Stanje opstrukcije crijeva popraćeno je znakovima koji se javljaju kao odgovor na poteškoće ili potpunu blokadu prolaza kroz crijevnu cijev njegovog sadržaja. To je akutna kirurška patologija koja ne može biti asimptomatska. U nedostatku pravovremene pomoći, crijevna opstrukcija dovodi do smrti.
Postavljanje patološkog procesa
Simptomi opstrukcije crijeva kod odraslih osoba razlikovat će se ovisno o stupnju patologije. Bolest se brzo razvija. Svaka faza nije preduga. Glavne faze crijevne opstrukcije:
- Faza "ileus viče." Traje 12-16 sati, a prati ga paroksizmalna, akutna bol, koja se ponavlja.
- Fazna intoksikacija. Njegovo trajanje ne prelazi 36 sati, au ovoj fazi, uz bolove u trbuhu, javljaju se mučnina, povraćanje, odgođena stolica i plin. Ponekad se povećava broj otkucaja srca i smanjenje tlaka. Prilikom kretanja u području abdomena čuje se buka.
- Terminalna faza Dolazi 36 sati nakon početka bolesti. Osim trbušne distenzije, postoje mali i rijetki impulsi, oštar pad tlaka, povraćanje fekalija i peritonitis. Terminalna faza često završava smrću pacijenta.
Simptomi crijevne opstrukcije
Postoji akutna i kronična crijevna opstrukcija. Prvi se pojavljuje vrlo oštro. Stanje pacijenta se pogoršava svakih sat vremena do smrti. U kroničnom tijeku patologija se razvija polako, povremeno se podsjećajući na nadutost, konstipaciju i proljev, koji se izmjenjuju. Prije ili kasnije, crijeva će biti potpuno blokirana, zbog čega će patologija i dalje ići u akutnu fazu.
Rano
Znakovi opstrukcije crijeva kod odraslih u ranoj fazi nisu brojni. Karakteristični simptom je bol u trbuhu. To je povremeno, može nestati na neodređeno vrijeme, a zatim se ponovno pojaviti.
Trajanje svakog napadaja boli je oko 10 minuta. Nakon 2-3 dana bol može nestati, ali to ne znači poboljšanje. Dakle, glavni simptomi u ranom stadiju crijevne opstrukcije uključuju:
- bolni sindrom boli (često se osjeća u pupku);
- odsutnost plinova;
- konstipacija;
- povraćanje.
S razvojem bolesti
U slučaju progresije patologije u trbuhu, može se otkriti vidljiva intestinalna peristaltika - simptom crijeva. Također je uočena asimetrija trbuha, izbočina na bočnim ili prednjim zidovima. Ostali karakteristični znaci crijevne opstrukcije u fazi intoksikacije:
- trajne nepodnošljive bolove u trbuhu;
- niži krvni tlak;
- nestanak živahne intestinalne pokretljivosti;
- povraćanje ili povraćanje;
- tahikardija;
- abdominalna asimetrija;
- nedostatak stolice i plina;
- buka.
U terminalnom stadiju razvoja crijevne opstrukcije (koja se naziva i faza peritonitisa) javljaju se naglašeni poremećaji općeg stanja i funkcije brojnih organskih sustava, uključujući i probavni. Karakteristični simptomi ovog stanja su:
- oštar nadutost;
- peristaltika se ne čuje;
- suh jezik obložen smeđim cvatom;
- povraćanje fekalijama;
- dehidracija;
- suhe sluznice;
- čest i mali puls;
- groznica i šok;
- peritonitis.
Značajke bolesti
Ako je došlo do blokade u gornjem dijelu crijeva, stolica može ostati. Prisutnost krvi u njoj govori o krvarenju. Uz opstrukciju debelog crijeva stolica će biti odsutna. U tom kontekstu, pacijent osjeća nemogućnost ispuštanja plinova.
Još jedan karakterističan simptom crijevne opstrukcije je povraćanje. U početnoj fazi ima miris i boju želučanih masa. S progresijom patologije povraćanje postaje kao izmet. To se događa kada fekalne mase ne mogu prirodno izaći. Zbog toga se evakuiraju kroz želudac. Priroda povraćanja ovisi o mjestu blokade crijeva:
- Kada se opstrukcija tankog crijeva pojavi povraćanje, boja i miris podsjeća na izmet.
- Ako je debelo crijevo blokirano, tijelo ne može gurati cijelu stolicu duž crijeva. Kao rezultat toga, u trbuhu je ključanje, tutnjava, bolni grčevi. Ne pojavljuje se olakšanje u obliku povraćanja, ali postoji stalna mučnina.
Znakovi crijevne opstrukcije kod djece
Pojava ove patologije kod djece češće je povezana s invaginacijom. To je stanje u kojem je dio crijeva obrnut, zbog čega pada u donji dio. Posljedica toga je blokiranje. Uzrok može biti mekonijalni ileus koji uzrokuje opstrukciju ileuma. Karakteristični simptomi ovog odstupanja kod djece različite dobi:
|
Dobna kategorija djece |
Simptomi akutne crijevne opstrukcije |
|
novorođenčad |
|
|
Djeca do 1 godine |
|
|
Djeca starija od 1 godine |
|