Ako burzitis zgloba kuka napreduje, neugodni simptomi koncentrirani su ne samo u glutealnoj zoni, već iu cijelom tijelu; stoga već pri prvim tegobama bolesnika treba započeti s konzervativnim liječenjem. U nedostatku medicinskih mjera, osoba gubi tečaj, čak može dobiti skupinu invaliditeta. Upala zglobne vrećice zgloba kuka sklona je kroničnom tijeku, odnosno nakon prvog napadaja moguća je pojava ponovljenog napadaja, ne manjeg intenziteta po simptomima.

Što je burzitis kuka

To je upalni proces, koncentriran u periartikularnoj vrećici, koji smanjuje oslobađanje zglobne tekućine i time značajno povećava opterećenje zgloba kuka, doprinosi njegovoj ozljedi. Dakle, gubi se amortizacija čvrste strukture, a trohanterne, ishijalne i ilijačno-češljaste vrećice već su uključene u patološki proces. Prema simptomima, bedro i dalje jako boli, au nedostatku pravodobne terapije, akutna bol postaje trajna, ponavljajuća i pojačana. Ova bolest ima šifru MKB-10 M71.1.

Razlozi

Prije početka konzervativne terapije važno je saznati etiologiju patološkog procesa. Češće, pojavi upalne tekućine prethode ozljede i mehanička oštećenja bedrene kosti, koja nastaju iritacijom, padovima ili udarcima bedrene kosti o oštre kutove. Ako je osoba navikla sve raditi trčeći, automatski spada u rizičnu skupinu. Progresivni burzitis velikog trohantera femura povezan je s izloženošću sljedećim patogenim čimbenicima:

  • dugotrajna statička i dinamička opterećenja zgloba kuka;
  • patologije kralježnice;
  • odgođena operacija kuka;
  • profesionalna ozljeda kuka;
  • prekomjerna težina, sjedilački način života;
  • dob za umirovljenje;
  • infekcija trohanterne burze;
  • dugotrajna hipotermija;
  • kao komplikacija artroze, reumatoidnog artritisa, koštanih izbočina, naslaga soli (također karakterističnih za reumatoidni artritis).

Prikazi

Nije dovoljno smanjiti tjelesnu aktivnost i ograničiti pokretljivost uda kako bi se brzo oporavio ili barem ubrzao prirodni proces obnove tkiva. Potrebno je provesti dijagnostiku kako bi se utvrdio tip progresivnog burzitisa koji uključuje zglob kuka u patološki proces.Ovisno o mjestu žarišta patologije, liječnici razlikuju:

  1. Tetikularni burzitis. Zahvaćeno područje je koncentrirano na mjestu vezanja za veliki trohanter gluteusa mediusa, piriformisa, gornjeg i donjeg mišića blizanaca.
  2. Ilijačna kapica. Žarište patologije je lokalizirano na unutarnjoj strani ingvinalne regije, gdje su koncentrirane tetive češlja i mišića iliopsoasa.
  3. Išijas. Može boljeti na mjestu gdje su tetive mišića stražnje strane bedra (glutealna zona) pričvršćene za ischial tuberosity.

Simptomi

Uz infektivni burzitis, žarište patologije počinje boljeti. U ranoj fazi upale bol se pojačava uglavnom pri hodu, dok u uznapredovaloj kliničkoj slici ne popušta ni noću (u mirovanju). Intenzitet pogoršanja bolesti ovisi o glutealnoj zoni, gdje je koncentriran patološki proces. Sljedeći su uobičajeni simptomi bez obzira na vrstu burzitisa:

  • porast tjelesne temperature;
  • pojačana napetost fascije late;
  • bol s hiperemijom i oticanjem žarišta patologije;
  • ograničena pokretljivost;
  • bol ligamenata, slabost mišića;
  • pojačana nervoza.

Bursitis trohanterne burze

Većina naznačenih oštećenja zglobnih tkiva uočena je kod profesionalnih sportaša, koje karakterizira široka zdjelica. Takva anatomska značajka ženskog tijela izaziva trajanje trenja mišića i tetiva u području pričvršćivanja, zbog čega se uočava trošenje nekoć jakih struktura. Simptomi koji mogu karakterizirati trohanterne vrećice gluteusa mediusa prikazani su u nastavku:

  • oštar bol u zglobovima kuka i koljena koji se javlja kod čučnjeva, penjanja uz stepenice, rotacijskih pokreta;
  • bol pri izboru položaja tijela - ležanje na boku, privremena utrnulost udova;
  • Osjećaj izraženog klika pri pokušaju oštrog pokreta donjim udovima.

Iliopektinealni burzitis

Ova vrsta burzitisa ima slične simptome kao i artritis zgloba kuka, pa je karakterističnu tegobu potrebno pravilno i na vrijeme razlikovati. Bolni recidiv povezan je s hipotermijom ili produljenim fizičkim naporom, a pacijent specijalistu izgovara sljedeće pritužbe:

  • bol u bedru ispod prepona;
  • pojačavanje bolnog sindroma u trenutku fleksije i ekstenzije kuka;
  • ograničena pokretljivost udova.

Icioglutealni burzitis

U patološki proces uključena je glutealna zona u području ischialnog tuberoziteta, a liječnici nisu uspjeli do kraja utvrditi etiologiju patološkog procesa, no iznijeli su broj provocirajućih čimbenika.Smanjena proizvodnja sinovijalne tekućine kod kroničnog burzitisa manifestira se u zahvaćenom tijelu sljedećim simptomima:

  • napadaj boli pri dugom zadržavanju u jednom položaju;
  • pojačani noćni napadi boli;
  • vizualno povećanje ishijalne kvržice, vidljivo palpacijom zgloba kuka.

Dijagnoza

Za utvrđivanje burzitisa potrebno je obaviti kvalitetan pregled. U ovom slučaju govorimo o vizualnom pregledu ortopeda pretpostavljenog žarišta patologije, Aubertov test. To su manipulacije nogom (fleksija pod pravim kutom, ekstenzija, abdukcija), nakon čega liječnik promatra ponašanje navodnog žarišta patologije. Kao instrumentalnu dijagnostiku, liječnici preporučuju dodatne rendgenske snimke kako bi se omogućilo razlikovanje područja okoštavanja tetive u blizini velikog trohantera i osteofita na mjestima njihovog pričvršćivanja.

Liječenje burzitisa kuka

Prije svega, pacijentu se preporučuje potpuni mir i izbjegavanje pretjeranog tjelesnog napora. U slučaju oštećenja kapsule zgloba kuka, liječnik provodi sustavnu analgetsku terapiju i puni tijek terapije vježbanjem. U prvom slučaju govorimo o upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova, u drugom - o fizikalnoj terapiji s nizom jednostavnih, ali učinkovitih vježbi. Dodatne ortopedske preporuke navedene su u nastavku:

  1. U slučaju akutne boli preporuča se korištenje štapa i štaka, čime se opterećenje smanjuje na minimum, osiguravajući snažnu fiksaciju žarišta patologije.
  2. Učinkovita rehabilitacija je suha toplina, tečaj masaže i šetnje na otvorenom.
  3. Zglobovi i mišići zahtijevaju dodatni trening, ali nemojte to činiti u fazi akutnog napadaja boli.

Droge

Glavni cilj medicinskog liječenja burzitisa je suzbijanje upale i uklanjanje bolnog napadaja zahvaćenog zgloba kuka. Stoga je prikladna prisutnost sljedećih farmakoloških skupina u režimu kompleksne terapije:

  • NSAID: Naproksen, Ibuprofen, Piroksikam;
  • lijekovi protiv bolova: diklofenak, analgin;
  • kortikosteroidi: prednizolon, kortizon, deksametazon.

Ako govorimo o učinkovitim lijekovima koji daju pozitivnu dinamiku u burzitisu, liječnici identificiraju sljedeće farmakološke pozicije koje ne bi trebale postati metoda površnog samoliječenja. Dakle:

  1. Prednizolon. Ovo je hormonski lijek koji ima nekoliko oblika oslobađanja. U akutnim stanjima preporuča se započeti s ukupnom dozom od 20-30 mg/dan, dok se terapija održavanja provodi u dozi od 5-10 mg/dan. Tijek liječenja za uklanjanje burzitisa određuje se pojedinačno.
  2. Dihidrokvercetin plus. To je prirodni antioksidans koji hrani zglobno tkivo, osiguravajući brzu obnovu mikrocirkulacije krvi. Aktivni sastojci bez slobodnih radikala koji otežavaju proces regeneracije ozlijeđenih tkiva.Uzima se oralno po 4 tablete dva puta dnevno.
  3. diklofenak. To je snažan analgetik koji smanjuje ozbiljnost simptoma tjeskobe u slučaju burzitisa, pruža privremeno olakšanje. Preporuča se uzimanje 1 tablete dnevno u razmaku od najmanje 4-5 sati do potpunog nestanka simptoma anksioznosti.

Fizioterapijski tretman

Ovo je dodatna metoda intenzivne terapije burzitisa, čiji je glavni zadatak konačno vratiti pokretljivost zahvaćenog zgloba, vratiti tijek ozlijeđenom pacijentu. Poželjno je proći fizioterapeutske postupke u punom tijeku od 10-12 sesija bez prekida. Ovo je nekirurško bolničko liječenje o kojem govorimo:

  • elektroforeza;
  • induktoterapija;
  • UHF terapija;
  • terapeutska masaža i vježbanje;
  • mikrovalna terapija;
  • terapija ozonom;
  • parafin;
  • suha vrućina.

Kirurško liječenje

S gnojnim burzitisom i opsežnim lezijama zglobnih tkiva sa sumnjom na invaliditet, liječnici preporučuju kiruršku intervenciju za pražnjenje periartikularne vrećice u kojoj se nakuplja višak sinovijalne tekućine. Ako ne izvršite operaciju, možete zauvijek ostati invalid. Redoslijed radnji od strane kirurga je sljedeći:

  1. Prije svega, lokalna anestezija se izvodi u skladu s pravilima asepse.
  2. Nakon toga se tanka igla uvodi izravno u žarište patologije.
  3. Nakupljena tekućina se ispumpava i uklanja kroz njega pomoću štrcaljke.
  4. Kada je periartikularna vrećica puna, izvodi se bursektomija (jako rijetko).
  5. Organizira se period rehabilitacije od 2 - 4 tjedna.
  6. Liječnici ne isključuju mogućnost zamjene kuka.

Liječenje burzitisa narodnim lijekovima

Dugo očekivano olakšanje od progresivnog burzitisa donose hladni oblozi, ali takav analgetski učinak je prilično privremen, nepouzdan. Kako bi se značajno produljilo razdoblje remisije, s karakterističnom bolešću, prikladno je koristiti metode alternativne medicine. Evo učinkovitih narodnih lijekova u nedostatku alergijske reakcije na sastavne komponente:

  1. Pripremite klasični uvarak od stolisnika ili čička (1 žlica sirovine na 1 žlicu kipuće vode), zatim namočite gazu i stavite na upaljeni zglob. Nemojte uklanjati 20 - 30 minuta. Provedite do 3 - 5 postupaka dnevno, tečaj - 10 - 14 dana.
  2. Pripremite svježe listove kupusa, zarežite vanjske žile. Pričvrstite patologe na fokus za noć, koristite zavoj. Ponavljajte postupak prije spavanja 7 - 10 dana, dok ne počne razdoblje remisije.

Komplikacije i prognoza

Ako se bursitis ne liječi na vrijeme, karakteristična bolest postaje kronična, dok značajno ograničava pokretljivost ekstremiteta, prijeteći invalidnošću. Pacijent ne samo da se osjeća inferiorno, već to postupno postaje. U kompliciranim kliničkim slikama konzervativno liječenje donosi samo privremeno olakšanje, a potpuna fizioterapija više ne produljuje razdoblje remisije kao prije.

Prevencija

Kako bi se očuvao integritet struktura kuka i spriječila pojava neugodnih simptoma u zglobovima i tetivama, potrebno je na vrijeme poduzeti preventivne mjere. Svakako se prvo posavjetujte s terapeutom, ortopedom. U svrhu prevencije potrebno je:

  • smanjenje stresa na koštane strukture zglobove zdjelice;
  • kontrolirajte tjelesnu težinu;
  • sustavno jačati imunitet;
  • planinarenje na otvorenom;
  • okani se loših navika i jedi pravilno.

Video

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Kategorija:

Medicina