Jedna od najčešćih povreda motoričkih, sekretornih, apsorpcija crijeva kod djece nije povezana s organskim, strukturnim i genetskim patologijama. Kada funkcionalna konstipacija zbog promjena u tonus crijeva za dugo vremena nema pražnjenja. Ovo stanje ima različite uzroke i simptome.
Kriteriji za funkcionalnu konstipaciju
Patološki procesi koji se javljaju u crijevu s funkcionalnom konstipacijom ne smatraju se bolešću. Kako bi se ispravno dijagnosticiralo ovo stanje, međunarodni stručnjaci utvrdili su niz kriterija. Patologiju potvrđuju najmanje dva takva znaka:
- suhi izmet u malim fragmentima, sličan "ovcama";
- broj pražnjenja tjedno je manji od tri;
- osjećaj nepotpune utrobe;
- količina izmetenih izlučevina dnevno je manja od 35 grama;
- naprezanje je četvrtina vremena od utrobe;
- trauma anusa s fekalnim masama.
Liječnici smatraju da je konstipacija kod djece funkcionalna u prisutnosti takvih stanja:
- stolice se rijetko pojavljuju bez uporabe laksativa;
- ne postoje kriteriji za dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva;
- znakovi traju tri mjeseca nakon što je konstipacija otkrivena;
- simptomi patologije dogodili su se šest mjeseci prije dijagnoze.
Uzroci opstipacije kod djece
Funkcionalna priroda poremećaja uzrokovana je promjenom tonusa mišića crijeva. Dva su razloga za ovo stanje. Zatvor se dijeli na tipove:
- Spastički, koji karakterizira prisutnost grčeva u crijevima. Kao rezultat, masa stolice stagnira, zbija se u odvojenom dijelu debelog crijeva.
- Hipotonični oblik odlikuje slaba intestinalna pokretljivost uzrokovana lošom prehranom i niskom tjelesnom aktivnošću.
Često se funkcionalna odgoda stolice javlja kod novorođenčadi. Zatvor u djece izaziva takve čimbenike:
- prijevremenost;
- hipotenzija mišića nakon rahitisa;
- mamina loša prehrana tijekom dojenja;
- dugotrajne lijekove;
- zamjena smjese drugim tipom;
- nedostatak željeza;
- patologija živčanog sustava djeteta.
Funkcionalna konstipacija u predškolskoj i školskoj dobi formira se kod djece kao rezultat:
- upotreba brisanih proizvoda u hrani, tekućih kaša;
- nedostatak navike pražnjenja crijeva;
- nedostatak dijetalnih vlakana;
- potiskivanje poriva za pražnjenje;
- poremećaji prehrane;
- nedostatak unosa tekućine;
- neuroza pri prilagođavanju vrtiću, u slučaju odvajanja od mame;
- bolesti drugih organa.
spastički
Poremećaj crijevne inervacije uzrokuje grčeve. To dovodi do kašnjenja u kretanju fecesa. Spastički zatvor kod djece javlja se u slučaju:
- prijelaz na umjetno hranjenje;
- rana uporaba kravljeg mlijeka;
- uvođenje dodatnih namirnica za hranjenje kojima se crijeva još nisu prilagodila;
- mentalni poremećaji;
- stresne situacije;
- encefalopatija;
- endokrini poremećaji;
- metaboličke patologije;
- Cerebralna paraliza.
hypoisotonic
Funkcionalna priroda crijevne disfunkcije u djece može biti hipotonična.
Usporavanje pokretljivosti, smanjenje tonusa mišića izaziva nisku tjelesnu aktivnost.Uzroci problema s defekacijom u ovom slučaju mogu biti:
- kršenje prehrane;
- prisutnost vapna u vodi za piće;
- alergije na hranu;
- nedovoljan unos tekućine;
- mentalno preopterećenje;
- prekomjerne tjelesne težine;
- pogrešno nošenje treninga.
simptomi
Funkcionalni poremećaj crijeva praćen je lokalnim simptomima. Dijete može osjetiti nedostatak stolice ili rijetki proces stolice. U djetinjstvu se ponekad pojavljuju:
- crijevne kolike;
- nadutost;
- nečistoće krvi u fecesu;
- nadutosti;
- bol tijekom stolice;
- male porcije fecesa;
- izgled fecesa u obliku malih "kobasica", "kuglica";
- osjećaj pritiska u anusu.
Za patološko stanje kod djece karakterizira se pojava extraintestinalnih simptoma:
- gubitak apetita;
- glavobolja;
- neraspoloženje;
- razdražljivost;
- umor;
- razdražljivost;
- slabost;
- mučnina;
- bljedilo kože;
- pustularni osip.
Znakovi funkcionalne konstipacije razlikuju se ovisno o stadiju patološkog stanja:
|
faza |
Trajanje odsutnosti stolice, dani |
simptomi |
čišćenje |
|
nadoknaditi |
2-3 |
Bol, nadutost odsutna |
Postoje nagoni |
|
subcompensated |
3.7 |
Bolni sindrom, nadutost |
Nakon uzimanja laksativa |
|
dekompenziranom |
Više od 7 |
Fekalna intoksikacija Jaka bol, nadutost |
Nisu primijećeni nikakvi zahtjevi |
Principi dijagnostike i liječenja
Ispitivanje djece s funkcionalnim oštećenjem stolice započinje prikupljanjem anamneze. Liječnik pregledava pacijenta digitalnim pregledom rektuma. Za dijagnostičku upotrebu:
- opći, biokemijski test krvi - otkriva prisutnost upalnih procesa;
- proučavanje izmetom za disbakteriozu;
- koprologija - studije fecesa za procjenu stanja probavnog trakta;
- proučavanje fecesa za prisutnost crva;
- Ultrazvuk jetre, gušterače - otkriva patologiju organa;
- radiografija trbušne šupljine - određuje funkcionalno stanje crijeva.
Liječenje zatvora u djece započinje normalizacijom prehrane. Važnu ulogu ima uklanjanje usklađenosti s vodnim režimom. Dijeta ovisi o vrsti funkcionalnog oštećenja. Liječnici daju takve preporuke:
- U slučaju spastičke vrste patologije, hrana uključuje kuhano povrće, meso, jaja, biljno ulje i voćne sokove. Ograničite hranu bogatu vlaknima.
- U slučaju hipotoničnih vrsta koriste se šljive, sirovo povrće i voće te pšenične posije. Pod zabranom su tjestenina, krupica, rižina kaša, žele, čokolada.
Kako bi se nosili s simptomima funkcionalnog oštećenja kod djece, liječnici preporučuju sljedeće tretmane:
- povećana tjelesna aktivnost;
- liječenje bolesti koje potiču zatvor;
- fizioterapija - terapijske vježbe, akupunktura, parafinske kupke, impulsne struje;
- tečajevi čišćenja klistira;
- psihoterapeutske konzultacije s psihogenim uzrocima patologije;
- masirajte trbuh.
Terapija lijekovima za konstipaciju kod djece uključuje uporabu lijekova, uzimajući u obzir vrstu funkcionalnog oštećenja:
- sredstva koja aktiviraju pokretljivost kolona;
- antispazmodici - uklanjaju simptome spastičnog tipa patologije;
- laksativi - osiguravaju pražnjenje crijeva;
- choleretic - formiraju normalne fekalne mase;
- probiotici - obnavljanje crijevne mikroflore;
- enzimi - normaliziraju probavu.