Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Vodeni ili mukozni iscjedak iz nosnih prolaza nije uvijek simptom obične prehlade: oni mogu pratiti i rinosinusitis - što je to i koji lijekovi se eliminiraju, većini ljudi nije poznato. Međutim, liječnicima se savjetuje da poduzmu terapijske mjere kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije čak i pri prvim simptomima. Koje su posljedice ove bolesti i kako se ona može manifestirati?

Što je rinosinusitis

Ako upalni proces u dišnom sustavu utječe istovremeno na nosnu šupljinu i sinuse (broj ne igra ulogu), liječnik postavlja dijagnozu rinosinusitisa ili sinusitisa. Obje se riječi odnose na istu bolest. Upala sluznice može nastati ili zbog mehaničkih oštećenja, ili može biti komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnog rinitisa, drugih zaraznih virusnih ili bakterijskih bolesti. Liječenje rinosinusitisa ovisi o uzroku. Već pri prvim simptomima potreban je posjet otorinolaringologu, jer pacijent može dobiti komplikacije:

  • bronhijalna astma;
  • apscesi u mekim tkivima lica;
  • intrakranijalne promjene (u rijetkim slučajevima sinusitis dovodi do apscesa mozga, meningitisa);
  • oštećenje vida zbog oštećenja vidnog živca;
  • gnojna upala srednjeg uha;
  • oštećenja živčanog sustava.

Infektivni agensi

Rinosinusitis može biti potaknut traumom, koja će za posljedicu imati zakrivljenost nosnog septuma ili sužavanje sinusa, ili biti posljedica fizioloških abnormalnosti u strukturi lica i dišnog sustava, ali većina slučajeva ove bolesti povezana je s aktivnošću patogenih mikroorganizama. Krivnja može biti:

  • virusi;
  • bakterija;
  • gljive.

uzroci

Takav složeni problem kao što je rinosinusitis ne nastaje od nule, čak i ako se osoba zarazi virusom gripe. Osim općeg smanjenja zaštite imunološkog sustava i kataralnih bolesti, ulogu igraju predisponirajući čimbenici, i što ih je više, veća je vjerojatnost dobivanja rinosinusitisa. To uključuje:

  • polipi u nosnoj šupljini;
  • patologije endokrinog sustava;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • alergijski rinitis;
  • problemi s razvojem anatomskih struktura nosne šupljine (smanjena prohodnost prirodnih sinusa sinusa, što sprječava pravodobno uklanjanje bakterija aktivnim mukozilnim transportom);
  • stanja imunodeficijencije;
  • patologija bliskih organa.

vrste

Ova bolest može poprimiti nekoliko oblika, koji su određeni uzročnikom, simptomima i brzinom razvoja. Na temelju tih razlika, liječnici izvedeni 4 glavne klasifikacije, i razumjeti kako se postupa rinosinusitis kod kuće, morate ispravno i potpuno odrediti njegov izgled. Podjela se može izvršiti:

  • Prema etiologiji:
    • Virusni - ovdje su uključeni rinovirusi, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi, i uvijek se sinusitis virusne etiologije odvija u akutnom obliku
    • Bakterijski - patogeni su upala pluća i piogeni streptokoki, hemofilični, pseudo-gnojni i Escherichia coli, moraxsella, Staphylococcus aureus, enterobakterija.
    • Gljivice - bolest izazivaju Aspergillus, Alternaria i Culvaria, uglavnom superinfekcija (koinfekcija zaražene stanice s drugim sojem ili mikroorganizmom).
    • Miješana - upala ima bakterijsku prirodu, a nakon što dobije virusnu komplikaciju ili gljivicu, ili sve počne s gripom, a zatim se doda bakterijska bolest.
  • O lokalizaciji upalnog procesa:
    • maksilarni - klasični antritis;
    • frontalni - utječe na frontalne sinuse;
    • ethmoid - upala etmoidnih sinusa;
    • sphenoidal - upalni proces u sfenoidnim sinusima.
  • Prema ozbiljnosti:
    • Jednostavan oblik.
    • Prosječni.
    • Teški.
  • Po prirodi manifestacije:
    • Sharp.
    • Subakutni.
    • Kronična.
    • Ponavljanje.

Uobičajeni simptomi bolesti

Glavna manifestacija rinosinusitisa u bilo kojoj lokalizaciji upale je povreda nosnog disanja, kojoj se mogu dodati i sluzi sekreti (u posljednjoj fazi - s gnojem), nedostaje ako je nos punjen. Opći simptomi rinosinusitisa u ljudi svih dobi uključuju:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva (bez kronične prirode bolesti);
  • curenje iz nosa;
  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • glavobolje (do kraja dana);
  • otežano disanje;
  • nazalni glasovi;
  • kršenje mirisa.

fronte

Kada upalni proces utječe na frontalni režanj, rinosinusitis odmah prelazi u tešku fazu - prirodni odljev sluzi iz ovog područja se smanjuje, a ako mu se dodaju anomalije koštane strukture, frontalni sinusitis može postati kroničan. Glavni simptomi uključuju bol u čelu ujutro (zbog stagnacije tajne u sinusima), koja se može pogoršati istim osjećajima u očima, fotofobijom i gubitkom mirisa. Kako se pojavljuju komplikacije, one se dodaju:

  • obezbojenje kože;
  • oticanje čela;
  • kolateralni edem gornjeg kapka.

ethmoiditis

Labirint rešetke sinusa nalazi se na samom dnu nosa, stoga je u upalnom procesu na ovom području glavni simptom bol koja pogađa kosti orbite. Osim toga, etmoiditis će biti karakteriziran smanjenjem mirisa ili potpunim gubitkom, nazalnom kongestijom, pojavom gnojnih ili mukopurulentnih pražnjenja. Djeca imaju groznicu. Ako je bolest prošla u tešku fazu, započet će razaranje kosti i stoga će se pojaviti:

  • hiperemija i nadutost unutarnjeg kuta oka;
  • oticanje područja medijalnog očnog kapka;
  • egzoftalmus;
  • zamagljen vid.

antritis

Najčešći oblik rinosinusitisa je sinusitis - upalni proces u maksilarnim sinusima, koji se smatra komplikacijom gripe, ospica i akutnog rinitisa, a posljedica je zakrivljenosti nosnog septuma. Karakterizira ga prigovarajuća bol, pogoršana naginjanjem glave naprijed i lokaliziranim u nosu i nosu. Dodatni simptomi:

  • otežano disanje nosa uz pojavu nazalnih vokalnosti;
  • glavobolja (kasno poslijepodne);
  • izbacivanje iz nosa zelenom (gnojnom) ili žutom, ako nema zagušenja;
  • uporni curenje iz nosa;
  • poremećaj spavanja.

sfenoiditis

Ako akutni rinosinusitis, koji je zahvatio etmoidne sinuse, nije izliječen, proces može doseći stražnje regije i razviti se u sfenoidnim sinusima, što će biti početak sfenoiditisa. Uvijek je akutna i smatra se najopasnijom, jer lako izaziva komplikacije u očima i mozgu. U početnim stadijima bolesti može biti asimptomatsko, a kasnije će se manifestirati i akutni sfenoiditis:

  • bol u temporalnom području, čelu i očima;
  • nesanica;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • stalna bol u leđima;
  • vrtoglavica;
  • obilni debeli iscjedak iz nosnih prolaza.

Razlikovna obilježja

Simptomi sinusitisa moraju biti rastavljeni ne samo lokalizacijom upalnog procesa - važno je uzeti u obzir ozbiljnost bolesti, njezinu etiologiju i prirodu manifestacije. Tako akutni nužno očituje izraženu bol, ali uvijek ima kratko trajanje, subakutni će biti trom, traje do 3 mjeseca. Kronični simptomi traju dulje od 12 tjedana, a kod recidiva može doći do 4 egzacerbacije u jednoj godini, a razdoblja između njih traju dulje od 2 mjeseca.

katara

Akutna upala nosnih sinusa traje 2-3 tjedna i može utjecati na desnu ili lijevu stranu ili na oboje. Glavna manifestacija je vrućica i sluz iz nosa, koji se postupno zgusnu. Ako se pojavi edem zahvaćenog područja (često kataralni rinosinusitis utječe na nekoliko sinusa), iscjedak prestaje, a nos potpuno leži. Postupno dolazi do nakupljanja sluzi u nazofarinksu i počinje upalni proces na konjunktivi.

Akutni gnojni

Uz pravilno liječenje, trajanje akutnog oblika, čak i ako je komplicirano gnojnim ispuštanjima, ne prelazi 4 tjedna, a svi simptomi su jasno izraženi - osobito s obzirom na bol. U takvoj situaciji, zahvaćeni sinusi s gnojnim sadržajem su donekle, tako da bol može zahvatiti polovicu lica ili cijele površine. Debeli zeleni iscjedak iz nosa, vrućica, simptomi teške intoksikacije i edemi glavne su manifestacije akutne faze.

kroničan

Ako se rinosinusitis promatra 12 tjedana ili dulje, jačina simptoma je izglađena, ne računajući razdoblja pogoršanja, to je kronični oblik. Struktura sluznice se mijenja, uz svaku hipotermiju ili smanjeni imunitet, osobito kompliciranu zaraznom bolešću, akutna faza se vraća. Često, kronični rinosinusitis kod djece i odraslih utječe na pojedinačne sinuse. Nazalna kongestija, slabost i smanjeni miris su stalni pratioci ove bolesti.

Polipozni sinusitis

Na pozadini kroničnog oblika na koji nisu primijenjene terapijske mjere, polipi se mogu početi pojavljivati - formiranje iz hipertrofiranog tkiva ispunjenog infiltratom. Što više postanu, to je teže disanje u nosu, pa je pacijent prisiljen disati kroz nos. Mogu se pojaviti pritužbe na strano tijelo u nazalnim prolazima, bol, nazalna kongestija i poteškoće u gutanju hrane.

alergičan

Na pozadini produljenog rinitisa, izazvanog sezonskim alergijama, osoba može razviti alergijski sinusitis. Prolazi čak i bez uporabe antihistaminika, a karakterizira ga kihanje, konstantan svrbež u nazofarinksu, crvenilo očiju. Može se pojaviti vodeni iscjedak iz nosa, pojava edema, izazivanje poteškoća u disanju i osip na koži.

Dijagnoza rinosinusitisa

Kada se pojave prvi simptomi, morate se obratiti specijalistu za ORL koji će analizirati pacijentove pritužbe i provesti opći pregled. Ako su kliničke manifestacije bolesti identične onima koje karakterizira rinosinusitis, liječnik će propisati dodatne preglede:

  • Prednja rinoskopija (natrag - manje).
  • Endoskopija.
  • Rendgenski pregled paranazalnih sinusa - za ispitivanje sfenoidnih i frontalnih sinusa.
  • Ultrazvuk - za dijagnozu cista, upala frontalnih sinusa.
  • Kompjutorizirana tomografija - za procjenu anatomskih značajki nosa.
  • Laboratorijska identifikacija patogena - najpouzdaniji je dijagnostička punkcija maksilarnog sinusa, ali može biti potrebno imati sadržaj bakposev eksudata, test krvi, razmaz na eozinofilima.

Kako liječiti

Terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje patogenih mikroorganizama koji izazivaju sinusitis (ako nije uzrokovan traumom) i utječu na simptome. U tu svrhu provodi se drenaža sinusa - konzervativna ili kirurška, ovisno o težini bolesti, te se moraju koristiti antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Osim toga, potrebna su imunomodulacijska sredstva. Za simptomatsku terapiju možete dodati:

  • redovito provjeravanje prostorije;
  • održavanje optimalne vlažnosti;
  • prekomjerno pijenje (postoji opijenost tijela).

Terapija lijekovima

Ako rinosinusitis nije kompliciran bakterijskom infekcijom ili gnojem, nema potrebe za antibioticima: oni se uglavnom preporučuju za tešku fazu, osobito ako je upala otišla u frontalne sinuse kako bi se spriječilo oštećenje mozga. Često su ovdje dodijeljeni penicilin i cefalosporin, ili makrolidi koji uništavaju sintezu proteina u stanici patogenih bakterija. U drugim slučajevima, složeni lijek za rinosinusitis sastoji se od:

  • Mucolytics - za rastvaranje sadržaja sinusa.
  • Hormonski lijekovi (topikalni steroidi) - 3 tjedna.
  • Antivirusni lijekovi - Anaferon, Amantadin, itd.
  • Vazokonstriktor kapi - za kratko vrijeme za vraćanje izljeva sadržaja sinusa, eliminira edeme.

Kirurške metode

Najčešća metoda kirurškog liječenja rinosinusitisa je punkcija (punkcija) maksilarnih sinusa. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, propisuje se uglavnom za sinus s jakim bolom i velikim nakupljanjem tekućine. Postupak je pranje antiseptičkih maksilarnih sinusa i naknadno uvođenje lijeka. Stanje pacijenta se ubrzano poboljšava, upala se eliminira, ali je potrebno nekoliko postupaka za potpuni oporavak, a atipična struktura sinusa može izazvati komplikacije. Više se može dodijeliti:

  • YAMIK-kateter - alternativa punkciji za frontalnu i etmoiditis, neinvazivnu intervenciju. Antiseptička tvar se unosi u sinus kroz sondu, nakon čega se lijek ubrizgava. Tako možete očistiti sve sinuse, ali također trebate nekoliko postupaka kako biste postigli potpuno izlječenje sinusitisa.
  • Uklanjanje polipa:
    • Endoskopija je umetanje kirurškog instrumenta u sinus kroz nosni prolaz, zdrava tkiva nisu oštećena, rizik od recidiva je smanjen za 50%.
    • Sinusotomija - kroz otvaranje kosti lica i uklanjanje njegovih dijelova. Nedostatak je dugotrajna rehabilitacija, prisutnost velikog broja kontraindikacija. Nije isključeno ponavljanje sinusitisa.

Metode bez lijekova

Ispiranje nosa je glavni postupak u borbi protiv rinosinusitisa, koji se izvodi fiziološkom otopinom ili morskom vodom prema rasporedu u razmacima od 1-2 sata, što pomaže da se ukloni curenje i djeluje na upalu. Ako je sinusitisu prethodio odontogeni sinusitis, potrebno je ispirati usta. Osim fiziološke otopine, za ovu svrhu koriste se i odvarci biljaka. Osim toga, liječnik može propisati fizioterapiju:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • laserska obrada;
  • izloženost diadinamskim strujama.

Liječenje sinusitisa u djece

Pedijatrijska sinusitis terapija podrazumijeva naglasak na tematska pripreme, čak i ako je antibiotik. Preporučljivo je koristiti vazokonstriktorna sredstva (Otrivin, Nazivin) samo prije spavanja, 1-2 kapi u nosnom prolazu. Liječnici pokušavaju ne koristiti steroide i NSAR u djece. Uglavnom se propisuju djeca starija od 2, 5 godine:

  • Bioparox - 1 klik za svaki nosni prolaz 4 p / dan.
  • Polydex - 1 injekcija u nosnicu 3 p / dan, tijek liječenja je 5 dana.
  • Protargol - lokalni antiseptik, injiciran s 3 kapi u svaki nosni prolaz do 3 r / dan.

Kako liječiti rinosinusitis kod odraslih

Pranje nosnih prolaza može se obaviti jednostavnom slanom otopinom ili sprejom Aqualor, Aquamaris (također se preporučuju za djecu). Vazokonstriktivni lijekovi se odabiru na fenilefrinu, nafazolinu, tetrisolinu - to je Sanorin, Vibracil, Otrivin. Međutim, osnova terapije lijekovima je:

  • Antibiotici za bakterijske infekcije - eritromicin, Augmentin, Ceftriakson.
  • Antipiretik na temperaturi - Paracetamol, Nurofen.
  • Lokalni kortikosteroidi za ublažavanje upala i edemi - Baconase, Alcedym.
  • Mukolitici - Fluditec, Fluimucil.

Narodne metode

Osim liječenja, možete koristiti i postupke tradicionalne medicine: glavni su udisanja pare. Oni se izvode s kroničnim sinusitisom bez groznice. Udahnite vruću paru za 10-15 minuta, uz pomoć izvarka kadulje, kamilice ili nevena. Još nekoliko recepata za narodno liječenje:

  • Nakon ispiranja, usađite tucino ulje (1 kap u svakom prolazu) 2 puta dnevno, osobito ako trebate izliječiti rinosinusitis kod djeteta.
  • Pomiješajte 1 žličicu. med, soda za pecivo i biljno ulje, zagrijati i namočiti mješavinu turunde, koja se mora umetnuti u nos 20-25 minuta. 3 puta dnevno.
  • Ulijte sok od kalankoja dnevno s 2 kapi u svakom nosnom prolazu.

Prevencija bolesti

Zbog infektivne etiologije sinusitisa, najpouzdaniji način za očuvanje jačanja imuniteta je redoviti unos imunostimulansa, normalizacija rada i odmora, prevencija beriberija, umjerena tjelovježba. Još nekoliko točaka:

  • prestati pušiti;
  • liječiti prehladu na vrijeme, osobito djecu;
  • kontrolu vlage u zatvorenom prostoru.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje