Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Svaki se prst sastoji od nekoliko falangi. Njihove ozljede predstavljaju frakture umora ili mikropukotine u kojima se kost ne miče, a koža se ne lomi. Osobito često dolazi do prijeloma noktiju falange velikog palca, ako nešto teško padne na njega ili se osoba jednostavno neuspješno spotakne.
Prva pomoć za lom palca
Postoje dvije glavne vrste loma: otvorene i zatvorene. Isprva je koža oštećena, a kost može stršiti. Zatvoreni prijelom je teži, jer se često miješa s kontuzijom. Taktika pružanja prve pomoći ako je palac prekidan:
- Nazovite hitnu pomoć, a zatim podignite ud i osigurajte mu položaj u kojem oštećeni dio neće doći u dodir s okolnim predmetima. Glavni naglasak je bolje učiniti na peti, kako bi se osiguralo ostatak stopala, kako bi se uklonili bilo kakve opterećenja. Pod njime morate staviti nešto mekano.
- Dajte žrtvi anestetik bez recepta: Analgin, Nimesil, Meloksikam, Paracetamol, Aspirin, Ketanov ili Ibufen. Trebate uzeti 1-2 standardne doze opisane u uputama za lijek.
- Imobilizacija falanga, ako su slomljena, nije uvijek opravdana, jer može uzrokovati bol osobi, osobito u otvorenoj traumi.
- Ako je potrebno, za imobilizaciju koristite zavoj i dvije olovke ili ploče. Nanose se na prst s suprotnih strana i zavijaju se. Također možete omotati 2 susjedna prsta.
- Ako osoba ima otvoreni prijelom, potrebno je ranu liječiti antisepticima i nanijeti sterilni zavoj.
- Pričvrstite hladni oblog na oštećeno područje. Očistite je svakih 5-10 min. 2-3 minute kako bi se spriječile smrzotine.
Metode liječenja
Nakon hospitalizacije pacijenta, liječnik odlučuje o načinu obnavljanja slomljenih falanga. Da bi to učinili, moraju napraviti rendgensku snimku stopala u dvije projekcije kako bi otkrili prirodu ozljede. Zatim odaberite jednu od sljedećih metoda terapije:
|
Metoda liječenja |
Klinička slika |
|
Pojedinačno zatvoreno premještanje |
Zatvoreni lom palca s ofsetom. |
|
Skeletna vuča |
Ako se kombinirani fragmenti kosti ne mogu držati u ispravnom položaju, čak i nakon višestrukih pokušaja zatvaranja. |
|
Otvoreno smanjenje |
Otvoreni prijelomi, fragmentacija falanga i srodnih elemenata u mnogim dijelovima. |
Zatvorena istodobna promjena položaja
To je jedan od najjednostavnijih načina liječenja pacijenata koji imaju slomljeni palac. U ovom slučaju, liječnici obavljaju sljedeće manipulacije:
- Mjesto ozljede je anestezirano injekcijom Lidokainom ili Prokainom, a zatim su izvučene falange kako bi se fragmenti kosti vratili u njihov prirodni položaj.
- Nakon ponovnog postavljanja, liječnik provjerava prirodu kretanja u metatarzoalangalnim i interfalangealnim zglobovima.
- Ako svi zglobovi imaju normalnu pokretljivost, prst je imobiliziran s gipsom.
Skeletna vuča
S ovom metodom liječenja, brojni fragmenti kostiju pokušavaju postaviti uz pomoć vuče. Da biste to učinili, stručnjaci rade sljedeće:
- Pre anestezije.
- Dalje, kroz nokat ili kožu provesti posebne igle ili najlon nit.
- Krajevi konca su vezani, čineći prividni prsten, čija se slobodna udica prianja uz žičanu kuku, koja je čvrsto pričvršćena na žbuku.
- U tom položaju, veliki udovi ostaju 2-3 tjedna. Dnevno se liječi jodom, briljantnom zelenom ili betadinom.
- Nakon navedenog vremena struktura se rastavlja, a prst se imobilizira žbukom još 2-3 tjedna.
Otvoreno smanjenje
To je potpuna operacija koja povezuje brojne fragmente kosti i vraća njegov fiziološki oblik. Indikacije za takvo liječenje:
- usitnjeni zatvoreni prijelomi;
- sve otvorene ozljede;
- komplikacije nakon prethodnih tehnika repozicije.
Liječnici izvode unutarotornu osteosintezu - usporedbu fragmenata kostiju. U nastavku, oni su fiksirani s različitim elementima:
- igle za pletenje;
- ploče;
- vijci;
- metalna žica.
Izbor specifičnih elemenata fiksacije ovisi o tome kako je palac slomljen. Po završetku operacije uspostavlja se drenaža, a zatim se nanosi drenažni ili zatvoreni gips. Njezin pacijent ima 4-8 tjedana, uzimajući u obzir ozbiljnost ozljede.
Gipsani sloj
Postupak nanošenja gipsa, ako je palac prekidan, nije uvijek korišten. Žbuka se ne koristi u takvim slučajevima:
- Ako postoje pukotine u kostima koje se liječe samostalno.
- U postoperativnom razdoblju, kada je operacija obavljena na nozi, uz popratni prijelom prsta, koji djeluje kao sekundarna patologija.
- Prilikom uporabe aparata Ilizarov u slučaju višestrukih ozljeda.
Trajanje nošenja gipsa određuje se pojedinačno ovisno o vrsti ozljede. Prosječno trajanje:
- 2-3 tjedna - s pukotinama i zatvorenim prijelomima (oporavak punog radnog kapaciteta traje 1-2 tjedna više);
- 3-4 tjedna - s usitnjenim i premještenim prijelomima;
- 5-6 tjedana - s otvorenim ozljedama i prijelomima koji zahtijevaju otvorenu repoziciju.