Pigmentne mrlje i madeži dobroćudne su neoplazme na koži. Mnogi od njih pojavljuju se na tijelu tijekom prenatalnog razvoja djeteta, razlikuju se po veličini, položaju i boji. Melanoformni nevus je neodređenog podrijetla i pojavljuje se na trupu ili udovima ako su stanice kože ispunjene tamnim pigmentima - melanocitima, dok je, unatoč navodnoj sigurnosti takve formacije za osobu, u nekim slučajevima indicirano njeno uklanjanje.

Što je melanoformni nevus

Dobroćudna tvorba ima šifru D22, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, a tvore je tri različite vrste stanica - nevus, dermalne i epidermalne. Mjesto mrlja može biti bilo što - neoplazme se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, rukama, nogama, licu. Ako se melanocitni nevus formira nakon rođenja, onda je melanoformni tip formacija kongenitalan, ali madeži se pojavljuju tek u adolescenciji. Tijekom života mrlje se mogu pojaviti, nestati, promijeniti veličinu.

Izgled

Bigovi su obično manji od 1 cm u promjeru. Kako tijelo raste, njihova se veličina može povećati. Osim toga, formacije postupno tamne, sve više strše iznad površine kože. Ljudima u odrasloj dobi često rastu dlačice. Izgled melanoformnog nevusa ovisi o njegovoj vrsti:

  • obrubnu formaciju karakterizira glatki ravni oblik i ujednačena smeđa boja;
  • intradermalni nevus je izdignut iznad kože, ima dlačice i relativno je blijede boje;
  • Mješoviti melanocitni nevus izgleda kao izdignuti madež s dlačicama, u nekim slučajevima ima bradavičastu površinu.

Uzroci nastanka

Melanoformni nevus trupa ili drugih dijelova tijela nastaje pod utjecajem više faktora. Pri prelasku melanoblasta iz neuroektodermalnog tubusa u melanocite dolazi do poremećaja uslijed kojih se melanin nakuplja u jednoj zoni. Tako nevusi nastaju kongenitalnim putem. Istodobno, takve formacije u djeteta ostaju nevidljive. Njihova prisutnost na tijelu određena je godinama. Rizik od znakova degeneracije benignih neoplazmi u maligne tumore veći je ako nevusi zauzimaju veliku površinu tijela.

Stečeni melanoformni nevusi pojavljuju se iz raznih razloga. Najčešći čimbenici koji uzrokuju razvoj neoplazmi na tijelu su:

  • duga izloženost sunčevoj svjetlosti;
  • česte kožne bolesti;
  • promjene u hormonskoj razini, npr. tijekom trudnoće.

Čimbenici rizika od melanoma

Madeži u pravilu nisu opasni za ljudski život, ali pod utjecajem određenih čimbenika mogu degenerirati u melanom - rak kože. Plavi nevus, Ota, divovski tip neoplazme ima najveći rizik od prelaska madeža iz benignog u maligno stanje. Sljedeći čimbenici pridonose razvoju onkologije:

  1. Velike mrlje. Što je veća površina koju zauzima nevus, to je veći rizik od melanoma.
  2. Puno madeža. Rizična skupina uključuje ljude koji imaju više od 50 nevusa na tijelu.
  3. Nedovoljna aktivnost imunološkog sustava. U pravilu, prisutnost velikih melanoformnih nevusa ukazuje na loše zdravlje osobe.
  4. Često izlaganje kože UV zrakama. To potiče degeneraciju neoplazmi u maligne.
  5. Lokalizacija madeža na mjestu trenja. To povećava rizik od njegove transformacije u maligni tumor.

Prikazi

Sve melanoformne nevuse objedinjuje sadržaj melanina u njima. Takve neoplazme mogu biti opasne za melanom i sigurne za melanom. Osim toga, dijele se na sljedeće vrste ovisno o podrijetlu:

  1. Epidermalno. Glatki, okrugli ili ovalni madeži, koje karakterizira dlakavost (dok su dlačice na neoplazmama često puno tvrđe i tamnije nego na drugim mjestima). Ljudi svijetle kože nemaju više od 10-15 takvih formacija. Ako se ta količina premaši i jaka izbočina iznad površine kože, postoji rizik od razvoja melanoma. Nevusi epidermalnog porijekla dijele se na granične, složene i intradermalne.Prvi se često javljaju na tijelu djeteta, formiraju se na tabanima, genitalijama, dlanovima, obično su smeđi ili sivi, rjeđe crni.S godinama se epidermalna melanoformna tvorba pretvara u složeni ili intradermalni nevus. Složeni tipovi formacija su prijelaznog tipa.
  2. Dermalno. To su kongenitalne melanoformne neoplazme koje imaju boju mesa i izgled plaka ili pojedinačnih papula. U nekim slučajevima prekriveni su malom količinom dlačica. Dermalni nevusi rijetko uzrokuju druge bolesti, pa liječnici ne preporučuju njihovo uklanjanje osim ako nije prijeko potrebno.
  3. Mješoviti tip. Karakteriziraju ga karakteristike obje vrste madeža.

Dijagnoza

Prisutnost mnogih melanoformnih nevusa na tijelu ne znači da će to dovesti do razvoja melanoma. Međutim, morate redovito pregledavati madeže i, ako se mijenjaju izvana, potražite savjet stručnjaka. Osim toga, bol i svrbež u području nevusa govore o odstupanjima. Liječnik će pomoću dijagnostičkih metoda utvrditi je li ova neoplazma maligna.

Dijagnostika se provodi različitim metodama, ali liječnik najprije obavlja rutinski pregled nevusa. U prisutnosti bilo kakvih sekreta na njegovoj površini, uzima se razmaz za analizu, što omogućuje određivanje malignosti tumora. Ova metoda ispitivanja ima značajan nedostatak - zbog mikrotrauma nanesenih tijekom postupka, postoji rizik od prijelaza melanoformne formacije u maligni oblik. Ostale dijagnostičke mjere koje se mogu poduzeti ako se sumnja na melanom su:

  • pregled dermatoskopom (ulje se nanosi na područje koje se proučava, nakon čega se nevus osvjetljava posebnim uređajem koji radi kao mikroskop);
  • kompjutorska dijagnostika (učinkovita dijagnostička metoda koja se koristi samo kada postoje dobri razlozi za vjerovanje u postojanje malignog tumora).

Liječenje

Madeži opasni po melanom moraju se ukloniti kirurški. Liječnik može donijeti ovu odluku na temelju tri glavna podražaja, uključujući:

  • neugoda koja proizlazi iz trenja madeža o kožu ili njegova rezanja tijekom brijanja;
  • potreba mikroskopskog pregleda tvorbe u slučaju sumnje u ispravnost dijagnoze;
  • estetska razmatranja.

Kirurško uklanjanje

Ova metoda je indicirana kada neoplazme aktivno rastu i zauzimaju veliko područje, uzrokuju iritaciju ili su lokalizirane na teško dostupnim mjestima. Tijekom kirurške ekscizije uklanja se sam nevus i dio kože uz njega. Djeca se operiraju u općoj anesteziji, odrasli - u lokalnoj anesteziji. Glavni nedostatak uklanjanja madeža skalpelom su ožiljci i ožiljci koji nakon toga ostaju. Ova tehnika pruža priliku za biopsiju reznog tkiva. Moguće opasne komplikacije postupka su:

  • potkožno krvarenje;
  • infekcija rane;
  • stvaranje keloidnog ožiljka na mjestu ožiljka.

Kriodestrukcija

Uz pomoć tekućeg dušika, ugljične kiseline ili leda, zahvaćeno područje se zamrzava, zbog čega se na površini formacije pojavljuje gusta kora, a ispod nje - novi sloj dermisa. Kao rezultat kriodestrukcije, nema nedostataka u obliku ožiljaka / ožiljaka. Prednost postupka, osim toga, je odsutnost boli ili nelagode. Međutim, kriokirurgija je često učinkovita, pa se obično izvodi nekoliko puta. Metoda je primjenjiva za uklanjanje malih madeža sklonih melanomu.

Lasersko uklanjanje

Kao i kod kriodestrukcije, lasersko uklanjanje melanoformnih neoplazmi ne ostavlja ožiljke i bezbolan je postupak. Međutim, područje kože na mjestu nevusa može postati blijedo i istaknuto zbog nedostatka pigmenta. Tijekom laserskog tretmana izuzetno je važno potpuno ukloniti melanoformnu tvorbu, inače postoji opasnost od komplikacija ili povećanja madeža.Ovaj postupak je siguran pa se koristi čak i za uklanjanje vaskularnih nevusa na licu.

Radiokirurško uklanjanje

Ova tehnika se nedavno počela koristiti, a uključuje izlaganje melanoformnom nevusu radionožem koji je izvor zračenja. Radiokirurško uklanjanje indicirano je i za nespecificiranu prirodu madeža i za liječenje malignih tumora. Metoda je najučinkovitija kod velikih nevusa, dok se zbog ultraprecizne ekscizije izrezuje samo madež, a zdrava tkiva se ne oštećuju. Rana se odmah kauterizira i dezinficira. Kod radiokirurgije postoji rizik od malog crvenog ožiljka.

Elektrokoagulacija

Nevus je izložen visokoj temperaturi. Tijekom kauterizacije medanoformne formacije ne oslobađa se krv, osim toga, nema potrebe za uklanjanjem kože u blizini madeža.Međutim, elektrokoagulacija donosi opipljivu bol pacijentu, osim toga, uz pomoć takve operacije neće biti moguće ukloniti veliku melanoformnu neoplazmu.

Prevencija

U normalnom zdravstvenom stanju, nevusi melanoformnog tipa pojavljuju se do 30-40 godina. S posebnom pažnjom treba pratiti formacije koje su nastale kasnije. U preventivne svrhe važno je suzdržati se od dugotrajnog izlaganja otvorenom suncu ili posjeta solariju. Osim toga, preventivne mjere su:

  • korištenje kreme za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom;
  • pravovremeno liječenje kožnih bolesti;
  • izbjegavajte ozljede madeža;
  • posjet liječniku ako se sumnja na melanom (promjena karakteristične boje madeža, njihov rast, povećanje veličine itd.);
  • jačanje imuniteta.

Video

Melanom i melanomski madeži (nevusi)

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Kategorija:

Medicina