici droga s atipičnim žlijezdama (sumnja na adenokarcinom);
- lezija atipičnih žlijezda;
- mjesto sa sumnjom na adenokarcinom (potrebno je ponoviti biopsiju);
- adenokarcinom.
Kako bi dobili rezultat, laboratorijski stručnjaci koriste Gleasonovu skalu. Određuje stupanj adenokarcinoma, stupanj agresivnosti malignosti. Svaki stupac sakupljenog materijala žlijezde procjenjuje se na skali od pet točaka. Pokazatelj 1 znači da je agresivnost tumora minimalna, 5 - maksimalna. Sažmite točke dobivene u analizi dviju najčešćih promjena u volumenu fragmenata tkiva. U tom slučaju, prvi indikator je dodijeljen stupcu tkiva, u kojem je modificirano više od polovice stanica, a drugi, u kojem je zahvaćeno manje od 50% stanica.
Karakteristike tumora na Gleasonovom indeksu:
- 2-6. Tumor raste polako, dobro diferenciran, nije sklon ranim metastazama.
- 7. umjereno diferencirani adenokarcinom.
- 8-10. Loše diferencirani tumor. Raste brzo i daje metastaze.
trening
Prije biopsije morate slijediti određena pravila. Tada će njegova kvaliteta i učinkovitost biti što je moguće više. Kako se pripremiti za biopsiju prostate:
- Tjedan dana prije studije potrebno je prestati uzimati lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi.
- 3-5 dana prije biopsije započinje antibiotska terapija. To je potrebno kako bi se izbjegle infektivne komplikacije.
- Tjedan dana prije biopsije morate se odreći alkohola.
- Noć prije i nekoliko sati prije pregleda, trebate napraviti klistir za čišćenje.
- Na dan nema biopsije.
- Neophodno je osigurati da nema kontraindikacija koje bi konzultirao anesteziolog.
Dijeta nakon biopsije prostate
Tako da nakon studije nije došlo do zatvora, potrebno je napraviti svoju prehranu prema određenim pravilima. Izbornik treba sadržavati:
- žitarice;
- bobice;
- zeleno;
- matice;
- grah;
- sušeno voće;
- povrće;
- voće.
Proizvodi za ograničavanje:
- grašak;
- alkohol (potpuno isključiti za mjesec dana);
- crni kruh;
- grožđe;
- kiseli kupus;
- kvas.
efekti
Do nekih komplikacija može doći čak i ako je biopsija adenoma prostate izvedena sasvim pravilno. Moguće posljedice:
- infektivni i upalni proces u urinarnom traktu;
- porast tjelesne temperature;
- jaka bol perineuma i anusa, nelagoda;
- prisutnost male količine krvi u mokraći (bruto hematurija), sjeme, izmet;
- modrice u području uretre;
- masovno krvarenje (iznimno rijetko);
- odgođeno mokrenje ili povećanje njegove učestalosti;
- akutni prostatitis;
- upala testisa ili privjesaka.
Cijena biopsije prostate
Trošak istraživanja ovisit će o mnogim čimbenicima. Ono što je važno je razina zdravstvene ustanove u kojoj će se pružati usluga, te njegov ugled, povratne informacije, kvalifikacije stručnjaka i pomoćnog osoblja. Na cijenu utječe način na koji će se izvršiti biopsija, koliko će se punktirati. Važan čimbenik u formiranju troškova je brzina kojom laboratorij obavlja analize i daje rezultate. Uz sve gore navedene točke, cijena postupka može varirati od 6.000 do 70.000 rubalja.