Za normalizaciju srčanog ritma koristi se srčani glikozid digoksin - uputa za uporabu lijeka sadrži informacije o njegovom djelovanju, načinu i dozama primjene. Visoka bioraspoloživost povećava učinak lijeka, a pacijent će brzo osjetiti poboljšanje stanja srca. Digoksin će pomoći kod zatajenja srca, fibrilacije atrija, preopterećenja miokarda.
Što je digoksin?
Medicina Digoksin je lijek koji se aktivno koristi za liječenje srčanih aritmija, zatajenja srca.Lijek pripada skupini pročišćenih glikozida. Digoksin izravno utječe na kontrakciju srčanog mišića, povećavajući ga. Ovaj učinak povećava minutni volumen srca kod insuficijencije. Štoviše, kada su otkucaji srca nepravilni, lijek ga usporava i normalizira.
Kompozicija
Aktivna tvar lijeka je digoksin (digoxin) - bijeli prah koji se ekstrahira iz biljke naprstak. 1 ml otopine i 1 tableta sadrži 0,25 mg tvari. Tvar ima pozitivan učinak na stanje srca, jer ima inotropni, vazodilatacijski, blagi diuretski učinak. Lijek sadrži talk, glukozu, škrob, kalcijev stearat. Ovisno o obliku oslobađanja i proizvođaču, pomoćne tvari se razlikuju.
Obrazac za izdavanje
Digoksin se proizvodi u obliku tableta, ampula s otopinom za intravenoznu primjenu:
- Tablete su bijele boje i ravnog cilindričnog oblika. Na jednoj strani je slovo "D" . Konturno pakiranje s ćelijama sadrži 10 komada, a kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 5 takvih ćelija. 50 tableta može biti u polimernim ili staklenim posudama, prodaju se u kartonskoj kutiji u količini od 1 ili 2 komada. Isto se događa s polipropilenskim kućištima.
- Otopina za intravenoznu primjenu proizvodi se u 5 ampula u konturnom pakiranju sa stanicama koje se nalaze u kartonskom paketu od 1 ili 2 kom.
Mehanizam djelovanja
Digoksin je biljni lijek sa jakim kardiotoničnim učinkom, pa se njegovom primjenom povećava udarni i minutni volumen krvi, a smanjuje potreba stanica miokarda za kisikom. Nakon uzimanja digoksina poboljšava se kontrakcija srčanog mišića. Osim toga, lijek pojačava ozbiljnost negativnog dromo- i kronotropnog učinka - sinusni čvor smanjuje učestalost generiranja električnog impulsa i brzinu njegovog provođenja kroz srčani sustav, a aktivnost sinoatrijalnog čvora usporava.
Za što se koristi?
Digoksin se koristi za liječenje srčanih oboljenja - upute za uporabu lijeka sadrže točniji popis indikacija za uporabu:
- paralelno s drugim lijekovima kompleksnog liječenja kroničnog zatajenja srca;
- tahiaritmija;
- priprema za operaciju ili porod u slučaju zatajenja srca.
Upute za korištenje Digoksina
Digoksin se koristi za učinkovito liječenje srčanih aritmija - upute za uporabu sadrže važne informacije o načinu primjene i dozama. Za svaki od oblika otpuštanja, ova se uputa razlikuje u trajanju tečaja i drugim aspektima primjene lijeka. Prije nego počnete uzimati, morate posjetiti liječnika, jer samo on može napisati recept s lijekom i drugim lijekovima za složenu terapiju.U slučaju predoziranja upotrijebite protuotrov.
Pilule
Da biste saznali kako uzimati Digoxin tablete, trebate se obratiti liječniku za savjet, a zatim pročitati upute za uporabu lijeka. Doza lijeka se odabire pojedinačno, na temelju zdravlja i dobi pacijenta:
- Do 10 godina doza se izračunava otprilike 0,03-0,05 mg po 1 kg težine djeteta.
- Uz brzu digitalizaciju, Digoxin tablete se koriste 2 puta dnevno: 0,75-1,25 mg. Nakon postizanja učinka, pacijent nastavlja liječenje lijekovima koji mu pomažu.
- U razdoblju spore digitalizacije, doza lijeka je 0,125-0,5 mg dnevno, tečaj traje tjedan dana. U tom razdoblju se očituje maksimalni učinak.
U ampulama
Digoksin u ampulama omogućuje bržu apsorpciju djelatne tvari. Preporučena doza:
- Brza digitalizacija. 3 puta dnevno po 0,25 mg. Nakon toga se provodi terapija za održavanje učinka injekcijama od 0,125-0,25 mg dnevno.
- Spora digitalizacija. Do 0,5 mg digoksina daje se u 1-2 doze.
Nuspojave
Kada postoje znakovi predoziranja, kontraindikacija ili zlouporabe Digoksina, javljaju se nuspojave:
- Srce: ventrikularne ekstrasistole, bigeminija, spojna tahikardija, atrioventrikularni blok, atrijski flutter, depresija ST segmenta na EKG-u (elektrokardiogram), bradikardija, srčane aritmije, mezenterična vaskularna tromboza.
- Živčani sustav: umor, nesanica, glavobolja, vrtoglavica, smanjen vid, manija, depresija, neuritis, nesvjestica, zbunjenost, euforija, dezorijentacija, halucinacije, ksantopsija.
- GIT (gastrointestinalni trakt): mučnina, povraćanje, proljev, znakovi anoreksije, bolovi u trbuhu, nekroza crijeva.
- Sustav hemostaze i organi za krvarenje: krv iz nosa, petehije.
- Endokrini sustav: dugotrajna primjena uzrokuje ginekomastiju.
- Alergije, kožni osip, koprivnjača.
Kontraindikacije
Digoksin je kontraindiciran kod pacijenata s visokom osjetljivošću na pojedine komponente ili alergijama. Kontraindikacije također uključuju:
- trovanje glikozidima;
- Wolf-Parkinson-White sindrom;
- AV (atrioventrikularna) blokada drugog stupnja;
- povremena potpuna blokada;
- HB (dojenje);
- poremećaji srčanog ritma (s ventrikularnom tahikardijom, bradikardijom, ekstrasistolama);
- infarkt miokarda tijekom egzacerbacije;
- nestabilna angina;
- subaortalna hipertrofična stenoza;
- mitralna stenoza.
Tijekom trudnoće uzimanje lijekova je moguće samo ako je fetus ugrožen. U drugim slučajevima, lijek je kontraindiciran zbog svoje sposobnosti prodiranja u hematoplacentalnu barijeru, uzrokujući koncentraciju aktivne tvari u krvnom serumu fetusa. Isti se učinak događa s GW. S oprezom, lijek se propisuje pacijentima s AV blokadom 1. stupnja, izoliranom mitralnom stenozom, srčanom astmom, hipoksijom, poremećajima elektrolita (hipokalemija), hipotireozom. Kod starijih osoba lijek se uzima pod strogim nadzorom liječnika.
Interakcija
Kada lijek stupa u interakciju s drugim lijekovima, nuspojave se mogu pojačati ili se učinak lijekova može smanjiti. Za svaki lijek, rezultat interakcije je drugačiji:
- Bioraspoloživost će se smanjiti istovremenom primjenom digoksina i aktivnog ugljena, antacida, kaolina, kolestiramina, adstringentnih lijekova (lijekova), kolestiramina, metoklopramida, prozerina.
- Ako se lijek uzima s antibioticima koji djeluju na crijevnu mikrofloru, povećava se bioraspoloživost.
- Beta-blokatori, verapamil će pojačati negativni kronotropni i smanjiti inotropni učinak.
- Povećan rizik od aritmije pri istodobnoj primjeni digoksina i simpatomimetika, diuretika, glukokortikosteroida, amfotericina B, inzulina.
- Uvođenje soli kalcija i kalija u vene pacijenata koji uzimaju lijekove često dovodi do izraženog toksičnog učinka lijeka.
Analogi
Digoksin nema izravnih analoga. Postoje slični lijekovi, glavne informacije o kojima se nalaze u tablici.
|
Ime lijeka |
Opis |
Proizvođač |
Obrazac za izdavanje |
Cijena, rublje |
|
Novodigal |
Najpoznatiji analog digoksina. Lijek se brzo nakuplja u tijelu u maksimalnoj količini. Bioraspoloživost Novodigala je 5% veća, ali vrijeme početka učinka je isto - unutar 1-2 sata. Aktivna tvar glikozida je acetildigoksin beta, koji brzo postiže koncentraciju u krvnoj plazmi. Često se propisuje kada je potrebno zamijeniti digoksin. |
Eli Lilly |
Otopina za injekciju u ampulama, 1 ml, 5 kom |
163 do 204 |
|
Celanide |
Ovu zamjenu za digoksin liječnici propisuju za zatajenje srca 2 i 3 stupnja, tahikardiju. Negativan dromotropni učinak usporava rad srca, pojačava kontrakciju miokarda i smanjuje venski tlak. Bit će potrebno 4-6 sati da se lijek akumulira u maksimalnoj količini. |
PharmVILAR NPO OOO, Rusija |
tablete, 0,25mg, 30 kom |
30 do 41 |
Cijena
Lijek možete kupiti u online trgovini ili posjetiti najbližu ljekarnu u gradu. Osim toga, većina lanaca ljekarni provodi online prodaju, gdje možete naručiti bilo koji proizvod iz opsežnog kataloga koji nije na š alteru i pročitati recenzije o lijekovima. U roku od tjedan dana lijek će vam biti dostavljen na navedenu adresu ljekarne da ga preuzmete.Često su troškovi lijekova s takvim narudžbama reda veličine niži nego u maloprodajnim trgovinama.
|
Obrazac za izdavanje |
Proizvođač |
Cijena, p |
|
Pilule, 0,25 mg, 50 |
JSC Gedeon Richter |
53 |
|
Pilule, 0,25 mg, 50 |
JSC Grindeks, Latvija |
35 |
|
Pilule, 0,25 mg, 56 |
Ažuriranje PFC CJSC, Rusija |
67 |
|
Ampule s otopinom za injekciju, 0,025%, 1 ml, №10 |
Farma zdravlja. LLC |
24 |
|
Ampule s otopinom za injekciju, 0,025%, 1 ml, №10 |
MosHomPharmPreparations |
51 |