Kada su zglobovi oštećeni, svaki pokret izaziva jaku bol, a pacijent ima ozbiljnu sumnju na istegnuće. Stanje je izuzetno neugodno, daje neugodne senzacije, značajno smanjuje tjelesnu aktivnost. Pacijentu treba pravodobno pružiti prvu pomoć za uganuća, inače se patologija pogoršava. Vrijeme je za posjet specijalistu, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija i pogoršanja zdravstvenih problema.
Što je uganuće
Ova uobičajena kućna ozljeda može se dogoditi u bilo kojoj dobi s naglim pokretima koji prelaze dopuštenu amplitudu u zglobu.Patološki proces je češći kod sportaša, podjednako su zahvaćeni gornji i donji ekstremiteti. Rizična skupina uključuje srednje zglobove, rjeđe dolazi do uganuća velikih ligamenata. Potencijalna prijetnja uvijek postoji za zglobove gležnja, koljena, ramena i šake. Istezanje je popraćeno bolnim osjećajima, a za ublažavanje napadaja boli prvi korak je korištenje elastičnog zavoja.
Znakovi
Uganuće i ruptura ligamenata su različiti pojmovi, međutim u obje kliničke slike pacijent privremeno gubi radnu sposobnost, smanjuje se tjelesna aktivnost i javlja se jak napadaj boli. Izgledom se ozlijeđeni ud nije promijenio, ali u trenutku istezanja pacijent se žali na jaku bol, krckanje ligamenata ili nerazumljiv klik u zglobovima. Postoji kršenje potpore, što ovisi o stupnju ozljede, prirodi štete. Ostali simptomi uz bolno uganuće navedeni su u nastavku:
- hematom, modrice;
- otok, pojačano oticanje žarišta patologije;
- unutarnje krvarenje;
- istezanje mišića;
- deformacija oštećenog zgloba.
Temperatura
Ako dođe do ozbiljne ozljede, nije isključeno kršenje režima tjelesne temperature. Bolesniku raste temperatura, a može se stabilizirati samo antipireticima na neko vrijeme. To se često događa s prijelomima udova, dok se s dislokacijama opće stanje bolesnika može definirati kao zadovoljavajuće. Međutim, u svakom slučaju potrebna je kompetentna pomoć liječnika - traumatologa.
Razlozi
Iščašenje zglobova i ligamenata češće je kod aktivnih ljudi, ali svatko se može suočiti s takvim zdravstvenim problemom. Proces oporavka je dug, stoga je bolje na vrijeme voditi brigu o sigurnim metodama prevencije, identificirati čimbenike koji izazivaju ovaj patološki proces.Glavni razlozi istezanja mogu biti sljedeći:
- neoprezni pokreti, na primjer, skupljanje stopala, iščašenje ramena, zavrtanje ruke;
- profesionalac, sportske ozljede, padovi;
- pacijent s prekomjernom težinom;
- kronično bolesni zglobovi;
- neudobne cipele;
- kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava;
- profesionalni sport.
Klasifikacija uganuća
Kada su mišićna vlakna istegnuta, pacijent gubi sposobnost normalnog kretanja, pa liječnik propisuje mirovanje i fizioterapiju. Za uspješno cijeljenje potrebno je vrijeme, a navedeni vremenski interval ovisi o stupnju oštećenja ligamenata. U modernoj medicini postoji sljedeća klasifikacija patološkog procesa:
- Prvi stupanj. Vlakna ligamenta su vanjska, ali istodobno zadržavaju svoju neprekidnost. Uporište je očuvano, osjećaj boli je neznatan, koža nabrekne. Ovo uganuće je češće kod djece.
- Drugi stupanj. Postoje brojne rupture vlakana ligamenta, kapsula je oštećena, uporište je slomljeno, postoje slučajevi jakih modrica zahvaćenog područja.
- Treći stupanj. Karakterizira potpunu rupturu ligamenata uz nestabilnu pokretljivost zgloba, dolazi do stvaranja hematoma, a pacijent se grči od akutne boli i pri najmanjem pokretu, konzervativne metode liječenja su neučinkovite.
Dijagnoza
Prije liječenja uganuća potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu navodnog žarišta patologije, odrediti stupanj bolesti i moguće komplikacije. Proces zacjeljivanja ligamenata i tetiva, odnosno njegova brzina, ovisi o ispravnim radnjama liječnika za 70%. Dakle, prvi korak je ograničiti pokretljivost, kontaktirati traumatologa na vrijeme. Liječnik počinje utvrđivati bolest palpacijom, međutim, nakon završetka svojih radnji, može samo postaviti pretpostavljenu dijagnozu - samo se patologija ne može vizualno odrediti.
Potpunija dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:
- MRI;
- Ultrazvuk oštećenog zgloba;
- artroskopija (laboratorijski pregled djelića zgloba);
- radiografija;
- pretrage krvi i urina (za razjašnjenje dijagnoze).
Liječenje
Za obnavljanje ligamenata i vraćanje pokreta zglobovima prikazan je integrirani pristup zdravstvenom problemu. Glavna razlika od prijeloma je nepostojanje potrebe za primjenom gipsa na ozlijeđenu kost. Međutim, i dalje je potrebna pomoć elastičnog zavoja. Uz ovu vrstu oštećenja, pacijent će imati teško razdoblje kada je potrebno pridržavati se odmora u krevetu i provoditi fizioterapeutske postupke. Ispod je nekoliko tehnika koje se mogu susresti u praksi kod istezanja tetiva ili ligamenata.
Prva pomoć
Na primjer, ako dođe do uganuća gležnja, prvi korak je imobilizacija baze, potpuno uklanjanje opterećenja na žarištu patologije. Pasivno ponašanje i odmor je prilika da se isključi pogoršanje kliničke slike. Vrlo je važno nazvati hitnu pomoć, a dok su liječnici odsutni, na uganuće staviti hladnoću. Kao rezultat takvih radnji, bol nestaje, oteklina se smanjuje.
Kako ublažiti otekline
Uganuće se može otkriti vizualnim otokom koljena, stopala ili nekom drugom patologijom. Pri palpaciji natečenog područja očigledna je bol, a pokušaji pomicanja završavaju akutnom boli u ligamentima. Da biste ublažili oticanje, morate primijeniti hladnoću. To može biti obični led ili bilo koji smrznuti proizvod iz zamrzivača. Takve radnje su dio hitne pomoći, stoga je potrebno hitno djelovati. Hladnoća se mora ukloniti pola sata svaka 2 do 3 sata kako bi se spriječilo ozebline kože.
Lijek protiv bolova za uganuća
Ako su ligamenti u određenoj mjeri zahvaćeni, bolni osjećaji se ne mogu izbjeći. U njihovom potpunom odsustvu, govorimo o posttraumatskom šoku, koji će uskoro završiti akutnom boli patološkog žarišta. U tom slučaju morate uzeti anestetik, koji privremeno otupljuje nelagodu, normalizira temperaturni režim. Potrebni su posebni lijekovi: Ibuprofen, Febrofid, Naproxen, Ketorolac, Artradol (u obliku intramuskularnih injekcija).
Lokalno se preporuča uporaba protuupalnih lijekova u obliku gelova i masti, koji ne samo da ublažavaju upalu, oteklinu i bol, već i obnavljaju protok krvi u zahvaćenom području, potiču regeneraciju oštećenih tkiva . Na primjer, za uganuća liječnici često propisuju pacijentu heparinsku mast ili kremu izvana.
Kirurško liječenje
Kod prvog i drugog stupnja istegnuća učinkovito liječenje ligamenata provodi se u hitnoj pomoći, a kod trećeg stupnja pacijenta je potrebno hitno hospitalizirati s težom rupturom ligamenata. Nećete morati ostati u bolnici niti tjedan dana jer će uslijediti operacija i dugo razdoblje rehabilitacije.
Svrha operacije je brza obnova izgubljene funkcije ligamenata, njihova cjelovitost i ubrzavanje obveznog razdoblja rehabilitacije. Za iskusnog kirurga operacija pokidanih ligamenata nije osobito teška, ali klinički ishod ovisi o marljivosti svakog pacijenta. Zato se nemoj previše bojati nadolazeće operacije.
Pomoćne terapije
Za vraćanje funkcije ligamenata nakon istegnuća potrebno je koristiti fizioterapeutske metode liječenja. Istezanje zglobova je stvar nekoliko minuta, ali njihovo obnavljanje nije zadatak za jedan tjedan. Za produktivan oporavak žarišta patologije liječnici preporučuju sljedeće mjere u bolničkom okruženju:
- utjecaj dijadinamičkih struja;
- UHF-terapija;
- tečaj masaže;
- masti i obloge za zagrijavanje ligamenata;
- parafin;
- elektroforeza;
- vježbanje;
- radna terapija.
Rehab
Veći dio razdoblja rehabilitacije predviđa poseban kompleks treninga kako bi se zahvaćeni ligamenti obnovili što je brže moguće. Kod istezanja je važno smanjiti opterećenje na žarište patologije i vratiti aktivnost nakon 1-2 tjedna od trenutka kada se to dogodilo. Samo u ovom slučaju pojavit će se pozitivna dinamika, a rizik od komplikacija potpuno je sveden na minimum. Evo što preporučuju kompetentni stručnjaci:
- statičke i dinamičke vježbe disanja;
- vježbe za zdrave simetrične udove;
- trening kompleks za jačanje mišića.
Kontraindikacije za uganuća
U slučaju karakterističnog oštećenja, ne preporuča se uopće kretati prvih nekoliko dana, žarište patologije mora biti u mirovanju, obavezno koristiti elastični zavoj. Tijekom ovog razdoblja strogo je zabranjeno:
- piće;
- masirajte;
- primijenite toplinu, napravite tople obloge;
- kretanje, dizanje utega;
- pokušajte rastegnuti fokus patologije.
Ako nakon dva dana od trenutka istezanja upaljeni zglobovi ne prestanu boljeti, a edem i hematom ne nestanu, trebate se odmah obratiti stručnjaku, nemojte se baviti površnim samoliječenjem. Kada se odmah posumnja na prijelom, djelujte odmah, hitno nazovite hitnu pomoć ili idite na hitnu.