Dijagnostika prostatitisa: analize i metode ispitivanja

Sadržaj:

Anonim

Među urogenitalnim bolestima kod muškaraca, prostatitis je jedan od najčešćih. Patologija je upala prostate. Bolest se može posumnjati na bol u području prepona i tijekom mokrenja. U ranijoj fazi nisu izrazito izraženi, ali u prisustvu takvih znakova vrijedi kontaktirati urologa. Danas medicina nudi brojne metode za dijagnosticiranje prostatitisa, koje će pomoći u određivanju točne prirode bolesti i odlučiti o potrebi za operacijom.

Što je prostatitis

Ova bolest uzrokuje upalu tkiva prostate, ili prostate - muški spolni organ, koji je uključen u ejakulaciju (ejakulaciju). Prema statistikama, oko polovica muškaraca starijih od 50 godina pati od ove patologije. Bolest negativno utječe na rad cijelog urogenitalnog sustava. Glavni simptom prostatitisa je bol prilikom mokrenja. Ostali klinički znakovi koji upućuju na ovu bolest su:

  • bol u penisu, rektumu, skrotumu;
  • kršenje erekcije;
  • rana ejakulacija;
  • učestalo mokrenje;
  • pojavu u mokraći nečistoća gnoja ili krvi;
  • upala testisa i privjesaka;
  • dugotrajan iscjedak iz mokraćne cijevi, mutan urin;
  • nošen orgazam;
  • opći umor u tijelu;
  • mentalna depresija, tjeskoba;
  • plutajuća vlakna u urinu;
  • gori u mokraćnoj cijevi i perineumu.

razlozi

Česti uzrok prostatitisa je prodiranje mikroba u prostatu i kasnije razvoj infekcije. Bakterije ulaze u prostatu s urinom, kroz uretru, krvlju ili limfom. Sljedeće bolesti i stanja povećavaju rizik od prodiranja patogenih organizama:

  • sjedilački način života;
  • nedostatak tjelovježbe, što dovodi do stagnacije u području karlice;
  • neuravnotežena prehrana;
  • hipotermija;
  • spolno prenosive bolesti;
  • trauma tkiva ili organa zdjelice;
  • oslabljen imunitet;
  • kršenje ritma seksualne aktivnosti u obliku nepravilnog seksa ili produljene apstinencije od njega.

Kako prepoznati prostatitis kod muškaraca

Dijagnoza je potrebna kako bi se utvrdila bolest i njezine osobine, što će pomoći propisati optimalniji režim liječenja. Strategija istraživanja temelji se na anamnezi. Liječnik će od pacijenta doznati o trajanju bolesti, nakon čega je nastao i kako su se simptomi razvili. Nadalje, kada se pregleda, urolog može otkriti prisutnost upalnog procesa u prostati. Kako bi se odredio stupanj prostatitisa, njegova etiologija i priroda tečaja, specijalist propisuje niz pregleda. Njihov opći popis uključuje postupke kao što su:

  1. Analiza izlučivanja prostate. Postavlja razinu specifičnog antigena prostate, detektira infektivne agense, određuje razinu muške reproduktivne funkcije. Tajna prostate uzima se nakon masaže tijela. Da bi se poboljšala točnost laboratorijske analize, preporuča se suzdržavanje od spolnog odnosa 24 sata prije zahvata.
  2. Razmazati uretru. Cilj postupka je identificirati spolno prenosive bolesti koje se javljaju u pozadini prostatitisa. Unutar penisa umetnut je tampon debljine 3-4 cm. Postupak je bolan i neugodan.
  3. Analiza mokraće. Potrebno je odrediti stanje mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura. Sluz i ostale nečistoće u mokraći ukazuju na opsežan upalni proces koji ponekad ne utječe samo na prostatu.
  4. Rektalni pregled. To je palpacija prostate kroz rektum. Postupak pomaže identificirati pečate ili promjene u veličini žlijezde. Palpacija nije jako ugodna, a ponekad uzrokuje i bol.
  5. Ultrazvučni pregled za prostatu. To je jedna od najpopularnijih dijagnostičkih metoda za mnoge bolesti. Ako sumnjate da je ultrazvučni aparat za senzor prostate smješten na stidnu kost ili ubrizgan u rektum. Na monitoru možete točno razmotriti veličinu prostate, njene granice, prirodu lezija tijela. Ultrazvuk je također potreban da bi se isključili apscesi prostate.
  6. Imaging. To se događa računalom i magnetskom rezonancijom. Ove vrste studija pomažu identificirati tumore, kao i odrediti opće stanje prostate. Takve metode propisane su za sumnju na rak ili u uznapredovalim slučajevima prostatitisa.
  7. Biopsija. Ova dijagnostička metoda je potrebna kada prethodne metode nisu otkrile prostatitis ili u slučaju sumnje na maligne tumore.
  8. Opća i detaljna krvna slika. Utvrđuju stupanj utjecaja upalnog procesa na tijelo, ovisno o tome što se određuje za određeni tretman.
  9. Ureteroscopy. Ova dijagnostička metoda otkriva infekciju u mokraćnoj cijevi i mjehuru. Za istraživanje pomoću uretroskopa. Dodatno, kada se daje, griping uretre za otkrivanje tumora i nakupljanja upalnih tkiva.
  10. Cistoskopija. To je postupak kojim se identificira unutarnja struktura mjehura i anomalije njegovog stanja, prisutnost u tijelu žarišta upale ili infekcije. Izvodi se umetanjem cistoskopa u mokraćnu cijev. Postupak, sudeći prema ocjenama, uzrokuje nelagodu i bol.

Priprema za dijagnostiku

Ovisno o vrsti dodijeljenih testova, priprema za njih bit će različita, ali ističe se nekoliko općih pravila koja treba slijediti. Za dijagnosticiranje prostatitisa kod muškaraca bilo je doista točno, 8 sati prije davanja krvi, morate napustiti kavu, sok i alkohol. Prilikom prikupljanja mokraće ispod njega mora biti čista, a prije zahvata potrebno je oprati genitalije. Ostala pravila za pripremu dijagnoze:

  • prije prenošenja tajne prostate isključiti spol na dan prije postupka;
  • prije ultrazvučne metode kroz rektum potrebno je isprazniti crijeva 1-2 sata prije sjednice, za što se radi klistir;
  • tijekom transabdominalnog ultrazvuka, 1-1, 5 sati morate popiti 1 litru tekućine;
  • tjedan dana prije svih zahvata potrebno je napustiti plažu, posjetiti kupku i saunu, začinjenu hranu, masturbaciju;
  • isključiti hranu koja uzrokuje stvaranje plina - kupus, grah, žitarice, mrkva, gazirana pića;
  • s imenovanjem MR ne može piti 6 sati prije početka dijagnoze.

Analiza izlučivanja prostate

Ovaj je postupak bolan. Tajna se uzima u procesu rektalne stimulacije. To znači da prije postavljanja dijagnoze liječnik masira prostatu kroz rektum. U ovom trenutku pacijent se mora opustiti. U tom procesu postoji želja da se isprazni mjehur, ali treba ga podnijeti. Tajna svakog čovjeka ide drugačije: u malim ili velikim količinama. Cijeli postupak preuzimanja materijala je sljedeći:

  • pacijent oslobađa donje tijelo iz odjeće;
  • zatim stane na desnu stranu, sa savijenim nogama;
  • liječnik stavlja rukavice, stavlja kažiprst u rektum, čini ih pomicanjem pokreta 10-25 puta;
  • tada specijalist pritisne interlobarnu sulkus da istisne tajnu;
  • Tekućina koja se oslobađa kroz uretru se skuplja na staklenom staklu.

Mikroskopsko ispitivanje dane tajne uzima u obzir nekoliko pokazatelja. Za istraživanje sakupljeno mazivo bojeno je posebnom bojom. Pod malim i srednjim povećanjem mikroskopa, liječnik ispituje tajnu prostate i studije:

  1. Prisutnost bijelih krvnih stanica i njihov broj. Ako ih ima više od tri, možemo govoriti o upalnom procesu. Kada se promatra isti broj bakterija, unutar prostate postoji infekcija.
  2. Zrna lecitina. Njihov se broj kod prostatitisa značajno smanjuje.
  3. Značajke mikroflore. O prisutnosti infekcije ukazuje na prisutnost Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Staphylococcus.

Bris uretre

Glavna svrha uzimanja brisa iz uretre - otkrivanje spolno prenosivih bolesti. Njihov popis uključuje gonoreju, trihomoniju, kandidozu i brojne gljivične patologije. Nemoguće je mokriti 2-3 sata prije postavljanja dijagnoze - što je dulje to bolje. Potrebno je da lokalna mikroflora nije oprana urinom. 3 tjedna prije uzimanja razmaza trebate prestati uzimati antibiotike. Sam postupak je sljedeći:

  • sterilnu sondu za struganje ili posebnu četku uvedenu u mokraćnu cijev;
  • tamo je uređaj okrenut;
  • ponekad povećati osjetljivost na analizu izvršenu masažu genitalija;
  • na kraju uzeti materijal se stavi u epruvetu.

Sjetva iz uretre ispituje se na dva različita načina: PCR-om i bakteriološkom sjetvom. Oni imaju svoje osobine i prednosti:

  1. Metoda PCR (lančana reakcija polimeraze). U sakupljenom materijalu otkriveni su fragmenti DNA jedne ili druge vrste bakterija. Ova metoda je vrlo učinkovita, pomaže identificirati čak i mali broj stanica patogenih mikroorganizama. To se može učiniti za 4-5 sati. Osim toga, PCR otkriva infekciju čak iu ranoj fazi.
  2. Bakteriološko zasijavanje. Materijal koji se uzima nalazi se u hranjivom mediju pogodnom za rast mikroorganizama. To pomaže identificirati vrstu bakterija i odrediti njihovu osjetljivost na određene antibiotike. Sjetva traje više vremena, ali ova metoda je učinkovita u određivanju kroničnih oblika infekcija.

Analiza mokraće

To je glavna dijagnostička metoda koja odražava mikrobiološku sliku unutarnjeg stanja tijela i urogenitalnog sustava. Ciljevi postupka su određivanje razine proteina u urinu, njegova mikroskopija i vizualna svojstva. Prostatitis se potvrđuje kada se u jednom vidnom polju otkrije više od 5 leukocita. U tom kontekstu, razine eritrocita i proteina će biti povišene. Mokraća se prikuplja kako slijedi:

  • ujutro je potrebno oprati genitalije;
  • zatim zajedno sa sterilnim spremnikom odlaze u zahod;
  • prolazi prvi dio urina;
  • zatim zamjenjuju spremnik i skupljaju oko 100 ml urina;
  • ostatak u posudi se ne skuplja i ponovno ulazi u zahod.

Rektalni pregled

Prilikom rektalnog pregleda, liječnik određuje veličinu prostate i njenih dijelova, njihovu konzistenciju, oticanje organa, bol tijekom same palpacije. Akutni i kronični prostatitis čini prostatu vrlo osjetljivom na vanjske utjecaje. Orgulje bubre, a bol u njoj može dati i repnoj kosti i vanjskim genitalijama.

Rektalni pregled ne traje duže od 5 minuta. Tijekom postupka pacijent osjeća nelagodu. Bol se javlja samo kada dodirnete prostatu. Taj osjećaj je izravno povezan s prostatitisom, a ne s djelovanjem liječnika. Cijeli proces rektalnog pregleda je sljedeći:

  • pacijent leži na boku ili zauzima položaj koljena-lakt;
  • liječnik stavlja rukavicu na kažiprst, podmazuje ga posebnim alatom;
  • tada specijalist stavlja prst u rektum i nježno ga ispituje, ocjenjujući oblik, brazdu, površinu.

Ultrazvučni pregled žlijezde prostate

Prostatitis utječe na urogenitalni sustav u cjelini, pa se njegovo stanje u ovoj bolesti pogoršava. Identificirati povezane bolesti i potrebu za ultrazvukom. Ova metoda također pomaže vizualizirati strukturu i veličinu žlijezde. Postoje dva načina za ultrazvuk:

  1. Transabdominalnu. To je pristupačnija metoda koja ne uzrokuje nelagodu i bol u pacijentu. Ovdje specijalist pokreće ultrazvučnu sondu trbuha i stidne kosti. Da bi mjehur bio jasno vidljiv tijekom zahvata, potrebno je piti 1 litru vode 2 sata prije postavljanja dijagnoze.
  2. Transrectal. Ova metoda se također naziva TRUS. To znači transrektalni ultrazvuk. Više je informativan za proučavanje strukturnih značajki prostate. TRUS otkriva i najmanje promjene žlijezda. Nema potrebe puniti mjehur za pregled. Prije zahvata, crijeva se moraju očistiti mikroklizama, jer se senzor ultrazvučnog aparata umeće u rektum.

tomografija

Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija (MRI, CT) je potrebna za ispitivanje najtanjeg sloja prostate. Ove dijagnostičke metode pomažu identificirati uzrok promjena u PSA - antigenu specifičnom za prostate, koji je proizvod sinteze prostate i dio je njegove tajne. Analiza ove proteinske tvari provodi se uz promatranje tijeka karcinoma ili adenoma prostate.

MRI i CT detektiraju sumnjive lezije i pomažu im u liječenju odvojeno od zdravog tkiva. Nakon takvih postupaka, liječnik će znati iz kojeg dijela prostate uzeti materijal za biopsiju u slučaju sumnje na rak. MRI i CT se izvode ako nakon glavnih dijagnostičkih metoda još uvijek postoje pitanja ili se pojasni tip prostatitisa. Tijekom CT-a, pacijent se stavlja na kauč i na njega se stavlja intravenski kateter za davanje kontrastnog sredstva. Zatim slijedi skeniranje koje prikazuje sliku tijela na zaslonu. Postupak MRI je sljedeći:

  • pacijent leži na stolu aparata;
  • Endorektalni svitak umetnut je u rektum s posebnim pokrovom koji je podmazan lubrikantom i balonom koji okružuje uređaj;
  • zatim na monitoru dobiti potrebne slike prostate;
  • nakon postupka balon se ispuše, a zavojnica se ukloni.

Dijagnoza prostatitisa kod kuće

Samo-dijagnoza prostate nije ništa manje važna u otkrivanju ove bolesti. Prepoznati bolest može biti kod kuće. Čak i jedan od sljedećih simptoma, koji se pojavljuje dugo vremena, trebao bi biti oprezan. Što prije dođete liječniku nakon što se pojave prvi znakovi, oporavak će biti brži. Akutni oblik prostatitisa pokazuje:

  • groznica, zimica, opća intoksikacija;
  • bol pri mokrenju;
  • akutne boli u donjem dijelu trbuha, prepona i rektalnog područja.

Kronični oblik je teže prepoznati, jer može biti asimptomatski. Ako se znakovi pojave, oni nisu previše izraženi. Sumnja na kronični prostatitis može se pojaviti na sljedeće načine:

  • spaljivanje u području anusa;
  • smanjenje libida i potencije;
  • prerana ejakulacija;
  • bolove u trbuhu;
  • spolna disfunkcija;
  • živčani poremećaji;
  • bolovi u testisima i perineumu;
  • bol u genitalijama;
  • učestalo mokrenje.

video