- Što je hipoksija
- razlozi
- Znakovi
- Vrste hipoksije
- stupnjeva
- efekti
- Kako odrediti fetalnu hipoksiju
- liječenje
- Prevencija hipoksije
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Stanje tijela u kojem stanice i tkiva nisu zasićene kisikom nazivaju se hipoksijom. Pojavljuje se kod odraslih, djece, pa čak i djeteta u maternici. Ovo stanje se smatra patološkim. To dovodi do ozbiljnih i ponekad nepovratnih promjena u vitalnim organima, uključujući srce, mozak, središnji živčani sustav, bubrege i jetru. Posebne farmakološke metode i lijekovi pomažu u sprječavanju komplikacija. Cilj im je povećati količinu kisika dostavljenu tkivima i smanjiti njihovu potrebu za time.
Što je hipoksija
Medicina definira taj koncept kao patološko stanje u kojem postoji manjak kisika u tijelu. To se događa kada postoje povrede odlaganja ove tvari na staničnoj razini ili nedostatak zraka za udisanje. Pojam se sastoji od dvije grčke riječi - hypo i oxigenium, koje se prevodi kao "malo" i "kisik". Na razini kućanstva, hipoksija je gladovanje kisikom, jer sve stanice u tijelu pate od njegovog nedostatka.
razlozi
Česti uzrok gladovanja kisikom može biti nedostatak kisika koji ulazi u tijelo ili prestanak njegove apsorpcije tkivom tijela. To olakšavaju ili nepovoljni vanjski čimbenici ili određene bolesti i stanja. Ako se izgladnjivanje kisikom javlja kao posljedica nedostatka kisika u udisajućem zraku, oblik patologije naziva se egzogenim. Njegovi uzroci su:
- boravak u bušotinama, rudnicima, podmornicama ili drugim zatvorenim prostorima koji nemaju komunikaciju s vanjskim okruženjem;
- smog u gradu, snažan plin;
- slaba ventilacija prostorije;
- neispravnost anestezije i aparata za disanje;
- biti u sobi u kojoj ima mnogo ljudi;
- ispuštena atmosfera na nadmorskoj visini (pilot bolesti, planinska i visinska bolest).
Ako je patologija rezultat bilo koje bolesti ili stanja tijela, onda se naziva endogenom. Uzroci ove vrste kisikovog gladovanja su:
- bolesti dišnog sustava, kao što su azbestoza (azbestna prašina koja se taloži u plućima), pneumotoraks, hemotoraks (popunjavanje pleuralne šupljine zrakom ili krvlju), bronhospazam, bronhitis, upala pluća;
- prisutnost stranih tijela u bronhima, na primjer, nakon slučajnog gutanja;
- stečene ili prirođene srčane mane;
- frakture i pomicanje kostiju prsnog koša;
- bolesti ili patologije srca, kao što su srčani udar, zatajenje srca, izumiranje perikarda, kardioskleroza (zamjena srčanog mišića vezivnim tkivom);
- ozljede, tumori i druge bolesti mozga koje oštećuju dišni centar središnjeg živčanog sustava;
- venska hiperemija (pletora);
- kongestija u sustavu gornje ili donje šuplje vene;
- akutni gubitak krvi;
- asfiksija (gušenje) bilo koje prirode;
- oštro sužavanje krvnih žila u različitim organima.
Intrauterina hipoksija
Za nerođeno dijete, nedostatak kisika je vrlo opasan. To uzrokuje ozbiljne komplikacije: u ranoj fazi trudnoće, usporavanje ili patologija razvoja fetusa, u kasnoj fazi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Gutanje djeteta kisikom uzrokovano je određenim sistemskim bolestima trudnice, uključujući:
- patologije kardiovaskularnog sustava, koje dovode do vaskularnih grčeva i pogoršanja fetalne opskrbe krvlju;
- bolesti unutarnjih organa, kao što su pijelonefritis i upala mokraćnog sustava;
- anemija manjak željeza, koja ometa protok kisika do tkiva;
- kronične bolesti dišnih organa, kao što su bronhijalna astma ili astmoidni bronhitis;
- endokrini poremećaj.
Hipoksija tijekom trudnoće često je povezana s lošim navikama žena. Trudnicama je strogo zabranjeno pušiti i piti alkohol. Svi toksini ulaze u krvotok djeteta i dovode do ozbiljnih komplikacija. Fetalna hipoksija može biti povezana s drugim poremećajima:
- abnormalnosti u razvoju placente ili pupkovine;
- trudnoća nakon trudnoće;
- povećan ton maternice;
- preuranjena abrupcija posteljice;
- infekcija fetusa;
- inkompatibilnost fetalne krvi s majčinom krvlju pomoću Rh faktora;
- produljena kompresija glave u rodnom kanalu;
- uvijanje pupčane vrpce oko vrata;
- Gutanje sluzi ili amnionske tekućine u respiratornom traktu.
Znakovi
Određivanje hipoksije kod ljudi može biti na određenim osnovama. Postoje simptomi koji su zajednički svim vrstama kisikovog gladovanja. Pojavljuju se kada mozak apsorbira manje kisika koji mu je potreban. S takvim prekršajem, uočeni su sljedeći simptomi:
- Inhibicija živčanog sustava. Ima izražen karakter. Pacijent se žali na mučninu, glavobolju i vrtoglavicu. Ponekad postoji oštećenje vida, pa čak i gubitak svijesti.
- Povećana razdražljivost. Osoba prestaje kontrolirati govor i kretanje, osjeća se u stanju euforije.
- Promijenite ton kože. Lice osobe počinje blijediti, a zatim postaje plavo ili postaje crveno. Hladni znoj pokazuje da se mozak pokušava samostalno nositi sa stanjem.
- Oštećenje mozga. Razvijen s teškim kisikovim gladovanjem, može dovesti do oticanja mozga. Ovo stanje popraćeno je gubitkom svih refleksa i poremećajem u radu i strukturi organa. Pacijent upada u komu.
Akutna hipoksija
Simptomi nedostatka kisika su nešto drugačiji za akutne i kronične oblike. U slučaju gromovitog posta, ne pojavljuje se niti jedan simptom, jer unutar 2-3 minute nastupi smrt. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu pomoć. Akutni oblik hipoksije razvija se unutar 2-3 sata i odlikuje se sljedećim značajkama:
- smanjenje brzine otkucaja srca;
- pad krvnog tlaka;
- promjena ukupnog volumena krvi;
- disanje postaje nepravilno;
- komu i agoniju s kasnijom smrću, ako hipoksija nije uklonjena u početnoj fazi.
kroničan
Ovaj oblik hipoksije očituje se hipoksičnim sindromom. U ovom slučaju, postoje simptomi središnjeg živčanog sustava. Osjetljiv na nedostatak kisika je mozak. Faktori krvarenja, nekroze i drugih znakova razaranja stanica razvijaju se u tkivima organa. U ranoj fazi, te promjene uzrokuju stanje euforije i motoričke anksioznosti.
S progresijom hipoksije, moždana kora je inhibirana. Simptomi podsjećaju na opijenost. Pacijent osjeća sljedeće osjećaje:
- konvulzije;
- pospanost;
- mučnina, povraćanje;
- nevoljno izlučivanje urina, izmet;
- poremećaj svijesti;
- tinitus;
- pospanost;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- nedostatak koordinacije pokreta;
- letargija.
S konvulzijama se može razviti opisthotonus, stanje u kojem je osoba zakrivljena lukom, savijaju se vrat i mišići leđa, glavu baca natrag, a ruke se savijaju u laktovima. Poza podsjeća na sliku "mosta". Osim znakova depresije moždane kore, tijekom hipoksije, postoje:
- bol u srcu;
- oštar pad žilnog tonusa;
- tahikardija;
- niska tjelesna temperatura;
- kratak dah;
- depresija;
- pad krvnog tlaka;
- cijanoza - cijanoza kože;
- nepravilno disanje;
- delirij - “delirium tremens”;
- Korsakovski sindrom - gubitak orijentacije, amnezija, zamjena stvarnih događaja fiktivnim.
Vrste hipoksije
Prema vrsti prevalencije kisikovog izgladnjivanja, hipoksija je uobičajena ili lokalna. Najšira klasifikacija dijeli ovo stanje na vrste ovisno o etiologiji, tj. uzroci. Došlo je do hipoksije:
- Egzogeni. Također se naziva hipoksična hipoksija, koja je uzrokovana čimbenicima okoliša. Patologija se razvija zbog nedostatka kisika u tijelu.
- Endogeni. Povezan s bolestima ili poremećajima treće strane.
Endogena hipoksija podijeljena je u nekoliko podtipova ovisno o etiologiji. Svaki tip ima određeni uzrok:
- Respiratorna (plućna, respiratorna). Razvija se zbog prepreka u području plućnih alveola, što sprječava da hemoglobin odmah dođe u dodir s kisikom.
- Krvožilni. Pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacije. Prema mehanizmu razvoja, podijeljen je na ishemijski i stagnirajući.
- Hematski. Promatrano s naglim smanjenjem hemoglobina. Hemijska hipoksija je anemična ili uzrokovana pogoršanjem kvalitete hemoglobina.
- Tkiva. Povezano s prestankom apsorpcije kisika zbog potiskivanja aktivnosti enzima. Hipoksija tkiva opažena je zračenjem, trovanjem mikroba otrovnim tvarima, plinovitim ugljičnim monoksidom ili solima teških metala.
- Podloga. Na pozadini normalnog transporta kisika, postoji manjak hranjivih tvari. Često se slavi s dijabetesom ili duljim postom.
- Preopterećenje. Pojavljuje se nakon teškog fizičkog napora.
- Mješoviti. To je najozbiljniji tip, opaža se u slučaju ozbiljnih po život opasnih patologija, primjerice u slučaju kome ili trovanja.
Sljedeća klasifikacija dijeli hipoksiju na vrste, uzimajući u obzir stopu razvoja kisikovog gladovanja. Najopasnije je ono koje se manifestira vrlo brzo, jer često dovodi do smrti. Općenito, postoje sljedeće vrste hipoksije:
- kronična - traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina;
- subakutni - razvija se unutar 5 sati;
- akutno - ne traje više od 2 sata;
- munja - traje 2-3 minute.
stupnjeva
Razvrstava se hipoksija, ovisno o težini simptoma i ozbiljnosti nedostatka kisika. S obzirom na te faktore, nedostatak kisika ima sljedeće stupnjeve:
- Kritična. Hipoksični sindrom dovodi do kome ili šoka, može dovesti do agonije, smrti.
- Teški. Nedostatak kisika je jako izražen, rizik od razvoja kome.
- Umjerena. Klinički znakovi hipoksije pojavljuju se u mirovanju.
- Jednostavno. Gašenje kisikom se promatra samo tijekom fizičkog napora.
efekti
Nedostatak kisika utječe na funkcioniranje svih organa i sustava. Posljedice ovise o razdoblju u kojem je patologija eliminirana i koliko je trajala. Ako kompenzacijski mehanizmi još nisu iscrpljeni, a nedostatak kisika je eliminiran, tada neće doći do negativnih posljedica. Kad se patologija pojavila u razdoblju dekompenzacije, komplikacije se određuju trajanjem kisikovog izgladnjivanja.
Mozak snažnije pati od ovog stanja, jer bez kisika može izdržati samo 3-4 minute. Tada stanice mogu umrijeti. Jetra, bubrezi i srce mogu izdržati oko 30-40 minuta. Glavni učinci nedostatka kisika:
- iscrpljivanje rezervi za prilagodbu;
- slabljenje antitumorske zaštite;
- smanjeni imunitet;
- oštećenje pamćenja i brzina reakcije;
- neuropsihijatrijski sindrom;
- psihoza;
- demencija;
- parkinsonizam (drhtanje paralize);
- netolerancija na fizički napor;
- masna degeneracija mišićnih stanica, miokard, jetra.
Posljedice za dijete
Nedostatak kisika je jedan od čestih uzroka ne samo fetalne smrtnosti, nego i pojave malformacija u njemu. Posljedice ovise o trimestru trudnoće i stupnju nedostatka kisika:
- Prvo tromjesečje U tom razdoblju dolazi do polaganja organa, zbog nedostatka kisika, razvoj embrija se može usporiti, a mogu se formirati i anomalije.
- Drugo tromjesečje U ovoj fazi postoje problemi s prilagodbom djeteta i patologijom središnjeg živčanog sustava. U kroničnom obliku dijete može umrijeti.
- Treće tromjesečje Nedostatak kisika izaziva zaostajanje u razvoju trudnoće. Moguće je i ozbiljno oštećenje bebinog živčanog sustava. Tijekom porođaja, gladovanje kisikom uzrokuje gušenje.
Učinci fetalne hipoksije kod djeteta nakon rođenja
Odgođeno gladovanje kisikom nakon rođenja djeteta ozbiljno utječe na njegovo zdravlje. Dijete postaje nemirno, lako uzbudljivo, pati od visokog mišićnog tonusa. Potonji se izražava u čestim trzanjima s nogama ili rukama, grčevima, podrhtavanjem brade. Ostali simptomi uključuju letargiju, česte regurgitacije i nespremnost na uzimanje dojke. Popis ozbiljnijih posljedica uključuje:
- mrtvorođenost;
- rana postpartalna smrt;
- poremećeni ili odgođeni psihomotorni i intelektualni razvoj;
- oštećenja krvnih žila i srca;
- bolesti živčanog sustava;
- problemi s mokraćnim organima;
- teške bolesti oka.
Kako odrediti fetalnu hipoksiju
Visoku motoričku aktivnost možete posumnjati na nedostatak kisika kod djeteta. To je refleks kojim dijete pokušava vratiti normalan protok krvi i povećati dotok krvi. Trudnica osjeća sljedeće:
- brzo kretanje djeteta;
- oštre jake udarce koji uzrokuju bol i nelagodu;
- kada se povećava nedostatak kisika - postupno slabljenje šokova koji mogu potpuno nestati.
Na posljednjem znaku treba upozoriti ženu. Općenito, fetalna aktivnost u prenatalnoj klinici se promatra od 28. tjedna pojma. U određivanju intrauterinog nedostatka kisika, liječnici koriste sljedeće metode:
- Slušanje tonova srca. U tu svrhu koristi se stetoskop - specijalni akušerski uređaj. To vam omogućuje da procijenite ton, ritam i otkucaje srca, da primijetite bučne zvukove.
- Ultrazvuk. To je fiksacija otkucaja srca na papiru pomoću posebnog ultrazvučnog senzora.
- Doppler. Sastoji se od proučavanja odstupanja u protoku krvi između fetusa i žene. Metoda pomaže u određivanju ozbiljnosti kisikovog izgladnjivanja.
Uz glavne metode koriste se i laboratorijski testovi krvi na razinu hormona i biokemijski sastav. Da bi se potvrdila hipoksija, propisana je studija amnionske tekućine za prisutnost originalnog kala-mekonija u njima. On ukazuje na opuštanje mišića rektuma djeteta, zbog nedostatka kisika. Ova dijagnostička metoda igra važnu ulogu u povećanju radne aktivnosti. Cijeli proces porođaja ovisit će o tome.
liječenje
U većini slučajeva postoji manjak oblika kisika. Zbog toga pristup liječenja mora biti sveobuhvatan. Za održavanje opskrbe stanica kisikom koristi se hiperbarična oksigenacija - postupak za ubrizgavanje ovog plina u pluća pod pritiskom. On predviđa:
- otapanje kisika izravno u krvi bez vezanja za crvene krvne stanice;
- dostava svim tkivima i organima kisika;
- dilatacija krvnih žila i srca;
- rad tijela u punoj snazi.
Za cirkulacijski oblik indiciran je uzimanje lijekova za srce i lijekova koji povećavaju krvni tlak. U slučaju gubitka krvi, nespojivih s životom, potrebna je transfuzija krvi. Hemijska hipoksija, osim hiperbarične oksigenacije, liječi se slijedećim postupcima:
- transfuzije krvi ili crvenih krvnih stanica;
- uvođenje lijekova koji obavljaju funkcije enzima;
- izmjena plazme i hemosorpcija (pročišćavanje krvi);
- uvođenje nosača kisika, glukoze ili steroidnih hormona.
Tijekom trudnoće liječenje nedostatka kisika je usmjereno na normalizaciju cirkulacije krvi u posteljici. To pomaže osigurati da se hranjivim tvarima i kisiku isporučuje fetus. Upotrijebljeni lijekovi i metode:
- relaksacijski miometrij;
- poboljšati reološke parametre krvi;
- širi uteroplacentalne žile;
- stimulira metabolizam u posteljici i miometriju.
Svakoga dana žena treba udisati mješavinu kisika s zrakom. Lijekovi koje propisuje samo liječnik. Stručnjak može propisati sljedeće lijekove:
- sigetin;
- trental;
- metionin;
- heparin;
- otkucaji;
- Vitamini E i C;
- glutaminsku kiselinu;
- Galoskarbin;
- Lipostabil.
U slučaju gladovanja kisikom u 28-32 tjedna, nužna je hitna dostava. Isto vrijedi i za pogoršanje biokemijskih parametara krvi, pojavu mekonija u amnionskoj tekućini, niske vode. Kao preparat za opstetričku ili kiruršku razgradnju rađanja djeteta:
- udisanje ovlaženog kisika;
- intravenoznu glukozu;
- primjene Sigetina, Kokarboksilaze i askorbinske kiseline, Euphyllinum.
Ako je dijete na rođenju osumnjičeno za nedostatak kisika, odmah mu je pružena medicinska pomoć. Sluzi i tekućini uklanjaju se iz respiratornog trakta, dijete se zagrijava i, ako je potrebno, provodi se reanimacija, čime se osigurava eliminacija prijetnje životu. Kada se stanje novorođenčeta stabilizira, stavlja se u tlačnu komoru. Tamo ispadaju hranjive otopine. Kako starite, razdražljivost, konvulzije, trzanje ruku i nogu postupno se zaustavljaju, ali povratak patologije je moguć na 5-6 mjeseci.
Prevencija hipoksije
Aktivnosti za prevenciju kisikovog gladovanja usmjerene su na sprječavanje uvjeta koji dovode do toga. Osoba treba voditi aktivan životni stil, često hodati, baviti se sportom i jesti ispravno. Kronične bolesti treba liječiti na vrijeme. Prilikom rada u začepljenim prostorijama moraju biti redovito emitirani. Prevencija tijekom trudnoće je sljedeća:
- korištenje kisikovih koktela;
- plivanje;
- pjevanje (proizvodi pravilno disanje);
- obavljanje redovitih kućanskih poslova (režim s manjim fizičkim naporom osigurava mišiće kisikom);
- osiguravanje mirnog okruženja;
- hodanje na svježem zraku;
- potpuno zdrav san;
- сбалансированный рацион питания с продуктами, богатыми калием, железом, йодом;
- отслеживание шевелений плода (в норме малыш шевелится около 10 раз в день);
- регулярное посещение врача.
