Ova opasna bolest ima razarajuće posljedice za tijelo, uključujući kronični artritis. Za uspješno liječenje važno je napraviti pravovremenu i točnu dijagnozu, iako je to teško, jer bolest nema vlastite izražene simptome i često je uzeta od strane liječnika zbog drugih bolesti. Bolest kod odraslih ipak se javlja jednako često kao i kod djeteta, ali pravilno liječenje će izbjeći neugodne posljedice i dovesti do oporavka.
Što je Stillova bolest?
Riječ je o sustavnoj upalnoj bolesti, koja se izražava u lezijama zglobova i visokoj temperaturi, kroničnoj upali različitih organa, karakterističnom osipu na koži i povećanju limfnih čvorova. Naziv bolesti je bio u čast engleskom liječniku Georgeu Stillu koji ga je prvi put opisao 1897. godine. Dugi niz godina, sindrom Still se smatrao složenim oblikom juvenilnog artritisa, ali 1971. Eric Bywaters opisao je prisutnost bolesti u bolesnika različite dobi.
3 biljke koje prodiru u zglobove i vraćaju hrskavicu 20 puta bolje od kemijskih!
Pročitajte više …
Smatra se da bolest pogađa jednu osobu od 100 tisuća. Ipak, sindrom pogađa i muškarce i žene, ali djeca mlađa od šesnaest godina najviše pate. Različiti reumatoidni artritis je teško odrediti, a često se pacijentima pogrešno dijagnosticira sepsa, što ih prisiljava na uzimanje beskorisnih antibiotika. Ipak, sindrom je zbunjen s leukemijom.
razlozi
Liječnici koji istražuju uzroke bolesti još uvijek ne mogu odlučiti. Iznenadni početak, vrućica, upala limfnih čvorova i krvni testovi ukazuju na zarazne bolesti, ali nije identificiran niti jedan patogen. Među vjerojatnim uzrocima su fiksni:
- virus rubeole;
- citomegalovirus;
- virus parainfluence;
- Epstein-Barr virus;
- mikoplazma;
- Escherichia;
- genetska predispozicija;
- imunološka teorija koja povezuje bolest s autoimunim poremećajima.
simptomi
Bolest se manifestira u djece i odraslih na sličan način. Temperatura se navečer naglo povećava na 39 ° C. To dovodi do ozbiljnih zimica. Temperatura se normalizira ujutro, kako znojenje raste. Simptomi bolesti su izraženi, djeca često imaju mučninu. U akutnoj fazi moguće su bolesti kao što su upala pluća, miokarditis, upala pluća, nefritis. Broj krvnih stanica se mijenja. Važno je znati da su simptomi Stillovog sindroma i leukemije slični. Glavna "zvona" autoimune bolesti su sljedeća:
- Groznica. Temperature od 39 ° C i više nisu konstantne u Still-sindromu, za razliku od zaraznih bolesti. Između vrhova, smanjuje se na normalne brojeve.
- Osip na koži. U slučaju Stillovog sindroma, one su također od priroda koje dolaze: ili postoje ili nestaju. Često izgledaju kao ravne ružičaste točke, koje se nalaze na udovima ili tijelu, rijetko na licu. Ponekad se javljaju na povrijeđenim mjestima. Osip često prati svrab. Vidljivi osip se događa nakon toplog tuša. Postoje atipične manifestacije kože: krvarenje, alopecija, nodozni eritem.
- Artikularni sindrom. Na početku bolesti artritis pogađa samo jedan zglob. Nakon pojave poliartritisa zahvaćeni su zglobovi gležnja, koljena, kuka i drugih zglobova. Kada je bolest česta artritis interfalangealnih distalnih zglobova šake.
- Poraz limforeticularnih organa. Kada je bolest često povećana limfni čvorovi u vratu. Postoji hepatosplenomegalija, limfadenopatija. Oštećenje limfnih čvorova u Still-sindromu karakterizirano je time da su brtve pokretne i imaju umjereno gustu konzistenciju.
- Grlobolja. Pojavljuje se na početku bolesti. U grlu postoji osjećaj pečenja, koji ne prolazi do oporavka.
- Povećana slezena ili jetra.
- Kardiopulmonalne manifestacije. Često, kada dođe do bolesti, upala pluća ili perikarditis. Ponekad je moguća upala pluća, praćena kašljem, otežanim disanjem. Miokarditis je rijedak simptom bolesti.
Bolest čireva kod djece
Manifestacije bolesti jednake su u djece i odraslih, ali u prvom slučaju simptomi Still-sindroma mogu biti pomalo zamagljeni, što često rezultira time da se ne može odmah napraviti točna dijagnoza. Pojava poliartritisa kod djece može dovesti do činjenice da dijete postaje invalid. Ako pokrenete Still-sindrom, tada dijete može početi neproporcionalan razvoj nogu i ruku. Prvi i glavni simptom je bol u nogama, ali mogu ukazivati na više leukemije. Ponekad je Stillov sindrom kod djece bol u očima.
dijagnostika
Still-sindrom nema vlastite prepoznatljive znakove koji bi omogućili da ga se točno identificira, te je određen skupom simptoma. Identificirajte sindrom u odraslih može, ako provodite mnogo istraživanja, uključujući ultrazvuk, kardiogram i MRI. S tom bolešću nastaje sužavanje u karpalnom zglobu, što je vidljivo na rendgenskim zrakama. Diferencijalna dijagnoza se provodi s tuberkulozom, reumatoidnim artritisom, sarkoidozom, psorijatičnim artritisom, granulomatoznim hepatitisom, infektivnim endokarditisom itd.
Test krvi za bolest otkriva nizak broj crvenih krvnih stanica i visok broj bijelih krvnih stanica s viškom feritina i C-reaktivnog proteina i negativne testove na reumatoidni faktor i antinuklearna antitijela. Točna dijagnoza postavlja se pomoću Casha kriterija. U ranom stadiju, bolest nema gotovo nikakvu izraženu kliničku sliku. Prva manifestacija je vrućica, drugi simptomi se mogu pojaviti nakon mnogo tjedana.
Liječenje tijekom remisije
Remisija uključuje nastavak medicinskih postupaka. Uz složeno liječenje Still-sindroma, pacijent dobiva potrebnu skrb u bolničkim ili ambulantnim uvjetima. Nastavlja terapiju, lijekove. Osim sredstava za borbu protiv upale, za poboljšanje stanja hrskavice propisuju se vitaminski tečajevi i hondroprotektori, masaža, fizikalna terapija i fizioterapija.
Liječenje tijekom pogoršanja
Tijekom pogoršanja bolesti, pacijenti uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), imunosupresive, glukokortikoide, a ponekad i citotoksične lijekove (metotreksat). Liječenje Still-sindroma je uvijek dugo. Pacijent mora imati veliko strpljenje. Ipak - sindrom kod odraslih i djece je ozbiljna bolest, a može se rješavati samo pravovremenom dijagnozom i propisno propisanim liječenjem. Među NSAID-ima su imenovani:
- Aspirin.
- Naproksen.
- Diklofenak.
- Indometacin.
- Ibuprofen.
I sam lijek i trajanje liječenja treba odrediti specijalist. Pogrešan odabir lijekova, doza ili predugo uzimanje može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom i jetrom. Praćenje rada jetre treba proći neko vrijeme nakon završetka liječenja. Ako nesteroidni agensi nisu bili dovoljno učinkoviti, koriste se hormonski pripravci. Često su to lijekovi koji sadrže prednizon (Rektodelt).
Hormonska terapija nije u stanju spriječiti degeneraciju zglobova u bolesti, a taj proces počinje ponovno čim lijek završi. Težak životni opasni sindrom može zahtijevati uporabu betamethona ili prednizolona kao primarnog sredstva. Ako su zglobovi teško pogođeni zbog bolesti, može biti potrebna operacija.
Još uvijek je prognoza bolesti
Bolest može proći neočekivano, ali može jednako dobro steći i kronični ili rekurentni oblik. Otprilike trećina bolesnika oporavi se u roku od godinu dana od početka prvih simptoma. Ponekad pacijenti imaju ciklički tijek bolesti s redovitim egzacerbacijama. Smatra se kroničnim oblikom s poliartritisom koji narušava pokretljivost zglobova. Uzroci smrti u Still-sindromu: amiloidoza, sindrom respiratornog distresa, problemi sa zgrušavanjem krvi, sekundarna infekcija, zatajenje jetre.
prevencija
Stillov sindrom ili recidiv nakon oporavka može se spriječiti. Da biste to učinili, važno je ojačati tijelo i ojačati imunološki sustav, kao i slijediti preporuke liječnika. Među potrebnim preventivnim mjerama:
- Moramo pokušati spriječiti razvoj zaraznih bolesti, cijepiti na vrijeme i reorganizirati usnu šupljinu.
- Ako je osoba već pretrpjela Still-sindrom, onda mora uzeti posebne lijekove u proljeće, jesen.
- Ipak, sindrom uzrokuje komplikacije, dovodi do invalidnosti, važno je spriječiti upalna oštećenja, pri prvim znakovima bolesti se ne liječi sam, a liječnik ih pregleda.