Aterosklerotična kardioskleroza je ozbiljan poremećaj povezan s promjenama mišićnog tkiva miokarda. Bolest se odlikuje formiranjem kolesterola na zidovima vena i arterija, koji se povećavaju u veličini iu težim slučajevima počinju ometati normalnu cirkulaciju krvi u organima. Često druge bolesti kardiovaskularnog sustava postaju uzrok aterosklerotične kardioskleroze.
Što je aterosklerotična kardioskleroza
Medicinski koncept "kardioskleroze" odnosi se na tešku bolest srčanog mišića povezanu s procesom difuzne ili fokalne proliferacije vezivnog tkiva u mišićnim vlaknima miokarda. Postoje različiti oblici bolesti na mjestu nastanka poremećaja - aortokardioskleroza i koronarokardioskleroza. Za bolest karakterizira sporo širenje s dugim tijekom.
Ateroskleroza koronarnih arterija ili stenotična koronarna skleroza uzrokuje ozbiljne metaboličke promjene u miokardu i ishemiji. Tijekom vremena, mišićna vlakna atrofiraju i umiru, ishemijska bolest srca se pogoršava zbog smanjenja pobude impulsa i poremećaja ritma. Kardioskleroza često pogađa starije muškarce ili muškarce srednjih godina.
Kod ICD-10
Prema Desetoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), koja pomaže identificirati dijagnozu u povijesti bolesti i odabrati tretman, ne postoji točan kod za aterosklerotičnu kardiosklerozu. Liječnici koriste kodiranje I 25.1, što znači aterosklerotična bolest srca. U nekim slučajevima koristi se oznaka 125.5 - ishemijska kardiomiopatija ili I20-I25 - ishemijska bolest srca.
simptomi
Već dugo se ne može otkriti aterosklerotska kardioskleroza. Simptomi u obliku nelagode često se pogrešno shvaćaju za jednostavnu bolest. Ako se znakovi kardioskleroze počnu redovito mučiti, obratite se liječniku. Razlog liječenja su sljedeći simptomi:
- slabost, smanjene performanse;
- kratak dah koji se javlja tijekom odmora;
- bol u epigastriju;
- kašalj bez prehlade, praćen plućnim edemom;
- aritmija, tahikardija;
- akutna bol u prsnoj kosti, davanje lijevoj podlaktici, ruci ili lopatici;
- povećana tjeskoba.
Rijetki znak aterosklerotične kardioskleroze je blago povećanje jetre. Kliničku sliku bolesti je teško odrediti, vođeni samo osjećajima pacijenta, oni su slični simptomima drugih bolesti. Razlika leži u činjenici da se s vremenom razvija napredovanje napadaja, počinju se pojavljivati češće i biti redovite prirode. U bolesnika s aterosklerotskim plakovima u stanju nakon infarkta, vjerojatnost ponovnog komplikacija je visoka.
Uzroci aterosklerotske kardioskleroze
Glavni uzrok aterosklerotične kardioskleroze je pojava ožiljaka, kršenje punog protoka krvi u srce. Aterosklerotični ili masni plakovi se povećavaju, preklapaju područja krvnih žila i predstavljaju ozbiljnu prijetnju pacijentu. Zbog nedovoljnog dobivanja hranjivih tvari, povećanja lipida u krvi, rasta patološkog vezivnog tkiva, povećava se veličina srca, osoba počinje osjećati sve veće simptome bolesti.
Na tu promjenu utječu unutarnji čimbenici uzrokovani drugim bolestima u tijelu, i vanjski, zbog nepravilnog načina života osobe. Popis mogućih uzroka uključuje:
- loše navike - pušenje, uporaba alkohola, droga;
- Pogrešna dnevna rutina;
- razne bolesti kardiovaskularnog sustava;
- povećan tjelesni napor;
- korištenje masne hrane koja sadrži kolesterol;
- sjedilački način života;
- prekomjerna težina;
- hiperkolesterolemije;
- arterijska hipertenzija;
- nasljedni čimbenici.
Primijećeno je da se kod žena prije početka menopauze aterosklerotična kardioskleroza javlja rjeđe nego u muškaraca. Nakon navršene 50-55 godina starosti, šanse liječnika da čuju dijagnozu aterosklerotične kardioskleroze su izjednačene. Osobe sa srčanim bolestima imaju povećan rizik. Te se bolesti nazivaju i uzrokom i posljedicom kardioskleroze. S pojavom plakova u krvnim žilama koje uzrokuju gladovanje kisikom, povećava se vjerojatnost komplikacija koje mogu dovesti do smrti pacijenta.
dijagnostika
Kako bi postavili dijagnozu, liječnik se rukovodi podacima o anamnezi - prisutnosti ili odsutnosti bolesti srca i pacijentovih pritužbi. Analize koje su propisane za razjašnjavanje kliničke slike uključuju:
- biokemijski test krvi - potreban za identifikaciju kolesterola i ESR;
- analiza urina - određuje razinu leukocita;
- veloergometrija omogućuje određivanje stadija miokardijalnog poremećaja;
- EKG pomaže u utvrđivanju patologije intrakardijalne provodnosti i ritma, prisutnosti koronarne insuficijencije, hipertrofije lijeve klijetke.
Kao dodatni pregled za aterosklerotičnu kardiosklerozu propisuje se dnevno praćenje ehokardiografijom, koronarnom angiografijom, ritmografijom. Po procjeni liječnika, obavlja se magnetska rezonancija srca i krvnih žila, radiografija prsnog koša i ultrazvuk pleuralne i trbušne šupljine. Potpuna dijagnoza doprinosi brzom odabiru ispravnog liječenja.
liječenje
Postupci liječenja aterosklerotskog kardioskleroze usmjereni su na vraćanje koronarne cirkulacije, uklanjanje kolesterola u arterijama i krvnim žilama, kao i liječenje pojedinih bolesti - atrioventrikularni blok, aritmije, zatajenje srca, koronarna bolest, angina. U tu svrhu liječnik propisuje lijekove:
- acetilsalicilna kiselina;
- diuretike;
- statini;
- antiaritmici;
- periferni vazodilatatori;
- lijekovi za umirenje;
- nitrati.
Za osobe koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu, potrebno je odabrati posebnu dijetu uz zamjenu masne hrane, promijeniti dnevnu rutinu, riješiti se fizičkih napora u vrijeme liječenja. S pojavom aneurizmatskog defekta srca prikazani su kirurški koraci za uklanjanje aneurizme. Uvođenje pejsmejkera pomoći će u rješavanju problema s poremećajima ritma.
Prognoza i prevencija
Kod daljnje prognoze, liječnik se rukovodi kliničkim podacima dijagnostičke studije. U većini slučajeva, ako je pacijent uspješno završio liječenje i udovoljava preporukama, može se vratiti u normalan život. Međutim, među ljudima koji ignoriraju savjet liječnika, postotak smrtnosti je visok. Nakon završetka terapije, pacijenta treba dugo promatrati specijalist, prijaviti svaku bolest.
Prevenciju aterosklerotične kardioskleroze preporučuje se započeti u ranoj dobi, ako postoji genetska predispozicija za bolest. Puna prehrana, pravodobno liječenje prehlada, ispravan način dana, odbacivanje loših navika neće dopustiti da se formiraju aterosklerotske promjene u krvnim žilama srca. Pokazalo se da osobe s tendencijom bolesti srca vježbaju, što povećava izdržljivost.